鼻炎以外,，兒童鼻竇炎是兒童較為常見的疾病，其在病因、癥狀及診斷,、治療方面均與成人不盡相同。兒童鼻竇炎依據(jù)臨床癥狀可大致分為3種類型：（1）急性鼻竇炎,；（2）復(fù)發(fā)性急性鼻竇炎,；（3）慢性鼻竇炎。

　　兒童鼻竇炎的診斷比較困難,，鼻竇CT對成人鼻竇炎有重要的診斷價(jià)值,。兒童鼻竇炎的診斷主要依據(jù)病史分析和細(xì)致的臨床檢查。兒童鼻竇炎的癥狀與成人不同,，咳嗽,、鼻漏及慢性中耳炎在兒童常見，成人則表現(xiàn)為慢性頭痛,、鼻阻塞及異常引流,。

　　兒童鼻竇炎有七大癥狀：（1）持續(xù)性膿性鼻漏；（2）慢性鼻阻塞,；（3）后鼻孔漏,；（4）咳嗽：通常在睡覺及起床時(shí)較重；（5）呼吸有臭味,；（6）頭痛,；（7）行為改變。

體征上可表現(xiàn)為：鼻黏膜充血,、鼻腔中有膿性引流或后鼻孔漏,、鼻息肉和/或面及眶周腫脹，還可伴有滲出性中耳炎及腺樣體肥大的體征,。兒童鼻竇炎的診斷應(yīng)根據(jù)癥狀,、體征及影像學(xué)檢查，綜合分析,，最后做出診斷,。

急性鼻竇炎 早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似,，但全身癥狀較成人明顯。故除鼻塞,、膿涕多外,，可愛發(fā)熱、脫水,、精神萎靡或煩躁不安,、呼吸急促、拒食,、甚至抽搐等表現(xiàn),。常同時(shí)伴有咽痛、咳嗽,；也可伴發(fā)急性中耳炎,、鼻出血等；較大兒童可能主訴頭痛或一側(cè)面頰疼痛,。

慢性鼻竇炎 主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞,，粘液性或粘膿性鼻涕，常頻發(fā)鼻出血,。病情嚴(yán)重和病程遷延者可表現(xiàn)有精神不振,，畏納差，體重下降或低熱,，甚者可能繼發(fā)貧血,、風(fēng)濕、關(guān)節(jié)痛,、感冒,、胃腸或腎臟疾病等全身性疾病。由于長期鼻阻塞和張口呼吸,，導(dǎo)致患兒頜面,、胸部以及智力等發(fā)育不良。

與兒童的鼻竇解剖,、生理和身體的發(fā)育狀態(tài)以及兒童特有的疾病、生活習(xí)性和行為等密切相關(guān),。

　?。?/span>1）鼻竇竇口相對較大，感染易經(jīng)竇口侵入鼻竇,；兒童鼻腔和鼻竇粘膜嫩弱,，淋巴管和血管豐富，一旦感染至粘膜腫脹較劇和分泌物較多,，極易阻塞竇口引起鼻竇通氣和引流障礙,。

　?。?/span>2）身體抵抗力和對外界的適應(yīng)能力均較差，易患感冒,、上呼吸道感染和急性傳染?。ㄈ缏檎睢偃湛?、猩紅熱和流行性感冒等）,，鼻竇炎常繼發(fā)于上述疾病。

　?。?/span>3）扁桃體或腺樣體肥大,，以及腭裂和后鼻孔閉鎖等影響正常呼吸。

　?。?/span>4）先天性免疫機(jī)能不全或特應(yīng)性體質(zhì),。

　　（5）在不清潔水中游泳或跳水,。

　?。?/span>6）易發(fā)生鼻腔異物、鼻外傷而繼發(fā)感染,。最常見的致病菌是肺炎球菌,、鏈球菌和葡萄球菌。

　?。?/span>7）呼吸道過敏,。呼吸道過敏可以是全年性或季節(jié)性，可以引起過敏性鼻炎,，慢慢遷延成為慢性鼻竇炎,。

　　（8）纖毛不動(dòng)綜合征,。鼻腔黏膜上皮分布有大量纖毛,，形成呼吸道的黏液纖毛系統(tǒng)，來清除鼻腔的細(xì)菌,、病毒,、真菌以及污垢，保證下呼吸道的清潔無菌,，各種原因?qū)е铝死w毛活動(dòng)障礙,，可以間接引發(fā)鼻竇炎。