急性腎功能衰竭的病因可分為腎前性,、腎性、腎后性3種：
　 （1）腎前性因素：
　　主要指各種原因引起血容量絕對(duì)或相對(duì)不足而導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重缺血,、腎小球灌注不足,，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，不及時(shí)糾正會(huì)導(dǎo)致不可逆的腎組織壞死,。常見(jiàn)原因有心血管疾病如急性心肌梗塞,、心律紊亂、充血性心力衰竭,、心包填塞等,；感染性疾病如細(xì)菌性敗血癥、流腦,、乙腦,、流行性出血熱,、鉤端螺旋體病,、中毒性菌痢,、急性肝炎或肝腎綜合征,、急性化膿性壞疽性膽囊或膽管炎,、急性胰腺炎、休克肺等,；出血性休克如消化道大出血,、外傷和手術(shù)大出血,、產(chǎn)后大出血、宮外孕大出血,、胎盤早剝大出血等,。藥物或血清過(guò)敏的過(guò)敏性休克；大量脫水引起休克如劇烈嘔吐,，腹瀉,，麻痹性腸梗阻，中暑,，糖尿病酮癥酸中毒等,。
　 （2）腎性因素：
　　主要為急性腎小管壞死，病因有嚴(yán)重脫水,、失血而長(zhǎng)期休克,，誤用血管收縮藥引起的缺血性急性腎小管壞死；藥物如氨基糖甙類（慶大霉素等）,、二性霉素,、甘露醇、造影劑,、低分子右旋糖酐以及生物毒素（蛇毒,、菇 類中毒、魚膽中毒）和重金屬引起的中毒性急性腎小管壞死,，血型不配,、機(jī)械損傷、重癥急性腎炎,、黑水熱等急性溶血性疾病常產(chǎn)生大量血紅蛋白,，或擠壓綜合征大量肌紅蛋白產(chǎn)生,，或多發(fā)性骨髓瘤，少尿的腎病綜合征,、磺胺及尿酸腎內(nèi)小結(jié)石等引起的腎小管阻塞性急性腎小管壞死,。原發(fā)性腎小球疾病如急進(jìn)性腎炎、重癥急性腎炎,，繼發(fā)性腎炎如狼瘡腎,、過(guò)敏性紫癜性腎炎、肺出血腎炎綜合征,，急性間質(zhì)性腎炎,、溶血性尿毒癥綜合征，腎血管疾病如腎動(dòng)脈梗塞,、腎靜脈血栓形成,、惡性腎小球硬化癥等均可引起急性腎功能衰竭。
　 （3）腎后性因素：
　　主要由于尿路梗阻而引起,，主要原因有結(jié)石,、血塊、腫瘤壓迫,、誤扎雙側(cè)輸尿管、磺胺及尿酸結(jié)晶,、凝溶蛋白（見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤）等,。
　　正確區(qū)別以上3類急性功能衰竭對(duì)選擇治療方案有重要意義。
　　具體要點(diǎn)為：
　?、俑鶕?jù)病史,，詳細(xì)分析，具體內(nèi)容如上所述,。
　?、谏倌蚱诟鶕?jù)尿改變情況予以鑒別，具有重要作用,。
　?、勰I圖檢查：腎前性呈拋物線狀，但輸液后則可出現(xiàn)排泄段,；腎性呈低水平圖形,，輸液后無(wú)改變；腎后性分泌段持續(xù)增高,，15分鐘不降,，補(bǔ)液后不改變。
　?、軕?yīng)認(rèn)真區(qū)分腎前性急性腎衰和缺血性急性腎小管壞死,，兩者往往病因相似,，均存在血容量不足，治療方案有時(shí)相反,，如前者應(yīng)補(bǔ)液以擴(kuò)容,，而后者應(yīng)當(dāng)限制水、鈉,。
　　具體除以上方法外,，可進(jìn)行以下3個(gè)試驗(yàn)：
　　補(bǔ)液試驗(yàn)：若在1小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入1000毫升液體，尿量增加至40毫升／小時(shí),，為腎前性,，若血容量已糾正，仍不見(jiàn)尿量增加則為腎小管壞死,，應(yīng)立即停止輸液,；
　　甘露醇試驗(yàn)：若補(bǔ)液試驗(yàn)不肯定，可在5～15分鐘內(nèi)輸入62．5～125毫升甘露醇,，2小時(shí)內(nèi)平均每小時(shí)尿量達(dá)40毫升為腎前性,，否則為腎小管壞死，應(yīng)停用,；
