在一次的社區(qū)有關(guān)母乳喂養(yǎng)的醫(yī)學(xué)咨詢座談會(huì)上,許多產(chǎn)婦提出了這樣那樣的問題,,而提得比較多的,,還是母乳喂養(yǎng)方法與技巧的問題。由于城市的產(chǎn)婦絕大部分沒有哺乳經(jīng)驗(yàn),,他們所掌握的相關(guān)知識(shí)是有限的,,更沒有什么經(jīng)驗(yàn)可談。 在母乳喂養(yǎng)過程中,,掌握哺乳的方法與技巧,,對(duì)是否可以順利完成母親的哺乳任務(wù),更好的養(yǎng)育嬰兒,,具有非常重要的實(shí)際意義,。 母乳喂養(yǎng),是促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的重要手段,。如何促進(jìn)母乳喂養(yǎng),,如何提高泌乳質(zhì)量,不僅是擺在醫(yī)護(hù)人員面前而且是擺在產(chǎn)婦面前的一個(gè)重要問題,。 要說任務(wù)艱巨,,主要是指產(chǎn)婦的哺乳意識(shí)還很淡薄。產(chǎn)婦自己了解哺乳的重要性,,是提高哺乳質(zhì)量的關(guān)鍵,。在這一關(guān)系到人類素質(zhì)優(yōu)劣的巨大工程中,產(chǎn)婦扮演著極為重要的角色,,因?yàn)楫a(chǎn)婦自己就可提高泌乳質(zhì)量,,而且有許許多多的切實(shí)有效、簡(jiǎn)便易行的方法可以直接采用,。目前公認(rèn)有效的有如下幾種: 1早早吸吮,。 嬰兒娩出之后,產(chǎn)婦可謂大功告成,,產(chǎn)程中的痛苦和勞累,,往往忽略關(guān)心嬰兒。有人認(rèn)為,,休息是當(dāng)務(wù)之急,。其實(shí)這是錯(cuò)誤的。產(chǎn)婦適當(dāng)休息之后,,即應(yīng)擔(dān)當(dāng)起養(yǎng)育嬰兒的重任,,及時(shí)讓嬰兒吸吮奶頭,這對(duì)產(chǎn)婦和乳房充盈都是十分重要的。一般情況下,,嬰兒生出半小時(shí)即可進(jìn)行哺乳,,每次可持續(xù)半小時(shí),即使沒有乳汁也應(yīng)哺乳,。除白天讓嬰兒有足夠的哺乳次數(shù)外,,應(yīng)注意夜間喂養(yǎng)。因夜間泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍,。通過頻繁的乳頭刺激,,既有利于反射地引起子宮收縮,減少出血,,又有利于泌乳系統(tǒng)分泌更多的泌乳素,,有利于增加乳汁,有利于乳母的康復(fù),,也有利于增加母子感情,。據(jù)臨床對(duì)比觀察,早吸吮比晚吸吮的泌乳狀況要好的多,。 2母嬰同室,。 有人曾認(rèn)為,嬰兒剛剛娩出,,那頻繁的哭鬧聲會(huì)影響乳母休息,,故采取母嬰分離的辦法,只是在喂奶時(shí)方才回到母親身邊,。其實(shí),,這樣作對(duì)乳母、嬰兒均不利,。母子觸摸,、嬰兒哭鬧、母子對(duì)視,、嬰兒氣味等,,這不僅可以增進(jìn)母嬰感情,還是一個(gè)個(gè)良好的刺激信號(hào),,這種信號(hào)可有效地刺激泌乳系統(tǒng),,解除下丘腦的抑制,導(dǎo)致泌乳素增高,,乳汁分泌自然狀如涌泉。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),,產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間,,母嬰同室組在48小時(shí)之內(nèi)泌乳率為82.5%以上,非母嬰同室組產(chǎn)婦泌乳率僅為10.5%,,二者有顯著性差異,。在泌乳量上,,母嬰同室比非母嬰同室組要好的多。 3產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)程度尤其重要,。 