文件稱(chēng)，基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,，劑型適宜,，價(jià)格合理,，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品,。

衛(wèi)生部副部長(zhǎng),、國(guó)家藥監(jiān)局局長(zhǎng)邵明立表示，世界衛(wèi)生組織在1977年為發(fā)展中國(guó)家提出了基本醫(yī)療,、基本目錄的提法,，現(xiàn)在已經(jīng)有170多個(gè)國(guó)家推行了基本藥物制度。作為基本藥物,，它具備四個(gè)功能：臨床必需,，少了它，就治不了病了,；安全有效,；使用方便；價(jià)格低廉,。

邵明立稱(chēng),，1982年1月，中國(guó)第一部藥品目錄《國(guó)家基本藥物目錄》下發(fā),，此后我國(guó)還公布過(guò)多版目錄,，但這些僅僅是目錄，在臨床的使用比例很低,，影響非常小,，和臨床使用、醫(yī)療保險(xiǎn)等都沒(méi)有銜接,。

基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)版目錄公布

2009年發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄,，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用兩個(gè)部分。昨天先期公布的《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版）,，包括化學(xué)藥品和生物制品,、中成藥共307個(gè)藥品品種，其中,，前者有205個(gè)品種,，包括阿莫西林、慶大霉素等臨床常用藥,；中成藥共102個(gè)品種,，包括安宮牛黃丸、板藍(lán)根顆粒,、清開(kāi)靈顆粒等,。

按照規(guī)定，這些基本藥物將全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄,，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物,。

衛(wèi)生部表示,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括，城市社區(qū)服務(wù)中心（站）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室等。這些機(jī)構(gòu)將從9月21日起開(kāi)始逐步實(shí)施該目錄,?！秶?guó)家基本藥物目錄（其他部分）》是目錄基層部分的擴(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺(tái),。

非治療首選藥品不得列入

文件詳細(xì)闡述了不得納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍6種藥品,，分別是：含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的；主要用于滋補(bǔ)保健作用,，易濫用的,；非臨床治療首選的；因嚴(yán)重不良反應(yīng),，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)明確規(guī)定暫停生產(chǎn),、銷(xiāo)售或使用的；違背國(guó)家法律,、法規(guī),，或不符合倫理要求的；國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況,。

基本藥物目錄三年調(diào)一次

文件指出，國(guó)家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,，原則上3年調(diào)整一次。必要時(shí),，經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核同意,，可適時(shí)組織調(diào)整。

調(diào)整的品種和數(shù)量是根據(jù)以下因素而確定的：我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化,；我國(guó)疾病譜變化,；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)；國(guó)家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估,；已上市藥品循證醫(yī)學(xué),、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)；國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況,。

嚴(yán)重不良反應(yīng)將調(diào)出目錄

按照規(guī)定,，屬于下列情形之一的品種，將從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出：藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的,；國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)撤銷(xiāo)其藥品批準(zhǔn)證明文件的,；發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的,；根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的,；國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形,。

衛(wèi)生部表示，國(guó)家基本藥物目錄的調(diào)整將堅(jiān)持科學(xué),、公正,、公開(kāi)、透明,。廣泛聽(tīng)取社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議,，接受社會(huì)監(jiān)督。

藥物將全部納入政府定價(jià)

文件稱(chēng),，基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍,。國(guó)家發(fā)改委制定全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格。在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi),，省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格,、配送費(fèi)用及藥品加成政策確定本地區(qū)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。

此外,，在采購(gòu)方面,，政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級(jí)人民政府指定機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè),、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送,。

基層用藥實(shí)行零差率銷(xiāo)售

文件指出，實(shí)行基本藥物制度的縣（市,、區(qū)）,，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售。各地要按國(guó)家規(guī)定落實(shí)相關(guān)政府補(bǔ)助政策,。

同時(shí),，要建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物,。在建立國(guó)家基本藥物制度的初期,，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品,，暫由省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定,，并報(bào)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)備案。其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定使用比例,，具體使用比例由衛(wèi)生行政部門(mén)確定,。

此外，文件還指出,，患者還可以憑處方到零售藥店購(gòu)買(mǎi)這些藥物,。

“以國(guó)家信譽(yù)為老百姓舉薦藥物”

北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授,、中國(guó)衛(wèi)生部政策與管理研究專(zhuān)家委員李玲表示，此次建立國(guó)家基本藥物制度具有劃時(shí)代的意義,。

李玲表示,，新制度的啟動(dòng)能保證老百姓用上物美價(jià)廉的藥品，解決長(zhǎng)期詬病的藥價(jià)虛高的問(wèn)題,。以前國(guó)家采取了很多的措施,，例如統(tǒng)一配送、降低藥品價(jià)格,、實(shí)施醫(yī)保制度等,，但均未能解決問(wèn)題，此次采用了一個(gè)系統(tǒng)工程,，從國(guó)家制度的層面動(dòng)起了大手術(shù),，“這表現(xiàn)了一個(gè)前所未有的國(guó)家的決心和信心。”

李玲分析認(rèn)為,，新制度有三大亮點(diǎn)：首次建立國(guó)家基本藥物制度,，并以國(guó)家的信譽(yù)為老百姓舉薦藥物；該制度是一個(gè)綜合配套工程,，多個(gè)部門(mén)聯(lián)合參與并實(shí)施,；制度強(qiáng)調(diào)了各部門(mén)的落實(shí)情況，有詳細(xì)的分工計(jì)劃,，以便制度真真正正落到實(shí)處,。

本版采寫(xiě)本報(bào)記者 葉洲