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《黃帝內(nèi)經(jīng)》白話文 （全文）【下篇】
 寶命全形論篇第二十五 黃帝問道：天地之間,，萬物俱備，沒有一樣?xùn)|西比人更寶貴了,。人依靠天地之大氣和水谷之精氣生存，并隨著四時生長收藏的規(guī)律而生活著，上至君主，下至平民,，任何人都愿意保全形體的健康,，但是往往有了病,，卻因病輕而難于察知，讓病邪稽留,，逐漸發(fā)展,，日益深沉，乃至深入骨髓,，我為之甚感憂慮,。我要想解除他們的痛苦，應(yīng)該怎樣辦才好,？ 岐伯回答說：比如鹽味是咸的,，當貯藏在器具中的時候，看到滲出水來,，這就是鹽氣外泄,；比如琴弦將要斷的時候，就會發(fā)出嘶敗的聲音,；內(nèi)部已潰的樹木,，其枝葉好象很繁茂，實際上外盛中空,，極容易萎謝,；人在疾病深重的時候，就會產(chǎn)生呃逆,。人要是有了這樣的現(xiàn)象,，說明內(nèi)臟已有嚴重破壞，藥物和針炙都失去治療作用,，因為皮膚肌肉受傷敗壞,，血氣枯槁，就很難挽回了,。 黃帝道：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌亂疑惑,，因治療不當反使病勢加重,，又沒有更好的方法來替代,，人們看起來，將要認為我殘忍粗暴,，究竟怎麼好呢,？ 岐伯說：一個人的生活，和自然界是密切相關(guān)聯(lián)的,。人能適應(yīng)四時變遷,，則自然界的一切，都成為他生命的泉源,。能夠知道萬物生長收藏的道理的人,，就有條件承受和運用萬物。所以天有陰陽,，人有十二經(jīng)脈,；天有寒暑，人有虛實盛衰,。能夠應(yīng)天地陰陽的變化,，不違背四時的規(guī)律，了解十二經(jīng)脈的道理,，就能明達事理,，不會被疾病現(xiàn)象弄糊涂了。掌握八風(fēng)的演變,，五行的衰旺,，通達病人虛實的變化，就一定能有獨到的見解,，哪怕病人的呵欠呻吟極微小的動態(tài),，也能夠明察秋毫，洞明底細,。 黃帝道：人生而有形體,，離不開陰陽的變化，天地二氣相合,，從經(jīng)緯上來講,，可以分為九野，從氣候上來講,，可以分為四時,，月行有小大，日行有短長,，這都是陰陽消長變化的體現(xiàn),。天地間萬物的生長變化更是不可勝數(shù)，根據(jù)患者微細呵欠及呻吟，就能判斷出疾病的虛實變化,。請問運用什麼方法,，能夠提綱挈領(lǐng)，來加以認識和處理呢,？ 岐伯說：可根據(jù)五行變化的道理來分析：木遇到金,，就能折伐；火受到水,，就能熄滅,；土被木殖，就能疏松,；金遇到火,，就能熔化；水遇到土,，就能遏止,。這種變化，萬物都是一樣,，不勝枚舉,。所以用針刺來治療疾病，能夠嘉惠天下人民的,，有五大關(guān)鍵,，但人們都棄余不顧，不懂得這些道理,。所謂五大關(guān)鍵：一是要精神專一,，二是要了解養(yǎng)身之道，三是要熟悉藥物真正的性能,，四要注意制取砭石的大小,，五是要懂得臟腑血氣的診斷方法。能夠懂得這五項要道,，就可以掌握緩急先后,。近世運用針刺，一般的用補法治虛,，瀉法制滿,，這是大家都知道的。若能按照天地陰陽的道理,，隨機應(yīng)變,，那末療效就能更好，如響之應(yīng),，如影隨形,，醫(yī)學(xué)的道理并沒有什麼神秘,，只要懂得這些道理，就能運用自如了,。 黃帝道：希望聽你講講用針刺的道理,。 岐伯說：凡用折的關(guān)鍵，必先集中思想,，了解五臟的虛實，三部九侯脈象的變化,，然后下針,。還要注意有沒有真臟脈出現(xiàn)，五臟有無敗絕現(xiàn)象,，外形與內(nèi)臟是否協(xié)調(diào),，不能單獨以外形為依據(jù)，更要熟悉經(jīng)脈血氣往來的情況,，才可施針于病人,。病人有虛實之分，見到五虛,，不可草率下針治療,，見到五實，不可輕易放棄針刺治療,，應(yīng)該要掌握針刺的時機,，不然在瞬息之間就會錯過機會。真刺時手的動作要專一協(xié)調(diào),，針要潔凈而均勻,，平心靜意，看適當?shù)臅r間,，好象鳥一樣集合,，氣盛之時，好象稷一樣繁茂,。氣之往來,，正如見鳥之飛翔，而無從捉摸他形跡的起落,。所以用針之法,，當氣未至的時候，應(yīng)該留針侯氣,，正如橫弩之待發(fā),，氣應(yīng)的時候，則當迅速起針,，正如弩箭之疾出,。 黃帝道：怎樣治療虛癥,？怎樣治療實癥？ 岐伯說：刺虛癥,，須用補法,，刺實癥，須用瀉法,；當針下感到經(jīng)氣至,，則應(yīng)慎重掌握，不失時機地運用補瀉方法,。針刺無論深淺,，全在靈活掌握，取穴無論遠近,，侯針取氣的掃道是一致的,，針刺時都必須精神專一，好象面臨萬丈深淵,，小心謹慎,，又好象手中捉著猛虎那樣堅定有力，全神貫注,，不為其他事物所分心  八正神明論篇第二十六 黃帝問道：用針的技術(shù),，必然有他一定的方法準則，究竟有什麼方法,，什麼準則呢,？ 岐伯回答說：要在一切自然現(xiàn)象的演變中去體會。 黃帝道：愿詳盡的了解一下,。 岐伯說：凡針刺之法,，必須觀察日月星辰盈虧消長及四時八正之氣候變化，方可運用針刺方法,。所以氣候溫和,，日色晴朗時，則人的血液流行滑潤,，而衛(wèi)氣浮于表,，血容易瀉，氣容易行,；氣候寒冷,，天氣陰霾，則人的血行也滯澀不暢,，而衛(wèi)氣沉于里,。月亮初生的時候，血氣開始流利,，衛(wèi)氣開始暢行,；月正圓的時候,，則人體血氣充實，肌肉堅實,；月黑無光的時候,，肌肉減弱，經(jīng)絡(luò)空虛,，衛(wèi)氣衰減,，形體獨居。所以要順著天時而調(diào)血氣,。因此天氣寒冷,，不要針刺；天氣溫和,，不要遲緩；月亮初生的時候,，不可用瀉法,；月亮正圓的時候，不可用補法,；月黑無光的時候,，不要針刺。這就是所謂順著天時而調(diào)治氣血的法則,。因天體運行有一定順序,，故月亮有盈虧盛虛，觀察日影的長短,，可以定四時八正之氣,。所以說：月牙初生時而瀉，就會使內(nèi)臟虛弱,；月正圓時而補,，使血氣充溢于表，以致絡(luò)脈中血液留滯,，這叫做重實,；月黑無光的時候用針刺，就會擾亂經(jīng)氣,，叫做亂經(jīng),。這樣的治法必然引起陰陽相錯，真氣與邪氣不分,，使病變反而深入,，致衛(wèi)外的陽氣虛竭，內(nèi)守的陰氣紊亂,，淫邪就要發(fā)生了,。 黃帝道：星辰八正觀察些什麼,？ 岐伯說：觀察星辰的方位，可以定出日月循行的度數(shù),。觀察八節(jié)常氣的交替,，可以測出異常八方之風(fēng)，是什麼時候來的,，是怎樣為害于人的,。觀察四時，可以分別春夏秋冬正常氣候之所在,，以便隨時序來調(diào)養(yǎng),，可以避免八方不正之氣候，不受其侵犯,。假如虛弱的體質(zhì),，再遭受自然界虛邪賊風(fēng)的侵襲，兩虛相感,，邪氣就可以侵犯筋骨,，再深入一步，就可以傷害五臟,。