　　速尿試驗(yàn)：血容量糾正后,，尿量仍不增加者，可以靜注200毫克速尿,，2小時(shí)內(nèi)尿量增加為腎前性,，或不增加可再在5％葡萄糖100毫升中加500毫克速尿和10毫克多巴胺，1小時(shí)內(nèi)輸完,，尿量增加者腎前性,，否則為腎小管壞死，應(yīng)停用,。
　　以上3個(gè)試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)審慎采用,，前一種應(yīng)防止水中毒，擴(kuò)容過(guò)度,，引起左心衰竭,，后兩種會(huì)加速腎小管壞死，一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)反應(yīng),，應(yīng)立即停用,。
　　以上3種方法還是防止腎前性急性腎衰發(fā)展為缺血性腎小管壞死的方法，可見(jiàn)區(qū)別兩者,，具有重要意義,。關(guān)系到搶救的成敗。

對(duì)腎前性氮質(zhì)血癥的治療首先應(yīng)尋找病因。包括評(píng)價(jià)循環(huán)血容量,、藥物應(yīng)用和心功能,。盡快糾正GFR的下降可使腎功能在1～2天內(nèi)完全恢復(fù)。     當(dāng)懷疑ARF由腎后梗阻引起時(shí),，應(yīng)在膀胱放置導(dǎo)尿管,。膀胱殘余尿容量可增加，或?qū)С龃罅恳蚬Ｗ瓒罅舻哪蛞?。梗阻解除后?huì)出現(xiàn)利尿反應(yīng),，必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病人，以防脫水,。     腎實(shí)質(zhì)性ARF除典型的ATN外均應(yīng)根據(jù)腎活檢病理診斷而采取不同的治療方案,。RPGN應(yīng)用免疫抑制療法；重癥急性鏈球菌感染后腎小球腎炎應(yīng)以支持,、對(duì)癥為主,，必要時(shí)可應(yīng)用透析幫助病人度過(guò)難關(guān)。腎病綜合征合并ARF應(yīng)積極應(yīng)用激素治療腎病綜合征,，必要時(shí)可輔以透析療法,。     AIN治療的關(guān)鍵是停用致敏藥物，必要時(shí)需用糖皮質(zhì)激素治療,。輕型ATN的治療以支持,、對(duì)癥等保守治療為主，在不同的臨床分期中均應(yīng)及時(shí)糾正水,、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂,。尿毒癥者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用透析療法。     惡性高血壓應(yīng)逐步,、積極地降壓。早期的腎動(dòng)脈或腎靜脈血栓或栓塞等腎臟大血管病可相應(yīng)進(jìn)行溶栓和抗凝治療,。 腎功能不全常見(jiàn)治療   1,、一般治療：在慢性腎功能不全的代償期，應(yīng)積極治療原發(fā)病,，防止發(fā)展為尿毒癥,。在氮質(zhì)血癥期除應(yīng)治療發(fā)病外，要減輕工作,，避免受涼,、受濕和過(guò)勞，防止感冒,，不使用損害腎臟藥物,。已出現(xiàn)尿毒癥狀者，應(yīng)休息和治療。     2,、飲食療法：對(duì)氮質(zhì)血癥和尿毒癥患者應(yīng)給予低蛋白飲食,，且以含有人體必需氨基酸多的動(dòng)物蛋白為主，成人每日蛋白攝入量為30g左右,。食物要易消化和有充足的維生素,。尿量少、有水腫者,，應(yīng)限制鈉的攝入,。     3、去除誘發(fā)因素：各種感染是常見(jiàn)的誘發(fā)因素,，由急性吐瀉,、發(fā)熱、電解質(zhì)平衡失調(diào)和使用了腎毒性藥物引起者亦不少見(jiàn),。此外還有外傷,、手術(shù)等。     4,、糾正代謝性酸中毒：輕度代謝性酸中毒者,，可通過(guò)糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)得到改善,，亦可加用碳酸氫鈉,，每日４～８ｇ，分２～４次口服,。     