指法與脈位: 自來診脈兩手分,,彭子脈法兩手合,。 三指斜下寸關尺,寸脈本位在浮部,, 關脈本位在中部,,尺脈本位在沉部。 每部皆有浮中沉,,三部九候皮肉骨,。 有意無意聽脈氣,合聽分聽察河圖,。
脈法第一層 診脈須先定大體,,枯潤二脈明分辨。 枯脈陰虛忌燥熱,,潤脈陽虛忌陰寒,。 擬方下藥在指頭,脈上定方細細參,。
陰虛之脈用陰藥,,陽虛之脈用陽藥。 中虛脈加積滯脈,,養(yǎng)中調滯消積水,。 輕按為多重按少,輕按少而重按多,, 多而稀松成分少,,都是中虛氣不足。 脈潤中虛忌潤藥,,枯脈中虛加潤藥,,
脈來松微證虛寒,補虛溫寒理中湯,, 左尺短少水不足,,當加熟地與麥冬。 肝膽脈細中不足,,少許芍藥當歸潤,。
中虛肺燥脈必澀,麥門冬湯金水降,, 澀而兼細脈氣枯,,半夏當去津不傷,。
女子尺脈則恒盛,男子尺脈則恒弱,; 男子尺盛則陰虛,,女子寸大則陽浮。
腎氣不足腎氣丸,,左尺右尺細參詳,, 左多右少為火虛,右多左少為水虛,。
麻黃湯證用麻黃,,多少麻黃脈短長, 寸弱尺少輕劑量,,過量汗多諸貨作,。
桂枝湯證脈氣軟,芍藥寒中須謹慎,, 炙草扶中宜多用,,以減芍藥寒之弊。
腸胃滯熱用大黃,,重按不實不可用,, 非用不可加術草,中氣不傷熱滯消,。
飲食甚少陰液傷,擬用補土養(yǎng)液湯,, 術草補土傷陰液,,養(yǎng)液之藥又傷土, 山藥扁豆以代術,,白糖飴糖以代草,, 枯瘦細脈忌辛散,當歸不宜用阿膠,。
腹瀉多見食熱滯,,因于陰寒陽敗少, 陰寒脈見微而少,,瀉后氣衰面無神,, 糞不遠射而不食,姜附回陽速見功,。
食滯熱滯腹瀉做,,脈必緊細而有神, 右脈較左脈無力,,糞水射遠又能食,, 神曲谷芽以消食,,梔子黃芩以清熱, 傷食不必緊在右,,傷寒不必緊在左,。
學脈忌以脈猜病,應問病而候脈氣,, 所問之病是外感,,所得之脈乃內傷, 里氣調則營衛(wèi)和,,內傷愈則外感愈,, 里氣不傷脈弦緊,束迫不舒現(xiàn)躁繃,, 脈不微細陰不虧,,疏泄收斂其意真。 學醫(yī)歸結在用藥,,用藥依據(jù)在于脈,。
左肢腫痛午前輕,左為陰道陰必虛,, 午前為陽陽也虛,,左右兩尺皆不足, 右尺尤虛桂附丸,,午前服下三日愈,, 有謂風濕謂氣虛,憑脈斷病見奇功,。
脈法第二層 持脈之時令仰掌,,脈來流利細尋求。 柔潤布微為陽虛,,不可涼藥攻伐藥,, 干枯而弱為陰虛,不可燥熱橫補藥,。
六脈當中部為主,,不論何病與何疾, 中部上盛中下虛,,先補中氣配他藥,。 中部以上脈少無,中部以下脈有力,, 溫藥補藥當忌用,,消滯清熱養(yǎng)陰液。
中部之下而主里,,中部之上而主外,, 里氣不足先補中,,里氣有余忌溫補。
人身之左為陽道,,左脈郁而又虛大,, 升不上來為陽虛,溫升之藥姜附桂,。 人身之右為陰道,,右脈郁而又實大, 降不下去為陰虛,,涼降之藥芍地冬,。
左屬水木宜潤養(yǎng),右屬火土要溫補,, 左脈沉細水木枯,,滋潤水木地黃丸; 右脈微少火土衰,,溫補火土理中湯,。