懂得氣候變化治病的醫(yī)生,，就能及時挽救病人，不至于受到嚴重的傷害,。所以說天時的宜忌,，不可不知。 黃帝道：講得好,！ 關(guān)于取法于星辰的道理,，我已經(jīng)知道了，希望你講講怎樣效法于前人,？ 岐伯說：要取法和運用前人的學(xué)術(shù),，先要懂得《針經(jīng)》。要想把古人的經(jīng)驗驗證于現(xiàn)在,，必先要知道日之寒溫,，月之盈虧，四時氣候的浮沉,，而用以調(diào)治于病人,，就可以看到這種方法是確實有效的。所謂觀察其冥冥,，就是說榮衛(wèi)氣血的變化雖不賢路于外,，而醫(yī)生卻能懂得，他從日之寒溫,，月之盈虧,，四時氣候之浮沉等,，進行綜合分析，做出判斷,，然后進行調(diào)治,。因此醫(yī)生對于疾病，每有先見之明,，然而疾病并未顯露于外,，所以說這是觀察于冥冥。能夠運用這種方法,，通達各種事理,，他的經(jīng)驗就可以流傳于后世，這是學(xué)識經(jīng)驗豐富的醫(yī)生不同于一般人的地方,。然而病情是不顯露在表面,，所以一般人都不容易發(fā)現(xiàn)，看不到形跡,，嘗不出味道,，所以叫做冥冥，好象神靈一般,。 虛邪，就是四時八節(jié)的虛邪賊風(fēng),。正邪,，就是人在勞累時汗出腠理開，偶而遭受虛風(fēng),。正邪傷人輕微,，沒有明顯的感覺，也無明顯病狀表現(xiàn),，所以一般醫(yī)生觀察不出病情,。技術(shù)高明的醫(yī)生，在疾病初起,，三部九侯之脈氣都調(diào)和而未敗壞之時,，就給以早期救治，所以稱為“上工”,。“下工”臨證,，是要等疾病已經(jīng)形成，甚或至于惡化階段,，才進行治療,。所以說下工要等到病成階段才能治療，是因為不懂得三部九侯的相得相失,，致使疾病發(fā)展而惡化了,。要明了疾病之所在,，必須從三部九侯的脈象中詳細診察，知道疾病的變化,，才能進行早期治療,。所以說掌握三部九侯，好象看守門戶一樣的重要,，雖然外表尚未見到病情,，而醫(yī)者已經(jīng)知道疾病的形跡了。 黃帝道,；我聽說：針刺有部瀉二法,，不懂得它的意義。 岐伯說：瀉法必須掌握一個“方”字,。所謂“方”,，就是正氣方盛，月亮方滿,，天氣方溫和,，身心方穩(wěn)定的時候，并且要在病人吸氣的時候進針,，再等到他吸氣的時候轉(zhuǎn)針,，還要等他呼氣的時候慢慢的拔出針來。所以說瀉必用方,，才能發(fā)揮瀉的作用,，使邪氣瀉去而正氣運行。補法必須掌握一個“圓”字,。所謂“圓”,，就是行氣。行氣就是導(dǎo)移其氣以至病所,，刺必要中其＃穴,，還要在病人吸氣時拔針。所謂“圓”與“方”,，并不是指針的形狀,。一個技術(shù)高超有修養(yǎng)的醫(yī)生，必須明了病人形體的肥瘦,，營衛(wèi)血氣的盛衰,。因為血氣是人之神的物質(zhì)基礎(chǔ)，不可不謹慎的保養(yǎng),。 黃帝道：多麼奧妙的論述?。“讶松碜兓完庩査臅r虛實聯(lián)系起來，這是非常微妙的結(jié)合,，要不是先生,，誰能夠弄得懂呢！然而先生屢次說道形如神,，究竟什麼叫形,？什麼叫神？請你詳盡的講一講,。 岐伯說：請讓我先講形,。所謂形，就是反映于外的體征,，體表只能察之概況,，但只要問明發(fā)病的原因，再仔細診察經(jīng)脈變化,，則病情就清楚的擺在面前,，要是按尋之仍不可得，那麼便不容易知道他的病情了,，因外部有形跡可察,，所以叫做形。黃帝道：什麼叫神,？岐伯說：請讓我再講神,。所謂神，就是望而知之,，耳朵雖然沒有聽到病人的主訴,，但通過望診，眼中就明了它的變化,，亦已心中有數(shù),，先得出這一疾病的概念，這種心領(lǐng)神會的速度獨悟，不能用言語來形容,，有如觀察一個東西，大家沒有看到,，但他能運用望診,，就能夠獨自看到，有如在黑暗之中,，大家都很昏黑,，但他能運用望診，就能夠昭然獨明,，好象風(fēng)吹云散,，所以叫做神，診病時，若一三不九侯為之本原,，就不必拘守九針的理論了,。  離合真邪論篇第二十七 黃帝問道：我聽說九針有九篇文章，而先生又從九篇上加以發(fā)揮,，演繹成為九九八十一篇,，我已經(jīng)完全領(lǐng)會它的精神了?！夺樈?jīng)》上說的氣之盛衰,，左右偏盛，取上以調(diào)下,，去左以調(diào)右,，有余不足，在滎輸之間進行補瀉,，我亦懂得了,。這些變化，都是由于容衛(wèi)的偏盛,、氣血虛實而形成的,，并不是邪氣從侵入經(jīng)脈而發(fā)生的病變。我現(xiàn)在希望知道邪氣侵入經(jīng)脈之時,，病人的癥狀怎樣,？又怎樣來治療？ 岐伯回答說：一個有修養(yǎng)的醫(yī)生,，再制定治療法則時,，必定體察于自然的變化。如天有宿度,，地有江河,，人有經(jīng)脈，其間是互相影響,，可以比類而論的,。如天地之氣溫和，則江河之水安靜平穩(wěn),；天氣寒冷,，則水冰地凍，江河之水凝澀不流,；天氣酷熱,，則江河之水沸騰洋溢；要是暴風(fēng)驟起,，則使江河之水,，波濤洶涌。因此病邪侵入了經(jīng)脈，寒則使血行滯澀,，熱則使血氣滑潤流利,，要是虛邪賊風(fēng)的侵入，也就象江河之水遇到暴風(fēng)一樣,，經(jīng)脈的搏動,，則出現(xiàn)波涌隆起的現(xiàn)象。雖然血氣同樣依次在經(jīng)脈中流動,，但在寸口處按脈,，指下就感到時大時小，大即表示病邪盛,，小即表示病邪退,，邪氣運行，沒有一定的位置,，或在陰經(jīng)或在陽經(jīng),，就應(yīng)該進一步，用三部就侯的方法檢查,，一旦察之邪氣所在,，應(yīng)急早治療，以阻止它的發(fā)展,。治療時應(yīng)在吸氣時進針,，進針時勿使氣逆，進針后要留針靜侯其氣,，不讓病邪擴散,；當吸氣時轉(zhuǎn)念其針，以得氣為目的,；然后等病人呼氣的時候,，慢慢地起針，呼氣盡時,，將針取出,。這樣，大邪之氣盡隨針外泄,，所以叫做瀉,。 黃帝道：不足之虛癥怎樣用補法,？ 岐伯說：首先用手撫摸穴位,，然后以之按壓穴位，再用手指揉按周圍肌膚,，進而用手指彈其穴位,，令脈絡(luò)怒張，左手按閉孔穴，不讓正氣外泄,。進針方法,，是在病人呼氣將盡時進針，靜侯其氣,，稍久留針,，以得氣為目的。進針侯氣,，要象等待貴客一樣,，忘掉時間的早晚，當?shù)脷鈺r,，要好好保護,，等病人吸氣時候，拔出其針,，那末氣就不至外出了,；出針以后，應(yīng)在其孔穴上揉按,，使針孔關(guān)閉,，真氣存內(nèi)，大經(jīng)之氣留于營衛(wèi)而不泄,，這便叫做補,。 黃帝道：對邪氣怎樣診侯呢？ 岐伯說：當邪氣從絡(luò)脈而進入經(jīng)脈,，留舍于血脈之中,，這是邪正相爭，或寒或溫,，真邪尚未相合,，所以脈氣波動，忽起忽伏,，時來時去,，無有定處。所以說診得泄氣方來,，必須按而止之,，阻止它的發(fā)展，用針瀉之,，但不要正當邪氣沖突,，遂用瀉法，反十經(jīng)氣大虛,，所以說氣虛的時候不可用瀉,，就是指此而言,。