5,、糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)     (1)脫水和低鈉血癥：尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥,，一旦發(fā)生,，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。     (2)低鉀癥和高鉀血癥：前者應(yīng)口服氯化鉀或枸櫞酸鉀,，緊急情況下靜脈補(bǔ)鉀,。高釧血癥的處理見(jiàn)急性慢性腎功能不全節(jié)。     (3)低鈣血癥和高鉀磷血癥：口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣可使低血鈣得到改善,，當(dāng)?shù)外}性搐搦時(shí),，應(yīng)靜脈注射１０％葡萄糖酸鈣或５％氯化鈣１０～２０ｍｌ?？诜妓徕}每日３～４次,，０．５～１．０ｇ，可減少磷從腸道吸收道吸收使血磷降低,。     6,、心力衰竭：糾正和去除誘因，治療以透析和血液濾過(guò)最有效。     7,、蛋白合成激素療法：苯丙酸諾龍或丙酸睪丸素２５～５０ｍｇ,，隔２～３日肌肉注射１次，或葵酸諾龍２５ｍｇ每２周肌肉注射１次,，可促進(jìn)蛋白合成,，改善貧血。     8,、血液凈化療法：用人式方法代替失去了的腎臟功能,，使血液得到凈化，以維持患者生命,。常用的方法有①腹膜透析,；②腹膜透析；③結(jié)腸透析,；④血液濾過(guò)療法,；⑤序貫血液透析和血液透析和血液透析濾過(guò)；⑥血液灌流,。     9,、對(duì)癥治療：①惡心、嘔吐不能進(jìn)食者,，用氯丙嗪,、胃復(fù)安；②血壓高者,，給予肼苯噠嗪,、甲基多巴、可樂(lè)定呀哌唑嗪,；③貧血者補(bǔ)充葉古巴,、鐵劑。     10,、腎臟移植：有條件者應(yīng)首先給予考慮,。     11、中醫(yī)藥,、西醫(yī)各有所長(zhǎng)，但西醫(yī)治療多種腎炎,、腎功能不全,、尿毒癥、腎衰,、多囊腎,、腎積水等腎臟病沒(méi)有特別好的方法， 西醫(yī)激素類等藥物治療，治療效果有限,、副作用很大但不甚理想,，病情反復(fù)，只能指標(biāo)不能治本,，患者痛苦,，長(zhǎng)期會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥；透析的方法治療尿毒癥,、腎衰等病癥,，長(zhǎng)期導(dǎo)致腎臟等臟器會(huì)逐漸萎縮、衰竭,；最終要移植腎臟,，而存活期也是有限的，另外換腎有排異反應(yīng)等因素影響,。 腎功能不全者飲食宜忌   慢性腎功能不全是發(fā)生于各種慢性腎臟疾病后期的一種病癥,。以腎功能減退、代謝產(chǎn)物潴留,、水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)為主要表現(xiàn),，按照腎功能損害的程度可分為四期：①腎功能正常期；②腎功能不全代償期,；③氮質(zhì)血癥期,；④尿毒癥期。     各種慢性腎癥疾病都可以導(dǎo)致腎功能不全,，其中以慢性腎小球腎炎,、慢性腎盂腎炎和腎小動(dòng)脈硬化所引起者較為多見(jiàn)。此外,，有腎結(jié)核病,、泌尿道結(jié)石、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、糖尿病,、高尿酸血癥、各種藥物和重金屬所致的間質(zhì)性腎炎,。     慢性腎功能不全的癥狀,，早期有厭食、腹部不適,、惡心,、嘔吐，以后有疲乏,、頭暈,、高血壓,、貧血、皮膚瘙癢,、多尿,、少尿等，晚期有嗜睡,、煩躁,、譫語(yǔ)、抽搐,、驚厥,、昏迷等表現(xiàn)。 [宜]    （1）宜食含低蛋白,、高糖的食物,，選用生物利用度高的蛋白質(zhì)，如乳類,、蛋類,、瘦肉、魚,、雞等,。含糖量高的食物：如蜂蜜、葡萄糖,、甜果汁等,。    （2）宜吃新鮮蔬菜,、水果,。補(bǔ)充維生素及葉酸等。    （3）宜用植物油,，但不限脂肪攝入量,。 [忌]    （1）浮腫尿少量忌鹽,、忌鉀，忌食過(guò)咸食物（咸魚咸菜,、榨菜等）,、高鉀食物（海帶、紫菜,、蘑菇,、土豆、蓮子,、瓜子,、瘦牛肉等。）    （2）忌辛辣刺激性食物,，如辣椒,、花椒、咖啡,、酒,、可可等。    （3）忌公雞,、鵝,、豬頭肉、海腥等發(fā)物,。 腎病患者飲食必讀 飲食中的蛋白質(zhì)被身體利用后,，剩下無(wú)法被利用的尿素、尿酸等含氮廢物,，加上體內(nèi)過(guò)多的鈉,、鉀、磷等必須從腎臟排泄出去,，當(dāng)腎臟排泄廢物的功能降到30%以下時(shí)稱為「腎功能不全」,，此時(shí)血液中含氮廢物如尿素、尿酸等開(kāi)始累積起來(lái),，但排尿量仍為正常,；若腎功能繼續(xù)惡化，血中尿素氮與肌酸酐值中度增高,、夜尿,、代謝性酸中毒、血鈣過(guò)低,、血磷過(guò)高,，稱「腎衰竭」；當(dāng)腎功能降到10%以下時(shí)稱「尿毒癥」,，會(huì)出現(xiàn)惡心,、嘔吐、全身疲倦,、食欲降低等癥狀,，嚴(yán)重的因肺積水或心衰竭而造成呼吸困難等，排尿量可能減少,。     當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎功能慢慢衰退時(shí),，除藥物治療外，醫(yī)師通常建議病患減少蛋白質(zhì)的攝取,，以減輕腎臟負(fù)擔(dān),，延緩變成末期腎病的時(shí)間；除了限制蛋白質(zhì)外,，醫(yī)師還會(huì)依病情之不同,，選擇限制鈉或磷或水份的飲食,，詳述如下：     一、如何限制蛋白質(zhì)     通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每千克體重0.6克,，例如體重為50千克,，則每天蛋白質(zhì)攝取應(yīng)控制為30克。我們?nèi)粘３缘氖澄镏?，或多或少含有蛋白質(zhì),，其中肉類、蛋,、奶類的蛋白質(zhì)品質(zhì)較好,，人體利用率高，可用于修補(bǔ)或維持肌肉強(qiáng)壯,，其它如豆類（綠豆,、紅豆、蠶豆,、豌豆仁等）,、核果類（花生、瓜子,、腰果等）,、面筋制品、五榖雜糧,、面粉制品,、地瓜、芋頭,、馬鈴薯,、蔬菜、水果所含的蛋白質(zhì)品質(zhì)較差,，會(huì)制造較多的廢物,；黃豆及黃豆制品雖屬于植物性蛋白質(zhì)，但其品質(zhì)不亞于肉類,，因此,，目前專家學(xué)者亦建議限制蛋白質(zhì)飲食不應(yīng)將黃豆及其制品列于禁食范圍。在蛋白質(zhì)攝取量嚴(yán)格限制下,，必須慎選蛋白質(zhì)來(lái)源,，才能充分被人體利用，建議至少每日允許量的2/3由品質(zhì)好的蛋白質(zhì)供應(yīng),。     二,、如何補(bǔ)充熱量     在限制蛋白質(zhì)原則下，米飯類的攝取量受到限制,，容易造成熱量不足,，使體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗,、尿素增加，身體日漸消瘦抵抗力差,，所以必須多食用高熱量,、極低蛋白質(zhì)的食物（如糖類：白糖、冰糖,、蜂蜜、水果糖等,；植物性油脂及蛋白質(zhì)粉類如澄粉,、玉米粉、太白粉,、藕粉,、冬粉、西谷米,、粉圓等）,。每日熱量攝取建議：每千克體重35～45大卡。     三,、如何限制鈉離子     鈉在身體內(nèi)調(diào)節(jié)水份的平衡及肌肉的活動(dòng),、當(dāng)腎功能不全時(shí)，可能無(wú)法將體內(nèi)過(guò)多的鈉離子排出,，造成高血壓,、水腫、腹水,、肺積水,，增加心臟負(fù)擔(dān)，日久易導(dǎo)致心衰竭,。食鹽,、醬油、味素,、蕃茄醬,、沙茶醬、烏醋,、味噌等含有大量的鈉,，加工及腌制罐頭含鈉量也不少，因此日常生活盡量選用天然食品,，烹調(diào)上可多利用白糖,、白醋、蔥,、姜,、蒜,、五香、肉桂,、花椒,、香菜、檸檬等使食物有其它風(fēng)味,，增加食物可口性,。     四、如何限制鉀離子     鉀廣泛的存在于肉類,、深綠色蔬菜水果,、干豆中。腎功能不好時(shí),，可能無(wú)法有效除去多余的鉀,，血鉀太高會(huì)引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常，甚至死亡,。