中醫(yī)是怎樣治療三叉神經(jīng)痛的?
三叉神經(jīng)痛以單側(cè)面部的陣發(fā)性,、電擊性、短促而劇烈的疼痛為特征,,臨床可分為原發(fā)性與癥狀性?xún)深?lèi),,其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在40歲以上人中發(fā)生,女性較為多見(jiàn),。中醫(yī)認(rèn)為病因雖然多端,,但以風(fēng)、熱,、痰,、虛四者為害最多,具體辨證論治如下:
風(fēng)寒外襲型,,起病較急,,疼痛較甚,或面頰有拘急收緊之感,,得溫熨痛減,,吹風(fēng)受寒輒發(fā)或加重,或兼頭痛,,鼻流清涕,,口不渴,舌苔或薄白或白膩,,脈浮緊或弦緊,。治擬疏風(fēng)散寒,方用川芎茶調(diào)散加減,,其中川芎12克,,荊芥12克,防風(fēng)9克,,羌活12克,,白芷12克,薄荷6克,,甘草6克,,細(xì)辛3克,。
胃火上攻型,面頰及齒齦疼痛如灼,,遇熱痛增,,面紅目赤,口渴喜飲,,心煩,,大便秘結(jié),溲赤,,舌質(zhì)紅苔黃,,舌邊紅,脈滑數(shù),。治擬清瀉胃火,,方用清胃散加減,其中當(dāng)歸15克,,黃連12 克,,生地20克,丹皮12克,,升麻9克,,生石膏30克,知母12克,,白芷9克,。
肝膽郁熱型,患側(cè)陣發(fā)性灼痛,,痛連頭角,,時(shí)作抽掣,常因情志刺激而誘發(fā),,心煩易怒,面紅目赤,,口苦,,舌尖紅,苔黃,,脈弦數(shù),。治則為清肝利膽,方用當(dāng)歸龍薈丸加減,,其中當(dāng)歸12克,,龍膽草15克,梔子9克,,黃連9克,,黃芩9克,,大黃6克,蘆薈9克,,青黛1克,,柴胡12克,白芍30克,,鉤藤12克,,地龍9克。
陰虛風(fēng)動(dòng)型,,面部脹痛,,面肌或作抽搐,或麻木不仁,,郁怒加重,,頭暈?zāi)垦#臒┮着?,面部烘熱,,失眠多?mèng),腰膝酸軟,,耳中蟬鳴,,咽干目赤,舌質(zhì)紅少苔,,脈弦細(xì)而數(shù),。治應(yīng)滋補(bǔ)肝腎、平肝熄風(fēng),,方用天麻鉤藤飲加減,,其中天麻9克,鉤藤12克,,石決明18克,,梔子9克,山萸肉15克,,白芍30克,,牛膝15克,杜仲9克,,益母草15克,,桑寄生20克,夜交藤20克,,茯神1 2克,。
氣血虧虛型,頭面痛頻發(fā),,痛勢(shì)隱隱,,有空痛感,,起則痛甚,臥則減輕,,遇勞易發(fā),,面色蒼白,肢體倦怠,,氣短懶言,,飲食減少,舌質(zhì)淡苔白,,脈細(xì)弱,。治應(yīng)益氣養(yǎng)血,方用補(bǔ)中益氣湯合四物湯化裁,,其中黃芪15克,,黨參12克,升麻3克,,柴胡6克,,當(dāng)歸15克,陳皮9克,,白術(shù)12 克,,川芎9克,熟地15克,,白芍20克,,炙甘草6克。
瘀血阻絡(luò)型,,面痛屢發(fā),,痛有定處,或痛如針刺,,日久不愈,,日輕夜重,面色晦滯,,舌質(zhì)紫暗,,脈弦澀或細(xì)澀。治擬逐瘀通絡(luò),,方用通竅活血湯加減,其中赤芍15克,,川芎15克,,桃仁15克,紅花9克,,麝香(沖服)0.1克,,全蟲(chóng)9克,,蜈蚣2條,生姜6克,,老蔥3根,,大棗7枚,黃酒適量,。
風(fēng)痰阻絡(luò)型,,面頰悶痛,或麻木不仁,,眩暈惡心,,或時(shí)吐痰涎,胸脘滿(mǎn)悶,,肢重體倦,,舌苔白膩,脈弦滑,。治應(yīng)祛風(fēng)化痰,,方用牽正散合半夏白術(shù)天麻湯加減,其中白附子5克,,僵蠶12 克,,全蟲(chóng)5克,半夏12克,,白術(shù)15克,,天麻9克,茯苓12克,,橘紅15克,,甘草6克,生姜6克,,大棗4枚,,白芷9克,蔓荊子6克,。
針灸:第一支痛選陽(yáng)白,、攢竹、太陽(yáng),;第二支痛選四白,、迎香;第三支痛選大迎,、夾承漿,、下關(guān)。配穴為合谷,、內(nèi)庭,;如因風(fēng)熱引起的,,可配風(fēng)池、外關(guān),;若因肝陽(yáng)頭痛,,可配太沖、太溪,、風(fēng)池,;陰虛火旺的,可配復(fù)溜,、太溪,。由于本病經(jīng)年不愈,故常間日或3日針灸1次,,30次為1療程,。
推拿:病人仰臥,以一指禪,、點(diǎn),、按、揉,、抹,、直推等手法施于阿是穴、陽(yáng)白,、魚(yú)腰,、太陽(yáng)、上關(guān),、下關(guān),、顴、頰車(chē)等穴各2分鐘,,而后讓病人坐起拿風(fēng)池,、天柱、合谷各2分鐘,。如屬風(fēng)熱者,,在手陽(yáng)明、手少陽(yáng)肘以下循行線(xiàn)上施以擦法,;屬肝陽(yáng)上亢者,,在足厥陰經(jīng)膝下循行線(xiàn)上施以擦法;如屬虛火上炎者,,在足少陰膝以下部位施以擦法,,均以透熱為度。
梳頭可治療三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛患者,每天起床后和睡覺(jué)前,,可用木梳從前額經(jīng)過(guò)頭枯梳至后頸部,開(kāi)始時(shí)生分鐘梳25次左右,,5分鐘后逐漸加快速度,。用力均勻,以不劃傷頭皮為度,,每次梳10分鐘,,一周后疼痛可逐漸減輕,1個(gè)月后便基本痊愈,。