因此，診侯邪氣而不能審慎,，當大邪之氣已經(jīng)過去,，而用瀉法，則反使真氣虛脫,，真氣虛脫,，則不能恢復(fù)，而邪氣益甚,，那病更加重了,。所以說，邪氣已經(jīng)隨經(jīng)而去,，不可再用瀉法,，就是指此而言。阻止邪氣,，使用瀉法,，是間不容發(fā)的事，須待邪氣初到的時候,，隨即下針去瀉,，在邪至之前，或在邪去之后用瀉法,，都是不適時的,，非但不能去邪，反使血氣受傷,，病就不容易退了,。所以說，懂得用針的,，象撥動弩機一樣,，機智靈活，不善于用針的,，就象敲擊木椎,，頑鈍不靈了。所以說,，識得機宜的,，一霎那時毫不遲疑，不知機宜的,，縱然時機以到,，亦不會下針，就是指此而言,。 黃帝道：怎樣進行補瀉呢,？ 岐伯說：應(yīng)以攻邪為主。應(yīng)該及時刺出盛血,，以恢復(fù)正氣,，因為病邪剛剛侵入，流動未有定處,，推之則前進,，引之則留止，迎其氣而瀉之,，以出其毒血,，血出之后，病就立即會好,。黃帝道：講得好,！假如到了病邪和真氣并合以后，脈氣不現(xiàn)波動,，那麼怎樣診察呢,？岐伯說：仔細審察三部九候的盛衰虛實而調(diào)治。檢查的方法,，在它左右上下各部分,，觀察有無不相稱或特別減弱的地方，就可以知道病在那一臟腑,，待其氣至而刺之,。假如不懂得三部九侯，則陰陽不能辨別,，上下也不能分清,，更不知道從上部脈以診察下，從上部脈以診察上,，從中部脈以診察中,，結(jié)合胃氣多少有無來決定疾病在那一部。所以說,，針刺而不知三部九侯以了解病脈之處,，則雖然有大邪為害，這個醫(yī)生也沒有辦法來加以事先防止的,。如果誅罰無過,，不當瀉而瀉之，這就叫做“大惑”,，反而擾亂臟腑經(jīng)脈,，使真氣不能恢復(fù)，把實癥當作虛癥,，邪氣當作真氣,，用針毫無道理,，反助邪氣為害，剝奪病人正氣,，使順癥變成逆癥,，使病人榮衛(wèi)散亂，真氣散失,，邪氣獨存于內(nèi),，斷送病人的性命，給人家?guī)砟蟮牡溠?。這種不知三部九侯的醫(yī)生,，是不能夠久長的，因為不知配合四時五行因加相勝的道理,，會放過了邪氣,，傷害了正氣，以致斷絕病人性命,。病邪新侵入人體,，沒有定著一處，推它就向前,，引它就阻止,，迎其氣而瀉之，其病是立刻可以好的,。  通評虛實論篇第二十八 黃帝問道：什麼叫虛實,？ 岐伯回答說：所謂虛實，是指邪氣和正氣相比較而言的,。如邪氣方盛,，是為實證若精氣不足，就為虛證了,。黃帝道：虛實變化的情況怎樣,？岐伯說：以肺臟為例：肺主氣，氣虛的,，是屬于肺臟先虛,；氣逆的，上實下虛,，兩足必寒,。肺虛弱不在相克的時令，其人可生,；若遇克賊之時,，其人就要死亡。其他各臟的虛實情況亦可類推,。 黃帝道：什麼叫重實,？ 岐伯說：所謂重實,，如大熱病人，邪氣甚熱,，而脈象又盛滿,，內(nèi)外俱實，便叫重實,。 黃帝道：經(jīng)絡(luò)俱實是怎樣情況？用什麼方法治療,？ 岐伯說：所謂經(jīng)絡(luò)俱實,，是指寸口脈急而皮膚弛緩，經(jīng)和絡(luò)都應(yīng)該治療,。所以說：凡是滑利的就有生機為順,，澀滯的缺少生機為逆。因為一般所謂虛實,，人與物類相似,，如萬物有生氣則滑利，萬物欲死則枯澀,。若一個人的五臟骨肉滑利,，是精氣充足，生氣旺盛,，邊可以長壽,。 黃帝道：絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余的情況怎樣,？ 岐伯說：所謂絡(luò)氣不足,，經(jīng)氣有余，是指寸口脈滑而尺膚卻寒,。秋冬之時見這樣現(xiàn)象的為逆,，在春夏之時就為順了，治療必須結(jié)合時令,。 黃帝道：經(jīng)虛絡(luò)滿的情況怎樣,？ 岐伯說：所謂經(jīng)虛絡(luò)滿，是指尺膚熱而盛滿,，而寸口脈象遲而澀滯,。這種現(xiàn)象，在春夏則死,，在秋冬則生,。 黃帝道：這兩種病情應(yīng)怎樣治療呢？ 岐伯說：絡(luò)滿經(jīng)虛,，至陰刺陽,；經(jīng)滿絡(luò)虛,，刺陰炙陽。 黃帝道：什麼叫重虛,？ 岐伯說：脈虛,，氣虛，尺虛,，稱為重虛,。 黃帝道：怎樣辨別呢？ 岐伯說：所謂氣虛,，是由于精氣虛奪,，而語言低微，不能接續(xù),；所謂尺虛,，是尺膚脆弱，而行動怯弱無力,；所謂脈虛,，是陰血虛少，不似有陰的脈象,。所有上面這些現(xiàn)象的病人,，可以總的說一句，脈象滑利的,，隨病可生,，要是脈象澀滯，就要死亡了,。 黃帝道：有一種病證,，脈象實滿，手足寒冷,，頭部熱的預(yù)后又怎樣呢,？ 岐伯說：這種病人，在春秋之時可生,；脈實而澀滯,，這是逆象，主死,。 黃帝道：有一種病證,，脈象實滿，手足寒冷,，頭部熱的預(yù)后又怎樣呢,？ 岐伯說：這種病人，在春秋之時可生，若在冬夏便要死了,。又一種脈象浮而澀,，脈澀而身有發(fā)熱的，亦死,。 黃帝道：身形腫滿的將會怎樣呢,？ 岐伯說：所謂身形腫滿的脈象急而大堅，而尺膚卻澀滯,，與脈不相適應(yīng),。象這樣的病情，從則生,，逆則死,。 黃帝道：什麼叫從則生，逆則死,？ 岐伯說：所謂從,，就是手足溫暖,；所謂逆,，就是手足寒冷。 黃帝道：乳子而患熱病,，脈象懸小,，它的預(yù)后怎樣？ 岐伯說：手足溫暖的可生,，若手足厥冷,，就要死亡。 黃帝道：乳子而感受風(fēng)熱,，出現(xiàn)喘息有聲,，張口抬肩癥狀，它的脈象怎樣,？ 岐伯說：感受風(fēng)熱和之氣的,，尚有胃氣，可生,；要是實大而弦急,，是胃氣已絕，就要死亡,。 黃帝道：赤痢的變化怎樣,？ 岐伯說：痢兼發(fā)熱的，則死,；身寒不發(fā)熱的,，則生。 黃帝道：痢疾而下白沫的變化怎樣？ 岐伯說：脈沉則生,，脈浮則死,。 黃帝道：痢疾而下膿血的怎樣？ 岐伯說：脈懸絕者死,；滑大者生,。 黃帝道：痢疾病，身不發(fā)熱,，脈搏也不懸絕,，預(yù)后如何？ 岐伯說：脈搏滑大者生,；脈搏懸澀者死,。五臟病各以相克的時日而預(yù)測死期。 黃帝道：癲疾的預(yù)后怎樣,？ 岐伯說：脈來搏而大滑,，其病慢慢的會自己痊愈；要是脈象小而堅急,，是不治的死證,。 黃帝道：癲脈象虛實變化怎樣？ 岐伯說：脈虛的可治,，脈實的主死,。 黃帝道：消渴病脈象的虛實怎樣？ 岐伯說：脈見實大,，病雖長久,，可以治愈；假如脈象懸小而堅,，病拖長了,，那就不可治療。 黃帝道：形度,，骨度,，脈度，筋度,，怎樣才測量的出來呢,？ 黃帝道：春季治病多取各經(jīng)的絡(luò)穴；夏季治病多取各經(jīng)的俞穴,；秋季治病多取六腑的合穴,；冬季主閉藏，人體的陽氣也閉藏在內(nèi),，治病應(yīng)多用藥品,，少用針刺砭石,。但所謂少用針石，不包括癰疽等病在內(nèi),，若癰疽等病,，是一刻也不可徘徊遲疑的。 癰毒初起,，不知他發(fā)在何處,，摸又摸不出，時有疼痛,，此時可針刺手太陰經(jīng)穴三次,，和頸部左右各二次。