當(dāng)飲食需限制鉀離子時(shí),，應(yīng)少選用鉀離子含量高的疏菜水果。如香菇,、莧菜,、花菜、菠菜,、空心菜,、竹筍、蕃茄,、胡蘿卜,、番瓜、芥菜,、蕃石榴,、枇杷、桃子,、柳丁,、硬柿、橘子,、釋迦等,，并避免生食蔬菜；其它如咖啡,、濃茶,、雞精、牛精、人參精,、濃肉湯,、薄鹽醬油、無(wú)鹽醬油,、半鹽,、代鹽等鉀含量亦高。烹調(diào)時(shí),，食物先以滾水燙過(guò),、去掉湯汁再用油炒，可減少鉀的攝食量,。      五,、如何限制磷離子     磷的主要功能是強(qiáng)化骨胳，幾乎所有食物都含有磷,，腎衰竭患者由于腎臟無(wú)法正常工作，多余磷堆積血液中,，造成高血磷,，可導(dǎo)致皮膚搔癢及骨胳病變。通常醫(yī)師會(huì)開(kāi)給氫氣化鋁或碳酸鈣片,，此二者均為磷結(jié)合劑,，可與食物中的磷結(jié)石，使之由糞便中排出,。（請(qǐng)注意：磷結(jié)合劑一定得與食物混合咀嚼服用才有效,。）除服用磷結(jié)合劑外，對(duì)于含磷較高的食物如奶制品,、汽水,、可樂(lè)、酵母（健素糖）,、內(nèi)臟類,、干豆類、全榖類（糙米,、全麥面包）,、蛋類、小魚干等也應(yīng)謹(jǐn)慎避免多食,，食物烹調(diào)前先燙過(guò),，也可去除部份磷。     六,、如何限制水份     若排出的尿量減少,，經(jīng)口進(jìn)入的液體滯留在體內(nèi)，造成身體浮腫、血壓升高,、甚至于肺水腫,，此時(shí)，必須限制每天的液體攝入量,，通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500CC為宜,。     結(jié)語(yǔ)     以上所述為未接受透析治療之飲食原則，若已接受透析治療,，對(duì)于血中廢物的處理能力大為增加,，因此不需要非常嚴(yán)格控制飲食，但仍需與營(yíng)養(yǎng)師配合,，依照（1）身高,、體重（2）透析治療方式（血液透析或連續(xù)性腹膜透析）（3）每周透析次數(shù)（4）血液檢驗(yàn)數(shù)據(jù)（5）每天排尿量（6）每天活動(dòng)量，設(shè)計(jì)一套適合自己的飲食,。 腎功能不全病人如何保腎   尿毒癥是可怕的,。腎功能不全者如何保護(hù)殘存的一部分腎功能，而不往更嚴(yán)重的情況發(fā)展呢,？ 　 首先,，要有合理的蛋白質(zhì)攝入量。人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來(lái)源于飲食中的蛋白質(zhì)成分,，因此,，為了減輕殘存的腎的工作負(fù)擔(dān)，蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應(yīng),。比如,，當(dāng)血肌酐為170—440微摩爾／升時(shí)，蛋白質(zhì)以每天每公斤體重0.6克為宜,，有大量蛋白尿者,，每丟失1克尿蛋白，可額外補(bǔ)充1.5克蛋白質(zhì),。當(dāng)血肌酐超過(guò)440微摩爾／升時(shí),，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)進(jìn)一步減少，以每天總量不超過(guò)30克為好,。但是,，必須強(qiáng)調(diào)的是如果一味追求限制蛋白質(zhì)攝入，將會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,，體質(zhì)下降,，效果并不好。 　 第二,，為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用,，不讓其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉,，在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時(shí)，還必須補(bǔ)充能量,。