整個自然界,無論動物還是植物,皆本能地按春夏秋冬的不同季節(jié)活動,人亦應之,。二十四節(jié)氣的來歷和制算,頗具中華文化特色,而各門科學又將二十四節(jié)氣的應用價值賦予了靈活應用的內(nèi)涵,。了解二十四節(jié)氣,是一把讀懂中醫(yī)書籍的鑰匙,我們不妨初步地從中醫(yī)著作中找出一些答案。
《素問·六微旨大論》:“帝曰:其(天氣)有至而至,有至而不至,有至而太過,何也?岐伯曰:至而至者和;至而不至,來氣不及也;未至而至,來氣有余也。帝曰:至而不至,未至而至如何?岐伯曰:應則順,否則逆,逆則變生,變則病。帝曰:善,請言其應。岐伯曰:物生其應也,氣脈其應也”,。“物生”,就是動、植物,包括人,在太陽輻射能和四季運作下而生長,正如張仲景所說的:“人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能復舟”“而人的氣脈即與四時相應”,。
先說“氣”,《靈樞·脹論》:“衛(wèi)氣之在身也,常然并脈循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五藏更始,四時循序,五谷乃化”“人體的氣血周流運行,必須要隨著天氣的循環(huán)往復而有序地變化著,所以《素問·生氣通天論》中說:＂天地之間,六合之內(nèi),其氣九州九竅,五臟,十二節(jié),皆通乎天氣”“氣血之所以要與天氣相通,其根源在于人也是大自然造化而成”《素問·陰陽應象大論》:“故天有精,地有形,天有八紀,地有五里,故能為萬物之父母”,。
中醫(yī)學并不刻意于人體內(nèi)部構造的分解,反而追求大氣的分類研究?！端貑?#183;天元紀大論》曰:“天有五行御五位,以生寒,、暑、燥,、濕,、風,人有五臟化五氣,以生喜、怒,、思,、憂、恐”,。這寒,、暑、燥,、濕,、風的提法,不就是氣象學中氣象要素:溫度、濕氣和風的分解嗎?不過,古人對”火”情有獨鐘,?；?不是夏季過熱的”暑”,而是四季中均蘊含著生生不息的火,所以《素問·五運行大論》中說:“燥以干之,暑以蒸之,風以動之,濕以潤之,寒以堅之,火以溫之。故風寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火游行其間,寒暑六入,故令虛而生化也”,。將五氣推衍為六氣,并與三陰三陽相配,這是中醫(yī)學的一大發(fā)明,。六氣,是在時間概念基礎上,對天氣乃至人氣等的具體把握。這種縝密地觀察氣候變化用以推演人體之氣是否適應,也就是是否”順逆”,就成為中醫(yī)學對學者們的諄諄叮囑了,?！端貑?#183;六元正氣大論》中說:”夫六氣者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦視之,睹其位而知其所在矣”。
這里需要提醒的是天之六氣,人之氣血雖然都是“四時循序”不斷變化的,而且這些變化是可以探究的,。但是不論探究了多少理論,有一點是最重要的,那就是時間永遠在直線前進,不能回頭,?！端貑?#183;玉版論要》曾說:”請言道之至數(shù)”五色脈變,揆度奇恒,道在于一;神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機”。再說“脈”,《素問·脈要精微論》:“帝曰:脈其四時動奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍在內(nèi)奈何?知病乍在外奈何?請問此五者,可得聞乎?岐伯曰:請言其與天運轉(zhuǎn)大也,。萬物之外,六合之內(nèi),天地之變,陰陽之應,彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,。四變之動,脈與之上下,以春應中規(guī),夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。是故冬至45日,陽氣微上,陰氣微下;夏至45日,陰氣微上,陽氣微下,。陰陽有時,與脈為期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時,。微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始,始之有經(jīng),從五行生,生之有變,四時為宜。補寫勿失,與天地如一,得一之情,以知死生,。是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽”?！端貑?#183;脈要精微論》里又說:”是故持脈有道,虛靜為保,。春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。故曰:知內(nèi)者按而紀之,知外者終而始之,此六者,持脈之大法”,。
中醫(yī)學是非常注重氣血經(jīng)脈臟腑與四時陰陽的關系的,。而陰陽理論正是在“氣一元論”的根源中發(fā)起的,用今天的話說,太陽輻射能是地球上能量的重要源泉。因此,年輕的學子若能將高中地理課本上的知識與陰陽溝通,才會容易打開古人思維的大門,。千萬不要把陰陽理解成是空的,是虛無的,是與萬物不沾邊際的“哲學”定義,。　
以上是生理,下面再談用二十四節(jié)氣邏輯病理,。
《素問·熱論》:“凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,后夏至日者為病暑,。暑當與汗皆出,勿止”。夏至之前,叫溫病,夏至之后,叫暑病,。夏至之后的小暑,、大暑三伏天最為溽熱難過,人體腠理發(fā)泄,”汗出溱溱”是正常的,而暑病順者為有汗,暑邪隨汗而出,所以不能用止汗法。而清朝吳鞠通又談“伏暑”:《溫病條辨·上焦篇·36》:“長夏受暑,過夏而發(fā)者,名曰伏暑,霜未降而發(fā)者少輕,霜既降而發(fā)者則重,冬日發(fā)者尤重”子午丑未之年為多也”,。由于“暑必挾濕”,而六十花甲子中逢著子午丑未的二十個年份中不是太陰濕土“司天”,就是太陰濕土“在泉”,在這些年份里患上伏暑的病人,定會比其他年份大大增加,。這是吳氏的結論,但卻牽上了《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的“五運六氣”學問,因此不斷提高有關時節(jié)方面的素養(yǎng),才能鉆研更深一層的知識,有幸成為中醫(yī)各專業(yè)研究生的同學,應當涉獵運氣內(nèi)容,探討黃帝與岐伯等君臣給我們留下的一個大課題,即六十年為一周期的氣候?qū)W知識,有什么更加科學的內(nèi)涵昵?
中國的二十四節(jié)氣,規(guī)劃出位于北溫帶和亞熱帶地球的運動,繪制了一年四季大氣運動變化的時間表。這種寒暑往復的循環(huán)規(guī)律,起著預告農(nóng)時和呼應生,、病理氣脈曲線的作用,。我們應該沖破一個誤區(qū):即認為二十四節(jié)氣只是百姓之談或者農(nóng)民的學問。正是中醫(yī)學承襲了淵深的中華文明,正是由于了解了圍繞二十四節(jié)氣有關的天文,、氣象,、物候?qū)W知識,才使它像一條貫通中醫(yī)理論的金線,使人豁然開朗。誰培育了這方面的素質(zhì),誰就達到和掌握了運用二十四節(jié)氣的水平,。

源自：《中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志》北京中醫(yī)藥大學李俊龍