生腋癰的病人,，高熱,，應(yīng)該針足少陽經(jīng)穴五次；針過以后,，熱仍不退,，可折手厥陰心包經(jīng)穴三三次，針手太陰經(jīng)的絡(luò)穴和大骨之會各三次,。急性的癰腫,，筋肉攣縮，隨著癰腫的發(fā)展而疼痛加劇,，痛得厲害,，汗出不止,，這是由于膀胱經(jīng)氣不足,，應(yīng)該刺其經(jīng)的俞穴。 腹部突然脹滿,，按之不減,，應(yīng)取手太陽經(jīng)的絡(luò)穴，即胃的募穴和脊椎兩傍三寸的少陰腎于穴各刺五次,，用員利針,。霍亂,，應(yīng)針腎俞旁志室穴五次,，和足陽明胃俞及胃侖穴各三次。治療驚風(fēng),，要針五條經(jīng)上的穴位,，取手太陰的經(jīng)穴各五次，太陽的經(jīng)穴各五次,，手少陰通里穴傍的手太陽經(jīng)支正穴一次，足陽明經(jīng)之解溪穴一次，足踝上五寸的少陰經(jīng)筑賓穴三次,。 凡診治消＃,、仆擊、偏枯,、痿厥,、氣粗急發(fā)喘逆等病，如肥胖權(quán)貴人患這種病,，則是由于偏嗜肉食厚味所造成的,。凡是郁結(jié)不舒，氣粗上下不通,，都是暴怒或憂郁所引起的,。突然厥逆，不知人事,，耳聾,，大小便不通，都是因為情志驟然激蕩,，陽氣上迫所致,。有的病不從內(nèi)發(fā)，而由于外中風(fēng)邪,，因風(fēng)邪留戀不去,，伏而為熱，消爍肌肉,，著于肌肉筋骨之間,。有的兩腳偏＃，是由于風(fēng)寒濕侵襲而成的疾病,。 黃帝道：黃疸,、驟然的劇痛、癲疾,、劂狂等證,，是由于經(jīng)脈之氣，久逆于上而不下行所產(chǎn)生的,。五臟不和,，是六腑閉塞不通所造成的。頭痛耳鳴,，九竅不利,，是腸胃的病變所引起的。  太陰陽明論篇第二十九 黃帝問道：太陰,、陽明兩經(jīng),，互為表里,，是脾胃所屬的經(jīng)脈，而所生的疾病不同,，是什麼道理,？ 伯回答說：太陰屬陰經(jīng)，陽明屬陽經(jīng),，兩經(jīng)循行的部位不同,，四時的虛實順逆不同，病或從內(nèi)生,，或從外入,，發(fā)病原因也有差異，所以病名也就不同,。 黃帝道：我想知道它們不同的情況,。 岐伯說：人身的陽氣，猶如天氣,，主衛(wèi)互于外,；陰氣，猶如地氣,，主營養(yǎng)于內(nèi),。所以陽氣性剛多實，陰氣性柔易虛,。凡是賊風(fēng)虛邪傷人,，外表陽氣先受侵害；飲食起居失調(diào),，內(nèi)在陰氣先受損傷,。陽分受邪，往往傳入六腑,；陰氣受病,，每多累及五臟,。邪入六腑,，可見發(fā)熱不得安臥，氣上逆而喘促,；邪入五臟,，則見脘腹脹滿，閉塞不通,，在下為大便泄瀉,，病久而產(chǎn)生痢疾。所以喉司呼吸而通天氣,，咽吞飲食而連地氣,。因此陽經(jīng)易受風(fēng)邪,，陰經(jīng)易感濕邪。手足三陰經(jīng)脈之氣,，從足上行至頭,，再向下沿臂膊到達指端；手足三陽靜脈之氣,，從手上行至頭,，再向下行到足。所以說,，陽經(jīng)的病邪,，先上行至極點，再向下行,；陰經(jīng)的病邪,，先下行至極點，再向上行,。故風(fēng)邪為病,，上部首先感受；濕邪成疾,，下部首先侵害,。 黃帝道：脾病會引起四肢功能喪失，這是什麼道理,？ 岐伯說：四肢都要承受胃中水谷精氣以濡養(yǎng),，但胃中精氣不能直接到達四肢經(jīng)脈，必須依賴脾氣的傳輸,，才能營養(yǎng)四肢,。如今脾有病不能為胃輸送水谷精氣，四肢失去營養(yǎng),，則經(jīng)氣日漸衰減,，經(jīng)脈不能暢通，筋骨肌肉都得不到濡養(yǎng),，因此四肢便喪失正常的功能了,。 黃帝道：脾臟不能主旺一個時季，是什麼道理,？ 岐伯說：脾在五行中屬土,，主管中央之位，分旺于四時以長養(yǎng)四臟,，在四季之末各寄旺十八日,，故脾不單獨主旺于一個時季。由于脾臟經(jīng)常為胃土傳輸水谷精氣,，譬如天地養(yǎng)育萬物一樣無時或缺的,。所以它能從上到下,，從頭到足，輸送水谷之精于全身各部分,，而不專主旺于一時季,。 黃帝道：脾與胃僅以一膜相連，而脾能為胃轉(zhuǎn)輸津液,，這是什麼道理,？ 岐伯說：足太陰脾經(jīng)，屬三陰,，它的經(jīng)脈貫通到胃,，連屬于脾，環(huán)繞咽喉,，故脾能把胃中水谷之精氣輸送到手足三陰經(jīng),；足陽明胃經(jīng)，為脾經(jīng)之表,，是供給五臟六腑營養(yǎng)之處,，故胃也能將太陰之氣輸送到手足三陽經(jīng)。五臟六腑各通過脾經(jīng)以接受胃中的精氣,，所以說脾能為胃運行津液,。如四肢得不到水谷經(jīng)氣的滋養(yǎng)，經(jīng)氣便日趨衰減,，脈道不通,，筋骨肌肉都失卻營養(yǎng)，因而也就喪失正常的功用了,。  陽明脈解篇第三十 黃帝問道：足陽明的經(jīng)脈發(fā)生病變,，惡見人與火，聽到木器響動的聲音就受驚,，但聽到敲打鐘鼓的聲音卻不為驚動,。為什麼聽到木音就驚惕？我希望聽聽其中道理,。 岐伯說：足陽明是胃的經(jīng)脈,，屬土。所以聽到木音而驚惕,，是因為土惡木克的緣故,。 黃帝道：好！那麼惡火是為什麼呢,？ 岐伯說：足陽明經(jīng)主肌肉，其經(jīng)脈多血多氣,，外邪侵襲則發(fā)熱,，熱甚則所以惡火 黃帝道：其惡人是何道理,？ 岐伯說：足陽明經(jīng)氣上逆，則呼吸喘促,，心中郁悶,，所以不喜歡見人。 黃帝道：有的陽明厥逆喘促而死,，有的雖喘促而不死,，這是為什麼呢？ 岐伯說：經(jīng)氣厥逆若累及于內(nèi)臟,，則病深重而死,；若僅連及外在的經(jīng)脈，則病輕淺可生,。 黃帝道：好,！有的陽明病重之時，病人把衣服脫掉亂跑亂跳,，登上高處狂叫唱歌,，或者數(shù)日不進飲食，并能夠越墻上屋,，而所登上之處,，都是其平素所不能的，有了病反能夠上去,，這是什麼原因,？ 岐伯說：四肢是陽氣的根本。陽氣盛則四肢充實,，所以能夠登高,。 黃帝道：其不穿衣服而到處亂跑，是為什么,？ 岐伯說：身熱過于亢盛,，所以不要穿衣服而到處亂跑。 黃帝道：其胡言亂語罵人,，不避親疏而隨便唱歌,，是什麼道理？ 岐伯說：陽熱亢盛而擾動心神,，故使其神志失常,，胡言亂語，斥罵別人,，不避親疏,，并且不知道吃飯，所以便到處亂跑,。  熱論篇第三十一 黃帝問道：現(xiàn)在所說的外感發(fā)熱的疾病,，都屬于傷寒一類,，其中有的痊愈，有的死亡,，死亡的往往在六七日之間,，痊愈的都在十日以上，這是什麼道理呢,？我不知如何解釋,，想聽聽其中的道理。 岐伯回答說：太陽經(jīng)為六經(jīng)之長,，統(tǒng)攝陽分,，故諸陽皆隸屬于太陽。太陽的經(jīng)脈連于風(fēng)府,，與督脈,、陽維相會，循行于巔背之表,，所以太陽為諸陽主氣,，主一身之表。人感受寒邪以后,，就要發(fā)熱,，發(fā)熱雖重，一般不會死亡,；如果陰陽二經(jīng)表里同時感受寒邪而發(fā)病,，就難免于死亡了。 黃帝說：我想知道傷寒的癥狀,。 