每日每公斤體重至少35千卡的熱量,，主要由糖供給，可吃水果,、蔗糖制品,、巧克力、果醬,、蜂蜜等,。 　 第三，值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件,，如蛋黃,、肉松、動(dòng)物內(nèi)臟,、乳制品,、骨髓等，但由于它們的含磷量較高而不宜食用,，因?yàn)榱椎馁A留可促使腎臟的功能進(jìn)一步惡化,。為減少食物中的含磷量，食用魚,、肉、土豆等,，都應(yīng)先水煮棄湯后再進(jìn)一步烹調(diào),。 　 第四，食鹽量應(yīng)視病情而定,，如有高血壓,、水腫者，宜用低鹽飲食,，每日2克鹽,。 　 第五，經(jīng)過(guò)腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟,，如慶大霉素,、磺胺類抗生素、青霉素等,、消炎痛,、撲熱息痛，以及激素,、造影劑等,。     此外，如果有高血壓、糖尿病,、感染,，還要嚴(yán)防這些疾病對(duì)腎臟的損傷。 腎功能不全怎選抗生素   腎功能不全時(shí),，選擇使用抗生素的一般原則是：      ①無(wú)明顯感染跡象者,，不給予抗生素；      ②有感染者,，應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素,；      ③選擇對(duì)腎臟無(wú)毒或毒性較小和不因藥物蓄積而產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害其他器官的抗生素。    關(guān)于藥物劑量的調(diào)整,，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：     （1）基本不需要調(diào)整劑量的抗生素：紅霉素,、強(qiáng)力霉素、利福平等,。     （2）需要適當(dāng)調(diào)整劑量的抗生素：林可霉素,、青霉素族。氯霉素,、兩性霉素B等,。通常約減少到正常量的1／2～1／3。     （3）必須減少劑量的抗生素：氨基糖式類抗生素,、妥布霉素,、多粘菌素及先鋒霉素。              （4）不宜應(yīng)用的抗生素：先鋒霉素正,、四環(huán)素,、萬(wàn)古霉素、新霉素,。   病人怎樣防腎功能惡化   慢性腎炎病人究竟應(yīng)該怎樣防止腎功能惡化呢,？大致可從生活、飲食,、防止感染等方面來(lái)考慮,。 　　慢性腎炎病人在發(fā)作期應(yīng)臥床休息，特別是水腫明顯或病情嚴(yán)重的病人,，因?yàn)榕P床休息,，既能增加利尿，又能減少心力衰竭,，高血壓腦病等危險(xiǎn)的并發(fā)癥,，從而不致使腎功能進(jìn)一步惡化，在恢復(fù)期,，應(yīng)逐步增加活動(dòng),，使肌肉逐漸恢復(fù)正常,。因?yàn)榫门P，可使體力減弱,，抵抗力減退,。必要時(shí)，采取一些增強(qiáng)體質(zhì)的措施如廣播操,、太極拳等,，以改善身體防御功能。 　　在生活方面,，應(yīng)經(jīng)常注意氣候的變化,，室內(nèi)及衣著應(yīng)溫暖，因?yàn)楹淇梢鹉I小動(dòng)脈痙攣,，加重腎臟缺血,，使腎功能惡化。另外,，注意個(gè)人衛(wèi)生,，保持皮膚清潔，以減少膿皮病的發(fā)生,。同時(shí),，應(yīng)注意防止呼吸道感染，包括咽峽炎,、扁桃體炎等,。 　　去除慢性感染性病灶，如扁桃體炎,、中耳炎,、鼻竇炎、齲齒,、齒醋膿腫等，應(yīng)盡早清除,。如有急性感染,，或慢性腎炎反復(fù)發(fā)作與感染有關(guān)者，應(yīng)及時(shí)用抗生素控制,，一般可用肌肉注射普魯卡因青霉素,。或用清熱解毒的中草藥煎服,，以達(dá)到預(yù)防感染的目的,。 　　慢性腎炎在活動(dòng)期間的婦女，不宜懷孕,，否則擴(kuò)大的子宮壓近腎靜肪脈,，影響腎小球?yàn)V過(guò),，使代謝產(chǎn)物不易排出，促使腎功能惡化,。