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咳嗽的針灸療法
http://www.100md.com 2006年8月31日 - 咳嗽為呼吸系統(tǒng)疾患的主要癥狀，根據(jù)其發(fā)病原因,，概分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類,。外感咳嗽是由外邪侵襲而引起,；內(nèi)傷咳嗽則為臟腑功能失調(diào)所致,。咳嗽常見于上呼吸道感染,，急,、慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張,，肺結(jié)核等疾病,。 咳嗽的病因病機(jī)
本證之發(fā)生，其原因有二：一為外感風(fēng)寒,、風(fēng)熱之邪,，從口鼻皮毛而入。肺合皮毛，開竅于鼻,，肺衛(wèi)受邪,，于是肺氣雍遏不宣，清肅之令失常,。一為它臟病變,，累及肺臟而致咳嗽者，加脾虛生濕,，濕聚成痰,，上漬于肺，肺氣不得下降,；或因肝氣郁結(jié),，久而化火，火盛爍肺,，氣失清肅,，均可導(dǎo)致咳嗽。
中醫(yī)辨證
1.外感
(1)風(fēng)熱：咳嗽咯痰色黃,，身熱頭痛,，脈象浮數(shù)，舌苔薄黃,。
(2)風(fēng)寒：咳嗽喉癢,，痰液稀薄色白，頭痛發(fā)熱,，形寒無汗,，脈浮緊，苔薄白,。
2.內(nèi)傷
(l)痰濕侵肺：咳嗽粘痰,，胸脘痞悶，胃納減少,，舌苔白膩,，脈象濡滑。
(2)肝火爍肺：咳嗽胸脅引痛,，氣逆作咳,，痰少而稠，面赤咽干,，苔黃少津,，脈象弦數(shù)。
治療方法
1.針灸
(l)外感：
治法：取手太陰,、手陽明經(jīng)穴為主,。毫針淺刺用瀉法,。風(fēng)熱可疾刺，風(fēng)寒留針或針后在背部肺俞等穴拔罐,。
處方：肺俞列缺合谷
隨證配穴 咽喉腫痛：少商尺澤,；
發(fā)熱：大椎外關(guān)
方義 肺主皮毛，司一身之表,，故宜淺刺,。手太陰與手陽明相為表里，取其絡(luò)穴列缺,，原穴合谷,，配以肺俞，三穴合取,，能加強(qiáng)宣肺解表的作用,，使肺氣通調(diào)，清肅有權(quán),，肺之功能得以恢復(fù),。凡風(fēng)熱咽喉腫痛者，取少商點(diǎn)刺出血,，瀉尺澤,，可清泄肺熱以消腫利咽。發(fā)熱者取大椎,、外關(guān)用瀉法,，以疏泄熱邪，使邪從外泄而熱自解,。
(2)內(nèi)傷：
①痰濕侵肺：
治法取手足太陰經(jīng)穴為主,。毫針刺用平補(bǔ)平瀉法或加灸。
處方：肺俞太淵章門太白豐隆
方義：原穴為本臟真氣所輸注,，故取肺原太淵與脾原太白,，配合肺俞、章門,，健運(yùn)脾土而利肺氣,，因脾為生痰之源，故脾肺同取,，為標(biāo)本合治之法,，豐隆為足陽明經(jīng)的絡(luò)穴，取其推動中焦脾胃之氣,，使氣行津布，痰濕得化,。
②肝火爍肺：
治法：取手太陰,、足厥陰經(jīng)穴為主,。針瀉足厥陰經(jīng)穴，平補(bǔ)平瀉手太陰經(jīng)穴,，不灸,。
處方：肺俞尺澤陽陵泉太沖
方義：肺俞調(diào)肺氣，尺澤為肺經(jīng)合穴,，瀉之以清肺熱,；陽陵泉、太沖清泄肝膽二經(jīng)邪熱,。以免肺陰受灼,。
2.水針
選穴：定喘大杼風(fēng)門肺俞
方法：采用維生素B1100毫克注射液，或胎盤注射液選注背部肺俞等穴,，每次取穴一對,，注射0.5毫升，由上而下,，依次輪換取穴,。隔日一次，20次為一療程,。本法適用于慢性支氣管炎,。
3.灸法
選穴：大椎肺俞(或風(fēng)門)膏肓
方法：采用麥粒灸，3—5天治療一次,，五次為一療程,。或予艾條灸,。每天治療一次,，每次約5—10分鐘，以皮膚潮紅為度,，可和針刺配合應(yīng)用,。本法適用于慢性支氣管炎。
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