據(jù)臨床觀察,,凡是產(chǎn)婦重視母乳喂養(yǎng)者,多是積極配合醫(yī)護(hù)人員,,主辦,、設(shè)法盡快喂養(yǎng),飲食狀況良好,,情緒較為穩(wěn)定,,心情舒暢。 而不愿意哺乳者,,常常不能及時(shí)排空乳房?jī)?nèi)的乳汁,,缺乏足夠的吸吮刺激,使反射性泌乳素及催產(chǎn)素釋放終止,,乳汁形成及分泌減少,。有關(guān)資料顯示,乳房充盈較早的產(chǎn)婦中,,認(rèn)為喂母乳無所謂的僅占6.6%,,而愿意母乳喂養(yǎng)的高達(dá)31.1%,證明愿意母乳喂養(yǎng)者乳汁分泌多,,乳房充盈時(shí)間長(zhǎng),。但不容樂觀的是,一些地區(qū)純母乳喂養(yǎng)率仍然很低,。據(jù)近期來自上海的報(bào)告,,該市市區(qū)純母乳喂養(yǎng)率僅為325%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不盡人意,。 4不定時(shí)喂奶,,按需供給好處多。 以往有不少人認(rèn)為,,定時(shí)喂奶有利于乳汁大量分泌,,其實(shí)不然。不定時(shí)喂奶,,可因嬰兒頻頻吸吮,、刺激、及時(shí)排空乳房,,而有利于反射地引起大量的泌乳素釋放,,使乳汁分泌猶如泉水源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。醫(yī)務(wù)人員曾做過臨床試驗(yàn),將同樣條件的產(chǎn)婦,,按定時(shí)和不定時(shí)喂奶的分為兩組進(jìn)行觀察,,結(jié)果在24小時(shí)乳房充盈者中,定時(shí)喂奶的僅占3.4%,,不定時(shí)喂奶的則高達(dá)65.6%,,證明不定時(shí)喂奶的乳房充盈明顯高于定時(shí)者。 5保持乳房健康有利于泌乳,。 健康的乳房,、乳腺,是泌乳的基本條件,。保持乳房特別是乳頭衛(wèi)生,,防止乳房擠壓、損傷,,對(duì)有效地提高泌乳質(zhì)量是及其重要的,。產(chǎn)后宜經(jīng)常用開水清洗,切忌使用肥皂,、酒精,、洗滌劑等,以免造成乳頭干燥皸裂,。對(duì)于乳汁分泌不足或乳房脹痛不適者,,可輕輕按摩,以促進(jìn)乳房血液循環(huán)和乳汁分泌,。一旦出現(xiàn)乳頭感染,,應(yīng)及時(shí)采取積極措施,防止乳腺炎的發(fā)生,。 6適當(dāng)增加乳母營(yíng)養(yǎng)是乳房充盈的重要保證,。 乳汁的來源取自于母體、取自于母體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝入多少,。大量的資料證明,,肉類、蛋類及豆制品類食物,,具有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分,,及時(shí)、適量,、科學(xué)地補(bǔ)養(yǎng)母體,,不僅僅使產(chǎn)程中的消耗得到補(bǔ)充,而且為乳汁分泌創(chuàng)造了及其重要的條件,。據(jù)臨床對(duì)比觀察,,每日兩餐肉類,、蛋類及豆制品者,比每日一餐該類食物者要好的多,。軟食、湯類,、魚類食物,,易于母體消化吸收,對(duì)增加泌乳很有好處,。 7充分排空乳房可促進(jìn)乳汁分泌,。 在以往,很多產(chǎn)婦認(rèn)為,,乳房排空了,,乳汁就會(huì)越產(chǎn)越少。其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,。充分排空乳房,,會(huì)有效刺激泌乳素大量分泌,可以產(chǎn)生更多的乳汁,。在一般情況下,,可以使用傳統(tǒng)的手法擠奶或使用吸奶器吸奶,這樣可以充分排空乳房中的乳汁,。當(dāng)然,,如果有條件也可以使用優(yōu)良品牌的電動(dòng)吸奶器,這種吸奶器能科學(xué)地模今嬰兒的吸吮頻率和吸力,,能更有效地達(dá)到刺激乳汁分泌的目的,,效果會(huì)更好一些。 8正確的哺乳方法也是非常重要的,。 