岐伯說：傷寒病一日,，為太陽經(jīng)感受寒邪，足太陽經(jīng)脈從頭下項,，俠脊抵腰中,，所以頭項痛，腰脊強直不舒,。二日陽明經(jīng)受病,，陽明主肌肉，足陽明經(jīng)脈挾鼻絡(luò)于目,，下行入腹,，所以身熱目痛而鼻干，不能安臥,。三日少陽經(jīng)受病,，少陽主骨，足少陽經(jīng)脈，循脅肋而上絡(luò)于耳,，所以胸肋痛而耳聾,。若三陽經(jīng)絡(luò)皆受病,，尚未入里入陰的,，都可以發(fā)汗而愈。四日太陰經(jīng)受病,，足太陰經(jīng)脈散布于胃中,，上絡(luò)于咽，所以腹中脹滿而咽干,。五日少陰經(jīng)受病,，足少陰經(jīng)脈貫?zāi)I，絡(luò)肺,，上系舌本,，所以口燥舌干而渴。六日厥陰經(jīng)受病,，足厥陰經(jīng)脈環(huán)陰器而絡(luò)于肝,，所以煩悶而陰囊收縮。如果三陰三陽經(jīng)脈和五臟六腑均受病,，以致營衛(wèi)不能運行,，五臟之氣不通，人就要死亡了,。 如果病不是陰陽表里兩感于寒邪的,，則第七日太陽病衰，頭痛稍愈,；八日陽明病衰,，身熱稍退；九日少陽病衰,，耳聾將逐漸能聽到聲音,；十日太陰病衰，腹?jié)M已消,，恢復(fù)正常,，而欲飲食；十一日少陰病衰,，口不渴,，不脹滿，舌不干,，能打噴嚏,；十二日厥陰病衰，陰囊松弛，漸從少腹下垂,。至此,，大邪之氣已去，病也逐漸痊愈,。黃帝說：怎麼治療呢,？岐伯說：治療時，應(yīng)根據(jù)病在何臟和經(jīng),，分別予以施治,，病將日漸衰退而愈。對這類病的治療原則,，一般病未滿三日,，而邪猶在表的，可發(fā)汗而愈,；病已滿三日,，邪已入里的，可以瀉下而愈,。 黃帝說：熱病已經(jīng)痊愈,，常有余邪不盡，是什麼原因呢,？ 岐伯說：凡是余邪不盡的,，都是因為在發(fā)熱較重的時候強進飲食，所以有余熱遺留,。象這樣的病,，都是病逝雖然已經(jīng)衰退，但尚有余熱蘊藏于內(nèi),，如勉強病人進食,，則必因飲食不化而生熱，與殘存的余熱相薄,，則兩熱相合,，又重新發(fā)熱，所以有余熱不盡的情況出現(xiàn),。 黃帝說：好,。怎樣治療余熱不盡呢？ 岐伯說：應(yīng)診察病的虛實,，或補或瀉,，予以適當?shù)闹委煟墒蛊洳∪?br> 黃帝說：發(fā)熱的病人在護理上有什麼禁忌呢,？ 岐伯說：當病人熱勢稍衰的時候,，吃了肉食,，病即復(fù)發(fā)；如果飲食過多,，則出現(xiàn)余熱不盡,，這都是熱病所應(yīng)當禁忌的。 黃帝說：表里同傷于寒邪的兩感證,，其脈和癥狀是怎樣的呢,？ 岐伯說：陰陽兩表里同時感受寒邪的兩感證，第一日為太陽與少陰兩經(jīng)同時受病,，其癥狀既有太陽的頭痛,，又有少陰的口干和煩悶,；二日為陽明與太陰兩經(jīng)同時受病,，其癥狀既有陽明的身熱譫言妄語，又有太陽的腹?jié)M不欲食,；三日為少陽與厥陰兩經(jīng)同時受病,，其癥狀既有少陽之耳聾，又有厥陰的陰囊收縮和四肢發(fā)冷,。如果病逝發(fā)張展至水漿不入,，神昏不知人的程度，到第六天便死亡了,。 黃帝說：病已發(fā)展至五臟已傷,，六腑不通，榮衛(wèi)不行,，象這樣的病,，要三天以后死亡，是什麼道理呢,？ 岐伯說：陰陽為十二經(jīng)之長,，此經(jīng)脈的氣血最盛，所以病人容易神識昏迷,。三天以后,，陽明的氣血已經(jīng)竭盡，所以就要死亡,。 大凡傷于寒邪而成為溫熱病的,，病發(fā)于夏至日以前的就稱之為溫病，病發(fā)于夏至日以后的就稱之為暑病,。暑病汗出,，可使暑熱從汗散泄，所以暑病汗出,，不要制止,。  刺熱篇第三十二 肝臟發(fā)生熱病,，先出現(xiàn)小便黃，腹痛,，多臥,，身發(fā)熱。當氣邪入臟,，與正氣相爭時,，則狂言驚駭，脅部滿痛,，手足躁擾不得安臥,；逢到庚辛日，則因木受金克而病重,，若逢甲已日木旺時,，便大汗出而熱退若將在庚辛日死亡。治療時,，應(yīng)刺足厥陰肝和足少陽膽經(jīng),。若肝氣上逆，則見頭痛眩暈,，這是因熱邪循肝脈上沖于頭所致,。 心臟發(fā)熱病，先覺得心中不愉快,，數(shù)天以后始發(fā)熱,，當熱邪入臟與正氣相爭時，則突然心痛,，煩悶,，時嘔，頭痛,，面赤,，無汗；逢到壬癸日,，則因火受水克而病重,，若逢丙丁日火旺時，便大汗出而熱退,，若邪氣勝臟,，病更嚴重將在壬癸日死亡。治療時,，應(yīng)刺手少陰心和手太陽小腸經(jīng),。 脾臟發(fā)生熱病，先感覺頭重,，面頰痛,，心煩,，額部發(fā)青，欲嘔,，身熱,。當熱邪入臟，與正氣相爭時,，則腰痛不可以俯仰,，，腹部脹滿而泄瀉,，兩頜部疼痛,，逢到甲已日木旺時，則因土受木克而病重,，若逢庾已日土旺時,，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟,，病更嚴重,，就會在甲已日死亡。治療時,，刺足太陰脾和足陽明胃經(jīng)。 肺臟發(fā)生熱病,，先感到體表淅淅然寒冷,，毫毛豎立，畏惡風(fēng)寒,，舌上發(fā)黃,，全身發(fā)熱。當熱邪入臟,，與正氣相爭時,，則氣喘咳嗽，疼痛走竄于胸膺背部,，不能太息,，頭痛的很厲害，汗出而惡寒,，逢丙丁日火旺時,，則因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺時,，便大汗出而熱退,，若邪氣勝臟，病更嚴重,，就會在丙丁日死亡,。治療時,，刺手太陰肺和手陽明大腸經(jīng)，刺出其血如大豆樣大,，則熱邪去而經(jīng)脈和,，病可立愈。 腎臟發(fā)生熱病,，先覺腰痛和小腿發(fā)痠,，口渴的很厲害，頻頻飲水,，全身發(fā)熱,。當邪熱入臟，與正氣相爭時,，則項痛而強直,，小腿寒冷痠痛，足心發(fā)熱,，不欲言語,。如果腎氣上逆，則項痛頭眩暈而搖動不定,，逢利戊已日土旺時,，則因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺時,，便大汗出而熱退,，若邪氣勝臟，病更嚴重,，就會在已日死亡,。治療時，刺足少陰腎和足太陽膀胱經(jīng),。以上所說的諸臟之大汗出,，都是到了各臟器旺之日，正勝邪卻,，即大汗出而熱退病愈,。 肝臟發(fā)生熱病，左頰部先見赤色,；心臟發(fā)生熱病,，額部先見赤色；脾臟發(fā)生熱病,，鼻部先見赤色,；肺臟發(fā)生熱病，右頰部先見赤色,，腎臟發(fā)生熱病,，頤部先見赤色,。病雖然還沒有發(fā)作，但面部已有赤色出現(xiàn),，就應(yīng)予以刺治,，這叫做“治未病”。熱病只在五臟色部所在出現(xiàn)赤色,，并未見到其他癥狀的,，為病尚輕淺，若予以及時治療,，則至其當旺之,，病即可愈；若治療不當,，應(yīng)瀉反補,，應(yīng)補反瀉，就會延長病程,，虛通過三次當旺之日,，始能病愈；若一再誤治,，勢必使病情惡化而造成死亡,。諸臟熱病應(yīng)當汗出的，都是至其當旺之日,，大汗出而病愈,。 