左寸不足君火弱,肝木足則心火足,, 右寸不足肺氣虛,,脾土足則金水旺。 木以生火土生金,,子若虛來補其母,。
左尺不足腎水虧,補腎水兼降肺金,, 右尺不足相火衰,,溫腎陽兼降膽木。 肺金降來天一水,,膽木降而助相火。
所用之藥病機合,,不可背離指下脈,, 書中之方立其意,處方用藥法自立,。
脈法第三層 常言癥假察其脈,,脈若假則取其沉, 沉部有力為邪實,,沉部無力為正虛,。
肺脈大而肝脈小,閉經(jīng)之象查其奸,, 肺脈小而肝脈大,,懷孕之脈切莫疑,。
初學脈診三句話,脈之浮沉分表里,, 脈之快慢分寒熱,,有力無力分虛實。 脈越魚際體大虛,,補中寓降法為要,。
微弱二脈: 微脈潤而少,輕有重按無,, 總屬陽氣微,,溫補宜急圖。 弱脈枯而少,,清無重按有,, 總屬陰液枯,清潤法當守,。
枯潤微弱先分別,,陰虛陽虛有把握, 少陰病之脈微細,,四逆湯中用附子,, 營衛(wèi)病脈弱而渴,白虎湯中用石膏,。
左尺少而右尺多,,水枯陰虛當清潤, 左尺多而右尺少,,火衰陽虛當溫補,。
虛實二脈: 實脈中沉盛,滿指成分厚,, 久按總有力,,攻下須研究。
伏而有力食積滯,,脈細有力津液傷,, 軟而有力氣不足,滑而有力痰食積,。 腠理熱實不可下,,只宜清潤疏通法。 脈小而實現(xiàn)虛證,,補氣補血緩緩下,。
虛脈松而大,氣虛與血虛,, 陰虛與陽虛,,直接補其虛,。
松緊二脈: 松脈即虛脈,虛松氣不充,, 虛乃言其名,,松乃言其實, 諸病宜急補,,補氣與補中,。
外散之脈而為松,成分不夠中不足,, 補氣補虛升降機,,脈不外散氣歸中。
緊脈內聚斂,,轉繩彈人手,, 寒食之現(xiàn)狀,寒斂與食停,。
右緊傷食左緊寒,,食停氣聚成積聚, 積于何處緊何處,,溫散清散與通散,。
滑澀二脈: 滑脈有二象,鼎沸與盤珠,, 燥熱則傷津,,如鼎鍋之水, 津液滋多者,,往來流利脈,, 如盤內走珠,皆為脈滑利,。 新婚有孕滑,,痰病脈亦滑。
有孕脈氣足,,痰病脈不足,, 鼎沸之滑脈,重按而有力,。
澀脈有兩儀,血少與陽虛,, 血少澀在左,,陽虛澀在右, 澀如刀刮竹,,亦如雨點沙,,
弦緩二脈: 弦脈收斂病,,氣機不舒展, 治弦須養(yǎng)中,,用藥忌收斂,, 疏泄與暢通,氣機得舒展,, 疏泄若不通,,氣機聚而斂。
弦如弓治弦,,向內收聚象,, 木氣本稚弱,弦乃木氣郁,, 木郁金躁結,,潤躁開金結, 木郁得舒展,,郁舒弦乃去,。
木氣陽弱弦為寒,不舒水分弦為飲,, 木郁沖擊弦為痛,,木病中敗為病重,
弦脈忌用收斂藥,,弦脈慎用剛躁藥,, 寒病之脈弦易治,得溫養(yǎng)則弦易化,, 此外之弦不易治,,中氣傷四維不運。
寒病飲病之脈弦,,弦大而虛潤不枯,, 風病之弦枯而細,陰虛津枯宜養(yǎng)陰,, 內傷脈弦補中土,,兼治木氣弦乃去。
緩脈虛而散,,散漫不收斂,, 中虛衛(wèi)氣虛,疏泄自汗出,。