由于我國(guó)一胎率高,,產(chǎn)婦絕大多數(shù)沒有哺乳經(jīng)歷,作為產(chǎn)婦應(yīng)多多聽取醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育,,正確掌握哺乳要領(lǐng),。在有經(jīng)驗(yàn)人員的指導(dǎo)下,哺乳時(shí)做到手呈C字型,,將乳房輕輕托起,,以利于排乳。切忌剪刀式固定乳房,,兩側(cè)乳房應(yīng)交替哺乳,,以免兩側(cè)乳房不等大對(duì)稱,影響將來的美觀,。對(duì)于乳頭凹陷或較短者,,應(yīng)避免在口腔負(fù)壓下拉出乳頭,,以防止引起乳頭疼痛和損傷。哺乳結(jié)束后,,可擠少量的乳汁均勻地涂抹在乳頭上,,以保護(hù)乳頭表皮。喂飽嬰兒后,,乳頭應(yīng)及時(shí)脫離嬰兒口腔,。乳母內(nèi)上衣應(yīng)該穿著軟布料衣衫,不宜衣著化纖,、粗糙之衣,,謹(jǐn)防對(duì)乳頭的不良刺激。 9注意哺乳細(xì)節(jié),。 在哺乳初期乳量不足時(shí),,特別是在嬰兒生后一個(gè)月之內(nèi),應(yīng)盡量不要使用奶瓶哺乳,,以避免嬰兒出現(xiàn)乳頭錯(cuò)覺,,發(fā)生拒食吸吮母乳的現(xiàn)象。在嬰兒吮吸乳頭的時(shí)候,,應(yīng)該含住大部分乳暈,,因?yàn)閴浩热闀炗幸嬗诖碳と橹置诩傲鞒觥M瑫r(shí),,還應(yīng)該注意兩個(gè)乳房輪流喂哺,,以保證營(yíng)養(yǎng)全面均衡。雙側(cè)乳房輪流喂哺,,嬰兒在一天內(nèi)可以從兩邊的乳房獲得大致等量的奶水,,既能吃到前奶,也可吃到后奶,,營(yíng)養(yǎng)全面,,不僅利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,也有利于乳汁的正常分泌與“休整”,。 10注意防止嬰兒吐奶,。 嬰兒吐奶現(xiàn)象較為常見。如果吐奶嚴(yán)重,,往往影響嬰兒的哺乳“興趣”,,同時(shí)對(duì)乳房保健也是不利的。由于嬰兒的胃呈水平位,,容量小,,連接食管處的賁門較寬,不容易關(guān)閉,,而且連接小腸處的幽門較緊,。嬰兒吃奶時(shí)如果吸入空氣較多,,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶,。其實(shí),,只要注意哺乳方法,吐奶是完全可以避免的,。首先要采取合適的喂奶姿勢(shì),,盡量抱起嬰兒喂奶,讓嬰兒的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),,胃里的奶液自然流入小腸,這樣會(huì)比平躺著喂奶可以減少發(fā)生吐奶的機(jī)會(huì),;其次,,喂奶之定注意嬰兒簡(jiǎn)單“消化”一下,讓胃中的空氣排出,??稍诓溉楹笾v嬰兒豎直抱起,病輕拍嬰兒后背,,讓嬰兒通過打嗝的方式排出吸奶時(shí)一并吸入胃里的空氣,,然后再把嬰兒放到床上,一般就不會(huì)出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象,;第三,,哺乳后不宜馬上讓嬰兒仰臥,而是應(yīng)當(dāng)側(cè)臥一會(huì)兒,,然后再改為仰臥,,如果仰臥也要保持上身較高的位置。當(dāng)然,,每次的哺乳量不宜過多,,間隔時(shí)間不宜過短。嬰兒發(fā)生吐奶,,如果沒有其他異常,,一般不會(huì)影響嬰兒和生長(zhǎng)發(fā)育。所吐的奶如果是豆腐渣狀,,屬于奶與胃酸起作用的結(jié)果,,為正常現(xiàn)象,。假如嬰兒嘔吐頻繁,,且吐出呈黃綠色、咖啡色液體,,或伴有發(fā)燒,、腹瀉等癥狀,,屬于病態(tài),應(yīng)該去醫(yī)院及時(shí)就診,。 |
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