凡治療熱病，應(yīng)在喝些清涼的飲料,，以解里熱之后，再進行針刺,，并且要病人衣服穿的單薄些,，居住于涼爽的地方，以解除表熱,，如此使表里熱退身涼而病愈,。 熱病先出現(xiàn)胸脅痛，手足躁擾不安的,，是邪在足少陽經(jīng),，應(yīng)刺足少陽經(jīng)以瀉陽分之邪，補足太陰經(jīng)以培補脾土,，病重的就用“五十九刺”的方法,。熱病先手臂痛的，是病在上而發(fā)于陽,，刺手陽明,、太陰二經(jīng)之穴,，汗出則熱止。熱病開始發(fā)于頭部的,，是太陽為病,，刺足太陽頸項部的穴位，汗出則熱止,。熱病先出現(xiàn)身體重,，骨節(jié)痛，耳聾,，昏倦嗜睡的,，是發(fā)于少陰的熱病，刺足少陰經(jīng)之穴,，病重的用“五十九刺”的方法,。熱病先出現(xiàn)頭眩暈昏冒而后發(fā)熱，胸脅滿的,，是病發(fā)于少陽,，并將傳入少陰，使陰陽樞機失常,，刺足少陰和足少陽二經(jīng),，使邪從樞轉(zhuǎn)而外出。 太陽經(jīng)脈之病,，赤色出現(xiàn)于顴骨部的,，這是熱病，若色澤尚未暗晦,，病尚輕淺,，至其當旺之時，可以得汗出而病愈,。若同時又見少陰經(jīng)的脈證,，此為木盛水衰的死證，死期不過三日,，這是因為熱病已連于腎,。少陽經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于面頰的前方,，這是少陽經(jīng)脈熱病,，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺,，至其當旺之時,，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰經(jīng)的脈證，此為木盛水衰的死證,，死期不過三日,，這是因為熱病已連于腎。少陽經(jīng)脈之病,，赤色出現(xiàn)于面頰的前方,，這是少陽經(jīng)脈熱病，若色澤尚未暗晦,，是病邪尚淺,，至其當旺之時，可以得汗出而病愈,。若同時又見少陰脈色現(xiàn)于頰部,，是母勝其子的死證，其死期不過三日,。 治療熱病的氣穴：第三脊椎下方主治胸中的熱病,，第四脊椎下方主治膈中的熱病，第五脊椎下方主治肝熱病,，第七脊椎下方主治腎熱病,。治療熱病，即取穴于上,，以瀉陽邪,，當再取穴于下，以補陰氣,，在下取穴在尾骶骨處,。項部第三椎以下凹陷處的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎的開始,。診察面部之色,，可以推知腹部疾病，如架部赤色由下向上到顴骨部,，為有“大瘕泄”?。灰姵嗌灶a下行至頰車部,，為腹部脹滿；赤色見于顴骨后側(cè),，為脅痛,；赤色見于頰上，為病在膈上  評熱病論篇第三十三 黃帝問道：有的溫熱病患者,，汗出以后,，隨即又發(fā)熱，脈象急疾躁動，其病逝不僅沒有因汗出而衰減,，反而出現(xiàn)言語狂亂,，不進飲食等癥狀，這叫什麼??？ 岐伯回答說：這種病叫陰陽交，陰陽交是死癥,。 黃帝說：我想聽聽其中的道理,。 岐伯說：人所以能夠出汗，是依賴于水谷所化生的精氣,，水谷之精氣旺盛,，便能勝過邪氣而出汗，現(xiàn)在邪氣與正氣交爭于骨肉之間,，能夠得到汗出的是邪氣退而精氣勝,，精氣勝的應(yīng)當能進飲食而不在發(fā)熱。復(fù)發(fā)熱是邪氣尚留,，汗出是精氣勝邪,，現(xiàn)在汗出后又復(fù)發(fā)熱，是邪氣勝過精氣,。不進飲食,，則精氣得不到繼續(xù)補益，邪熱又逗留不去,，這樣發(fā)展下去,，病人的生命就會立即發(fā)生危險?！稛嵴摗分幸苍f：汗出而脈仍躁盛,，是死證。現(xiàn)在其脈象不與汗出相應(yīng),，是精氣已經(jīng)不能勝過邪氣,，死亡的征象已是很明顯的了。況且狂言亂語是神志失常,，神志失常是死證?，F(xiàn)在已出現(xiàn)了三種死證，卻沒有一點生機,，病雖可能因汗出而暫時減輕,，但終究是要死亡的。 黃帝說：有的病全身發(fā)熱,，汗出,，煩悶，其煩悶并不因汗出而緩解，這是什麼病呢,？ 岐伯說：汗出而全身發(fā)熱,，是因感受了風(fēng)邪；煩悶不解,，是由于下氣上逆所致,，病名叫風(fēng)厥。 黃帝說：希望你能詳盡地講給我聽,。 岐伯說：太陽為諸陽主氣,，主人一身之表，所以太陽首先感受風(fēng)邪的侵襲,。少陰與太陽相為表里,，表病則里必應(yīng)之，少陰手太陽發(fā)熱的影響,，其氣亦從之而上逆,，上逆便稱為厥。 黃帝說：怎麼治療呢,？ 岐伯說：治療時應(yīng)并刺太陽,、少陰表里兩經(jīng)，即刺太陽以瀉風(fēng)熱之邪,，刺少陰以降上逆之氣,，并內(nèi)服湯藥。 黃帝說：勞風(fēng)的病情是怎樣的呢,？ 岐伯說：勞風(fēng)的受邪部位常在肺下,，其發(fā)病的癥狀，使人頭項強直,，頭昏眩而視物不清,，唾出粘痰似涕，惡風(fēng)而寒栗,，這就是勞風(fēng)病的發(fā)病情況,。 黃帝說：怎樣治療呢？ 岐伯說：首先應(yīng)使其胸中通暢,，俯仰自如,。腎經(jīng)寵盛的青年人，太陽之氣能引腎經(jīng)外布,，則水能濟火,，經(jīng)適當治療，可三日而愈,；中年人精氣稍衰，須五日可愈；老年人精氣已衰,，水不濟火,，須七日始愈,。這種病人,，咳出青黃色粘痰，其狀似膿,，凝結(jié)成塊,，大小如彈丸，應(yīng)使痰從口中或鼻中排出,，如果不能咳出,，就要傷其肺，肺傷則死,。 黃帝說：有患腎風(fēng)的人,，面部浮腫，目下壅起,，妨害言語,，這種病可以用針刺治療嗎？ 岐伯說：虛證不能用刺,。如果不應(yīng)當刺而誤刺,，必傷其真氣，使其臟氣虛,，五天以后,，則病氣復(fù)至而病勢加重。黃帝說：病氣至?xí)r情況怎樣呢,？岐伯說：病氣至?xí)r,，病人必感到少氣，時發(fā)熱,，時常覺得熱從胸背上至頭,，汗出手熱，口中干渴,，小便色黃,，目下浮腫，腹中鳴響,，身體沉重,，行動困難。如患者是婦女則月經(jīng)閉止,，心煩而不能飲食,，不能仰臥,，仰臥就咳嗽的很厲害，此病叫風(fēng)水,，在《刺法》中有所論述黃帝說：我想聽聽其中的道理,。岐伯說：邪氣之所以能夠侵犯人體，是由于其正氣先虛,。腎臟屬陰,，風(fēng)邪屬陽。腎陰不足,，風(fēng)陽便乘虛侵入,，所以呼吸少氣，時時發(fā)熱而汗出,。小便色黃,，是因為腹中有熱。不能仰臥,，是以內(nèi)水氣上乘于胃,，而胃中不和。仰臥則咳嗽加劇,，是因為水氣上迫于肺,。凡是有水氣病的，目下部先出現(xiàn)微腫,。黃帝說：為什麼,？岐伯說：水是屬陰的，目下也是屬陰的部位,，腹部也是至陰所在之處,，所以腹中有水的，必使目下部位微腫,。水邪之氣上泛凌心,，迫使臟真心火之氣上逆，所以口苦咽干,，不能仰臥,，仰臥則水氣上逆而咳出清水。凡是有水氣病的人,，都因水氣上乘于胃而不能臥,，臥則水氣上凌于心而驚，逆于肺則咳嗽加劇,。