緩脈忌疏泄,,藥熹收斂藥, 桂枝證脈緩,即是此中脈,。
濡細二脈: 濡脈為濕盛,,細脈為津傷, 濕熱脈亦濡,,細亦主無陽,。
濡脈如棉在水中,細脈如蛛牽細絲,, 濡而似緩有濕熱,,細而無力為陽虛。
津傷生熱細有力,,細而有力為積聚,, 濡中藏細濕傷津,濡現(xiàn)于外細現(xiàn)內,, 濕用利水有不效,,利水而傷津液故,
養(yǎng)金氣之收斂,,調木氣之疏泄,, 扶中土之運化,濕去而津不傷,。
大小二脈: 脈大氣機離,,脈小氣歸里, 脈大病漸增,,脈小病自已,,
冬季脈大最為忌,冬不藏精春病溫,, 胃熱實脈大有力,,中部沉部盛浮部, 浮部大而中下虛,,脈愈大則氣愈虛,。
陽虛亦有大脈者,大而虛松指下潤,, 陰虛亦有大脈者,,脈浮大而不潤澤, 重按之迫迫奪指,,躁動生風危之象,。
芤革軟硬四脈: 芤脈傷陰極,革脈屬陽虛,, 硬脈寒之象,,軟脈熱在中。
芤革二脈皆中空,失血敗精病難治,, 芤則浮而邊虛松,革則沉而邊實硬,。
芤脈熱傷陰,,革脈寒傷陽, 失血則脈芤,,失精則脈革,。
硬脈勞堅而有力,軟脈濡厚而有力,, 硬脈沉堅為陰寒,,軟脈膠粘而為熱。
芤軟陰傷浮為熱,,革硬精傷沉為寒,, 女子失血脈芤軟,男子失精脈革硬,, 四脈皆為病之重,,陰陽寒熱須分明。
浮沉遲數(shù)四脈: 浮脈隨手起,,總是虛之證,, 諸病忌升散,中下復其根,。
指按至沉部,,隨指往上浮, 非浮部有脈,,中沉部無脈,, 上浮而向外,中氣之虛也,, 浮而在脈上,,其虛更盛也。
浮弦鼓指兼肝風,,土虛木旺易生風,, 外感脈浮只宜降,兼以補中營衛(wèi)和,, 內傷脈浮重補中,,中部上多中下少。 外感脈束迫不舒,,不必定見要脈浮,, 麻黃湯惡寒脈沉,沉轉浮則熱汗出。
沉脈在肉下,,虛實易了然,, 沉實為實熱,沉微屬虛寒,, 沉細而無力,,亦可屬虛寒, 沉細而有力,,亦可屬實熱,。
承氣湯證胃家實,整個的實宜攻下,, 沉細有力腠理實,,滋潤疏通活血氣,
遲脈乃虛寒,,里陽太少也,, 無病脈遲者,元氣難持久,,
不及五至而為遲,,胃家實熱脈反遲, 遲脈亦有實熱者,,實熱遲緩厚有力,, 虛之遲緩脈虛微,無病脈遲腎家危,。
數(shù)脈乃中虛,,虛盛則數(shù)盛, 數(shù)宜為虛熱,,兼細則陰病,。
中虛而數(shù)世人忽,河圖之數(shù)五居中,, 中虛不能統(tǒng)四維,,脈來過五而為數(shù),
熱傷津液脈來數(shù),,數(shù)而兼細津液虧,, 中虛而又傷陰分,補中養(yǎng)陰為難治,。
熱脈沉不數(shù)多實,,發(fā)熱脈動數(shù)必虛, 數(shù)而中下脈微少,,沉而微數(shù)虛更盛,, 中氣大虛脈數(shù)極,,涼藥傷中下咽危, 甘味補中中氣復,,相火下降脈不數(shù),, 數(shù)讀索來世人誤,認數(shù)為熱誤人多,。
