容易引起腎臟損害的常用藥物有如下幾類：
　?。?/span>1）抗生素：臨床上常用的抗生素大多數(shù)都有不同程度的腎毒性,。由于抗生素應用廣泛，由杭生素引起的急,、慢性腎臟損害也就最為常見,。根據(jù)抗生素對腎毒性的大小，可分為四類：①腎毒性大的抗生素：二性霉素B,、新霉素,、先鋒霉素 Ⅱ；②中度腎毒性抗生素：氨基甙類抗生素（慶大霉素,、卡那霉素,、丁胺卡那霉素、妥布霉素,、鏈霉素）,、多粘菌素、萬古霉素,、四環(huán)霉素,、磺胺類；③腎毒性較小的抗生素：青霉素G,、新青霉素I,、新青霉素 Ⅱ、氨芐青霉素,、羧芐青霉素,、先鋒霉素Ⅲ、先鋒霉素Ⅴ ,、先鋒霉素Ⅵ ,、土霉素,、利福平,；④不引起或較少引起腎損害的抗生素：紅霉素、氯霉素,、強力霉素,、潔霉素、鄰氯青霉素,、菌必治,、先鋒必素、乙胺丁醇等,。
　　氨基甙類抗生素,、磺肢藥、多粘菌素及二性霉素B作為常用抗生素及在某些特殊致病菌感染必須選用的抗生素,，都有較大的腎毒性作用,，尤其合并有腎臟疾病患者,，如必須使用時，應酌情減量或延長用藥間隔時間,，并注意以下幾點：①避免長時間用藥,，如氨基甙類抗生素連續(xù)應用不應超過10天；②避免與腎毒性有協(xié)同作用的藥物合用,，如氨基甙類抗生素不應與先鋒霉素（Ⅳ,、Ⅴ 、Ⅵ）合用,；③避免與強利尿劑合用,，防止循環(huán)血容量不足，加重抗生素的腎毒性作用,；④注意監(jiān)護腎功能,，定時檢查尿液，早期發(fā)現(xiàn)藥物性腎損害,。
　?。?/span>2）解熱鎮(zhèn)痛藥：解熱鎮(zhèn)痛藥是指非甾體類抗炎藥物，包括阿斯匹林（乙酸水楊酸）,、非那西丁,、布洛芬、芬必得,、保泰松,、消炎痛、炎痛喜康等,。此類藥物有抗炎,、解熱和鎮(zhèn)痛作用，臨床應用廣泛,，常因患有風濕熱,、類風濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎,、頸椎病,、腰椎間盤病變、偏頭痛,、痛經(jīng)等慢性疾病而長期服用,。解熱鎮(zhèn)痛藥易引起慢性問質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死，其發(fā)病機理可能為解熱鎮(zhèn)痛藥或其代謝產(chǎn)物從腎臟排出時,，引起腎內(nèi)小血管,、腎小管、腎間質(zhì)的慢性損害所致。
　　解熱鎮(zhèn)痛藥腎損害的發(fā)生,，常與長期大劑量服用有關(guān),。一般認為長期服用解熱鎮(zhèn)痛劑，非那西了累積量超過5公斤,、阿斯匹林超過8公斤,，就會發(fā)生腎損害。但也存在個體差異,，對解熱鎮(zhèn)痛藥比較敏感者,，在未達到上述劑量時即可致腎毒性損害。
　?。?/span>3）造影劑：造影劑廣泛應用于靜脈腎益造影,、血管造影、膽囊造影和增強計算機體層攝影等,。造影劑可因其高滲性直接損傷腎小管及腎缺血,、腎小球濾過率下降而發(fā)生急性腎功能衰竭。造影劑所致急性腎功能衰竭常見于原有腎功能不全,、糖尿病或脫水的病人,。
　　（4）中草藥：一般人認為服用中草藥安全,、無毒副作用,，實則有些中草藥因服用超量或在禁忌情況下應用，可對肝,、腎及消化道等臟器產(chǎn)生損害,。如雷公藤作為一免疫抑制劑，木通作為一利尿藥,，益母草作為一活血止血藥,，常用于治療多種疾病，但若過量應用可導致急性腎功能衰竭,。大黃作為一種瀉藥,，廣泛應用于腎功能衰竭患者，但長期服用會引起高鉀血癥,，危及病人,。另外草烏,、蒼耳子,、苦楝皮、天花粉等中草藥都有導致腎臟損害的報道,。提醒人們,，尤其是患有腎臟疾病應用中草藥時也應倍加小心。