腹中鳴響,，是胃腸中有水氣竄動，其病本在于胃,。若水迫于脾,，則心煩不能進食,。飲食不進，是水氣阻隔于胃脘,。身體沉重而行動困難,，是因為胃的經(jīng)脈下行于足部，水氣隨經(jīng)下流所致,。婦女月經(jīng)不來，是因為水氣阻滯,，胞脈閉塞不通的緣故,。胞脈屬于心而下絡(luò)于胞中，現(xiàn)水氣上迫于肺,，使心氣不得下通,，所以胞脈閉而月經(jīng)不來。 黃帝說：好,。  逆調(diào)論篇第三十四 黃帝道：有的病人,，四肢發(fā)熱，遇到風(fēng)寒,，熱得更加厲害,，如同炙于火上一般，這是什麼原因呢,？ 岐伯回答說：這是由于陰氣少而陽氣勝,，所以發(fā)熱而煩悶。 黃帝說：有的人穿的衣服并不單薄,，也沒有為寒邪所中,，卻總覺得寒氣從內(nèi)而生，這是什麼原因呢,？ 岐伯說：是由于這種人多痹氣,，陽氣少而陰氣多，所以經(jīng)常感覺身體發(fā)冷,，象從冷水中出來一樣,。 黃帝說：有的人四肢發(fā)熱，一遇到風(fēng)寒,，便覺得身如熱火熏炙一樣,，這是什麼原因呢？ 岐伯說：這種人多因素體陰虛而陽氣勝,。四肢屬陽,，風(fēng)邪也屬陽，屬陽的四肢感受屬陽的風(fēng)邪,，是兩陽相并,，則陽氣更加亢盛,，陽氣益盛則陰氣日益虛少，至衰少的陰氣不能熄滅旺盛的陽火,，形成了陽氣獨旺的局面?，F(xiàn)洋氣獨旺，便不能生長,，因陽氣獨生而生機停止,。所以這種四肢熱逢風(fēng)而熱的如炙如火的，其人必然肌肉逐漸消瘦,。 黃帝說：有的人身體寒涼,，雖進湯火不能使之熱，多穿衣服也不能使之溫,，但卻不惡寒戰(zhàn)栗,，這是什麼病呢？ 岐伯說：這種人平素即腎水之氣盛,，又經(jīng)常接近水濕,，致水寒之氣偏盛，而太陽之陽氣偏衰,，太陽之陽氣衰則腎之枯竭不長,。腎是水臟，主生長骨髓,，腎脂不生則骨髓不能充滿,，故寒冷至骨。其所以不能戰(zhàn)栗,，是因為肝是一陽,，心是二陽，一個獨陰的腎水,，勝不過心肝二陽之火,，所以雖寒冷，但不戰(zhàn)栗,，這種病叫“骨痹”,，病人必骨節(jié)拘攣。 黃帝說：有的人皮肉麻木沉重,，雖穿上棉衣,，仍然如故，這是什麼病呢,？ 岐伯說：這是由于營氣虛而衛(wèi)氣實所致,。營氣虛弱則皮肉麻木不仁，又不能舉動,，所以皮肉更加麻木沉重,。若人的形體與內(nèi)臟的神志不能相互為用,，就要死亡。 黃帝說：人病氣逆,，有的不能安臥而呼吸有聲,；有的不能安臥而呼吸無聲；有的起居如常而呼吸有聲,；有的能夠安臥,，行動則氣喘；有的不能安臥,，也不能行動而氣喘,；有的不能安臥，臥則氣喘,。是哪些臟腑發(fā)病，使之這樣呢,？我想知道是什麼緣故,。 岐伯說：不能安臥而呼吸有聲的，是陽明經(jīng)脈之氣上逆,。足三陽的經(jīng)脈,，從頭到足，都是下行的,，現(xiàn)在足陽明經(jīng)脈之氣上逆而行,，所以呼吸不利而有聲。陽明是胃脈,，胃是六腑之海,，胃氣亦以下行為順，若陽明經(jīng)脈之氣逆,，胃氣便不得循常道而下行,，所以不能平臥?！断陆?jīng)》曾說：“胃不和則臥不安,。”就是這個意思。若起居如常而呼吸有聲的,，這是由于肺之脈絡(luò)不順,，絡(luò)脈不能隨著經(jīng)脈之氣上下，故其氣留置于經(jīng)脈而不行于絡(luò)脈,。但絡(luò)脈生病是比較輕微的,，所以雖呼吸不利有聲，但起居如常,。若不能安臥,，臥則氣喘的,，是由于水氣侵犯所致。水氣是循著津液流行的道路而流動的,。腎是水臟,，主持津液，如腎病不能主水,，水氣上逆而犯肺,，則人即不能平臥而氣喘。 黃帝說：好,。  瘧論篇第三十五 黃帝問道：一般來說,，瘧疾都由于感受了風(fēng)邪而引起，他的修作有一定時間,，這是什麼道理,？ 岐伯回答說：瘧疾開始發(fā)作的時候，先起于毫毛豎立,，繼而四體不舒,，欲的引伸，呵欠連連,，乃至寒冷發(fā)抖,，下頜鼓動，腰脊疼痛,；及至寒冷過去,，便是全身內(nèi)外發(fā)熱，頭痛有如破裂,，口渴喜歡冷飲,。 黃帝道：這是什麼原因引起的？請說明它的道理,。 岐伯說：這是由于陰陽上下相爭,，虛實交替而作，陰陽虛實相互移易轉(zhuǎn)化的關(guān)系,。陽氣并入于陰分,，使陰氣實而陽氣虛，陽明經(jīng)氣虛,，就寒冷發(fā)抖乃至兩頜鼓動,；太陽經(jīng)氣虛便腰背頭項疼痛；三陽經(jīng)氣都虛,，則陰氣更勝,，陰氣勝則骨節(jié)寒冷而疼痛，寒從內(nèi)生，所以內(nèi)外都覺寒冷,。如陰氣并入陽分,，則陽氣實而陰氣虛。陽主外,，陽盛就發(fā)生外熱,；陰主內(nèi)，陰虛就發(fā)生內(nèi)熱,，因此外內(nèi)都發(fā)熱,，熱甚的時候就氣喘口渴，所以喜歡冷飲,。這都是由于夏天傷于暑氣,，熱氣過盛，并留藏于皮膚之內(nèi),，腸胃之外,，亦即榮氣居留的所在。由于暑熱內(nèi)伏,，使人汗孔疏松,，腠理開泄，一遇秋涼,，汗出而感受風(fēng)邪，或者由于洗澡時感受水氣,，風(fēng)邪水氣停留于皮膚之內(nèi),，與衛(wèi)氣相合并居于衛(wèi)氣流行的所在；而衛(wèi)氣白天行于陽分,，夜里行于陰分,，邪氣也隨之循行于陽分時則外出，循行于陰分時則內(nèi)搏,，陰陽內(nèi)外相搏,，所以每日發(fā)作。 黃帝道：瘧疾有隔日發(fā)作,，為什麼,？ 岐伯說；因為邪氣舍留之處較深,，向內(nèi)迫近與陰分,，致使陽氣獨行于外，而陰分之邪留著于里,，陰與陽相爭而不能即出,，所以隔一天才發(fā)作一次。 黃帝道：講得好！瘧疾發(fā)作的時間,，有逐日推遲,，或逐日提前的，是什麼緣故,？ 岐伯說：邪氣從風(fēng)府穴侵入后,，循脊骨逐日逐節(jié)下移，衛(wèi)氣是一晝夜會于風(fēng)府,，而邪氣卻每日向下移行一節(jié),，所以其發(fā)作時間也就一天遲一天，這是由于邪氣先侵襲于脊骨的關(guān)系,。每當衛(wèi)氣會于風(fēng)府時,，則腠理開發(fā)，腠理開發(fā)則邪氣侵入,，邪氣侵入與衛(wèi)氣交爭,，病就發(fā)作，因邪氣日下一節(jié),，所以發(fā)病時間就日益推遲了,。這種邪氣侵襲風(fēng)府，逐日下移一節(jié)而發(fā)病的,，約經(jīng)二十五日,，邪氣下行至骶骨；骶骨,；二十六日,，又入于脊內(nèi)，而流注于伏腫脈,；再沿沖脈上行,，至九日上至于缺盆之中。因為邪氣日漸上升,，所以發(fā)病的時間也就一天早一天,。至于隔一天發(fā)病一次的，是因為邪氣內(nèi)迫與五臟,，橫連與膜原,，它所行走的道路較遠，邪氣深藏,，循行遲緩,，不能和衛(wèi)氣并行，邪氣與衛(wèi)氣不得同時皆出,，所以隔一天才能發(fā)作一次,。 黃帝道：您說衛(wèi)氣每至于風(fēng)府時,，腠理開發(fā)，邪氣乘機襲入,，邪氣入則病發(fā)作?