結促動代四脈: 結促與代脈,,脈來停一至,動脈如豆動,,只見關中位, 脈動現(xiàn)數(shù)象,,停一至為促,,
外感風寒榮衛(wèi)促,促乃表郁脈急數(shù),, 促脈急促有歇止,,數(shù)脈快而無間歇,
津液不足則脈結,,脈來一止有定數(shù),, 有孕脈代中氣多,秉賦代者富貴人,, 病重脈代則危矣,,脈來一止又無神, 長夏之代有身孕,,脈神充足四維運,, 動脈如豆無頭尾,氣機不舒主內痛,。
洪伏二脈: 洪脈象外掀,,中氣大虛證,愈洪中愈虛,,兼弦為實象,,
脈洪無力全屬虛,洪弦有力乃為實,,
伏脈氣內實,,深藏骨際間, 熱深與痰閉,,指下細心探,。 氣雖內中實,熱清痰豁后,, 脈起即不伏,,氣就不實也,。
躁駛二脈: 躁脈不安定,外因與內因,,駛脈上下竄,,虛與熱之證。
感外寒衛(wèi)氣閉束,,熱不通躁急不寧,, 此因于外感而躁,散衛(wèi)清熱解表郁,。
溫病之脈躁而急,,木火離根而內傷, 宜照溫病法治之,,降肺金而封木火,。
小寒前后小幼童,咽痛咳嗽不思食,, 尺脈當中有一線,,上竄進入關脈中, 腎虛陽動不封藏,,溫養(yǎng)腎家莫遲疑,, 關脈一線竄入寸,肝膽有熱肺不降,, 尺脈如珠竄尺下,,腎敗難治早婚亡。
平人脈: 欲知病人脈,,先學平人脈,,調勻而柔和,乃是平脈訣,, 來去皆調勻,,不來多去少, 不來盛去衰,,神足質柔潤,。
真臟脈: 五行運動圓,見圓不見真,, 一見五行真,,胃氣無毫分。
心火真臟脈如勾,,有上無下浮不降,, 肺金真臟脈如毛,散而不收薄澀象,, 肝木真臟脈如弦,,新弓張弦如刀刃,, 腎水真臟脈如石,石沉水底中氣亡,, 脾土真臟脈如緩,,有如屋漏時一落, 遲緩而不能連續(xù),,中氣不存而先亡,,
如鉤如毛如弦如石如緩, 皆鉤皆毛皆弦皆石皆緩,, 一氣獨盛諸氣敗亡,, 故死也。
造化秋金之氣,,居上而降于西,, 人身右寸屬肺,肺與大腸表里,, 右寸亦候大腸之氣。
造化廈火之氣,,居上來自春木,, 人身左寸屬心,心與小腸表里,, 左寸亦候小腸之氣,。
造化中土之氣,居中相火之上,, 人身右關屬脾,,脾與胃相表里, 右關亦候胃之氣,。
造化春木之氣,,居左而位于東, 人身左關屬肝,,肝與膽相表里,, 左關亦候膽之氣。
造化冬水之氣,,居下來自秋金,, 人身左尺屬腎,腎與膀胱表里,, 左尺亦候膀胱之氣,。
造化相火之氣,降于金藏于水,, 身右尺屬相火,,上焦心包表里,, 右尺亦候心包之氣。
肝膽俱候于左關,,膽脈亦候于右關,, 右關乃中土之位,少陽相火附土氣,, 膽經(jīng)循胃口環(huán)行,,入胃中而向下也。
大腸脈候于肺脈,,位下部亦候于尺,, 小腸脈位居中焦,亦候于右關之脈,, 心包相火位心下,,亦候與心脈上也。
脈法要學得深透,,指法要按得活潑,, 歸納于三指之下,以求得下藥之法,。
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