，F(xiàn)在又說衛(wèi)氣與邪氣相余的部位每日下行一節(jié)，那麼發(fā)病時,，邪氣就不恰在于風(fēng)府,，而能每日發(fā)作一次，是何道理,？ 岐伯說：以上是指邪氣侵入于頭項,，循著脊骨而下者說的，但人體各部分的虛實不同,，而邪氣侵犯的部位也不一樣,，所以邪氣所侵，不一定都在風(fēng)府穴處,。例如：邪中于頭項的,，衛(wèi)氣行至頭頂而病發(fā)；邪中于背部的,，衛(wèi)氣行至背部而病發(fā),；邪中于腰脊的，衛(wèi)氣行至腰脊而病發(fā),；邪中于手足的,，衛(wèi)氣行至手足而病發(fā)；凡衛(wèi)氣所行之處,，和邪氣相合,，那病就要發(fā)作。所以說風(fēng)邪侵襲人體沒有一定的部位,，只要衛(wèi)氣與之相應(yīng)，腠理開發(fā),，邪氣得以湊合,，這就是邪氣侵入的地方，也就是發(fā)病的所在,。 黃帝道：講得好,！風(fēng)病和瘧疾相似而同屬一類，為什麼風(fēng)病的癥狀持續(xù)常在,，而瘧疾卻發(fā)作有休止呢,？ 岐伯說：風(fēng)邪為病是稽留于所中之處，所以癥狀持續(xù)常在,；瘧邪則是隨著經(jīng)絡(luò)循行,，深入體內(nèi)，必須與衛(wèi)氣相遇，病才發(fā)作,。 黃帝道：瘧疾發(fā)作有先寒而后熱的,，為什麼？ 岐伯說：夏天感受了嚴重的暑氣,，便留藏在腠理皮膚之中,，到秋天又傷了風(fēng)邪，就成為瘧疾了,。所以水寒,，是一種陰氣，風(fēng)邪是一種陽氣,。先傷于水寒之氣,，后傷于風(fēng)邪，所以先寒而后熱,，病的發(fā)作有一定的時間,，這名叫寒瘧。 黃帝道：有一種先熱而后寒的,，為什麼,？ 岐伯說：這是先傷于風(fēng)邪，后傷于水寒之氣,，所以先熱而后寒,，發(fā)作也有一定的時間，這名叫溫瘧,。還有一種只發(fā)熱而不惡寒的,，這是由于病人的陰氣先虧損于內(nèi)，因此陽氣獨旺于外,，病發(fā)作時,，出現(xiàn)少氣煩悶，手足發(fā)熱,，要想嘔吐,，這名叫癉瘧。 黃帝道：醫(yī)經(jīng)上說有余的應(yīng)當瀉,，不足的應(yīng)當補,。今發(fā)熱是有余，發(fā)冷是不足,。而瘧疾的寒冷,，雖然用熱水或向火，亦不能使之溫暖,，及至發(fā)熱,，即使用冰水,，也不能使之涼爽。這些寒熱都是有余不足之類。但當其發(fā)冷、發(fā)熱的時候,，良醫(yī)也無法制止，必須待其病勢自行衰退之后,，才可以施用刺法治療，這是什麼緣故,？請你告訴我,。 岐伯說：醫(yī)經(jīng)上說過，有高熱時不能刺,，脈搏紛亂時不能刺,，汗出不止時不能刺，因為這正當邪盛氣逆的時候,，所以未可立即治療,。瘧疾剛開始發(fā)作，陽氣并于陰分,，此時陽虛而陰盛,，外表陽氣虛，所以先寒冷發(fā)抖,；至陰氣逆亂已極,，勢必復(fù)出于陽分，于是陽氣與陰氣相并于外,，此時陰分虛而陽分實,，所以先熱而口渴。因為瘧疾并與陽分,，則陽氣勝,，并于陰分，則陰氣勝,；陰氣勝則發(fā)寒,，陽氣勝則發(fā)熱。由于瘧疾感受的風(fēng)寒之氣變化無常,，所以其發(fā)作至陰陽之氣俱逆極時，則寒熱休止,，停一段時間,，又重復(fù)發(fā)作。當其病發(fā)作的時候,，象火一樣的猛烈,，如狂風(fēng)暴雨一樣迅不可當,。所以醫(yī)經(jīng)上說：當邪氣盛極的時候，不可攻邪,，攻之則正氣也必然受傷,，應(yīng)該乘邪氣衰退的時候而攻之，必然獲得成功,，便是這個意思,。因此治療瘧疾，應(yīng)在未發(fā)的時候,，陰氣尚未并于陽分,，陽氣尚未并于陰分，便進行適當?shù)闹委?，則正氣不至于受傷,，而邪氣可以消滅。所以醫(yī)生不能在瘧疾發(fā)病的時候進行治療,，就是因為此時正當正氣和邪氣交爭逆亂的緣故,。 黃帝道：講得好！瘧疾究竟怎樣治療,？時間的早晚應(yīng)如何掌握,？ 岐伯說：瘧疾將發(fā)，正是陰陽將要相移之時,，它必從四肢開始,。若陽氣已被邪傷，則陰分也必將受到邪氣的影響,，所以只有在未發(fā)病之先,，以索勞縛其四肢末端，使邪氣不得入,，陰氣不得出,，兩者不能相移；勞縛以后,，審察絡(luò)脈的情況,，見其孫絡(luò)充實而郁血的部分，都要刺出其血,，這是當真氣尚未與邪氣相并之前的一種“迎而奪之”的治法,。 黃帝道：瘧疾在不發(fā)作的時候，它的情況應(yīng)該怎樣,？ 岐伯說：瘧氣留舍于人體,，必然使陰陽虛實，更替而作,。當邪氣所在的地方是陽分,，則發(fā)熱而脈搏躁急,；病在陰分，則發(fā)冷而脈搏較靜,；病到極期,，則陰陽二氣都以衰憊，衛(wèi)氣和邪氣互相分離,，病就暫時休止,；若衛(wèi)氣和邪氣再相遇合，則病又發(fā)作了,。 黃帝道：有些瘧疾隔二日,，或甚隔數(shù)日發(fā)作一次，發(fā)作時有的口渴,，有的不渴,，是什麼緣故？ 岐伯說：其所以隔幾天再發(fā)作,，是以為邪氣與衛(wèi)氣相會于風(fēng)府的時間不一致,，有時不能相遇，不得皆出,，所以停幾天才發(fā)作,。瘧疾發(fā)病，是由于陰陽更替相勝,，但其中程度上也有輕重不同,，所以有的口渴，有的不渴,。 黃帝道：醫(yī)經(jīng)上說夏傷于暑,，秋必病瘧，而有些瘧疾,，并不是這樣,，是什麼道理？ 岐伯說：夏傷于暑,，秋必病瘧,，這是指和四時發(fā)病規(guī)律相應(yīng)的而言。亦有些瘧疾形癥不同,，與四時發(fā)病規(guī)律相反的,。如發(fā)于秋天的，寒冷較重,；發(fā)于冬天的,，寒冷較輕；發(fā)于春天的，多惡風(fēng),；發(fā)于夏天的，汗出得很多,。 黃帝道：有病溫瘧和寒瘧,，邪氣如何侵入？逗留在哪一臟,？ 岐伯說：溫瘧是由于冬天感受風(fēng)寒,，邪氣留藏在骨髓之中，雖到春天陽氣生發(fā)活波,，邪氣仍不能自行外出,，乃至夏天，因夏熱熾盛,，使人精神倦怠,，腦髓消爍，肌肉消瘦腠理發(fā)泄,，皮膚空疏,，或由于勞力過甚，邪氣才乘虛與汗一齊外出,。這種病邪原是伏藏與腎,，故其發(fā)作時，是邪氣從內(nèi)而于外,。這樣的病,，陰氣先虛，而陽氣偏盛,，陽盛就發(fā)熱,，熱極之時，則邪氣又回入于陰,，邪入于陰則陽氣又虛,，陽氣虛便出現(xiàn)寒冷，所以這種病是先熱而后寒,，名叫溫瘧,。黃帝道：癉瘧的情況怎樣？岐伯說：癉瘧是由于肺臟素來有熱,，肺氣壅盛,，氣逆而上沖，以致胸中氣實,，不能發(fā)泄,，適因勞力之后，腠理開泄,，風(fēng)寒之邪便乘機侵襲于皮膚之內(nèi),、肌肉之間而發(fā)病,，發(fā)病則陽氣偏盛，陽氣盛而不見衰減,，于是病就但熱不寒了,。為什麼不寒？因邪氣不入于陰分,，所以但熱而不惡寒,，這種病邪內(nèi)伏于心臟，而外出則留連于肌肉之間,，能使人肌肉瘦削,，所以名叫癉瘧。 黃帝道：講得好,！ ~全文完 《黃帝內(nèi)經(jīng)》速查表 |
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