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寶貝發(fā)熱專家答疑

 fishdate 2009-07-24
誤區(qū)三:退熱藥反正都一樣,,服用哪個都沒有太大區(qū)別,。
答疑解惑:
不同退熱藥各有區(qū)別,,兒童用退熱藥更有講究。目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的退熱藥是對乙酰氨基酚和布洛芬,。 對乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織推薦的一線解熱鎮(zhèn)痛藥,,它的安全性和有效性已得到了一致的肯定,。是《發(fā)熱指南》推薦用于兒童安全有效的退熱藥,。 布洛芬是美國FDA批準(zhǔn)的唯一應(yīng)用于兒童退熱的非甾體藥物。它的退熱作用強,,持續(xù)時間久,副作用較輕,,是《發(fā)熱指南》推薦用于兒童安全有效的退熱藥。寶寶發(fā)高燒,,除了打針之外,,口服布洛芬藥物制劑,,同樣可以起到很好的退熱效果。
指導(dǎo)建議:
如果寶寶發(fā)熱癥狀不嚴(yán)重,服用對乙酰氨基酚(泰諾林®),,有效退熱又安全;如果寶寶特別不適又急需退熱,,可以選用布洛芬(美林®),強效退熱,,效果持久。

誤區(qū)四:阿司匹林在成人中運用廣泛且能長期服用,,也可放心用于兒童退熱,。

答疑解惑:
含阿司匹林的藥物最常用的有APC,,即“復(fù)方阿司匹林”,含有咖啡因,,具有興奮作用,。嬰幼兒使用APC退熱,,容易導(dǎo)致因發(fā)汗過多而引起的虛脫,。兒童服用阿 司匹林容易患瑞氏綜合癥,其癥狀可表現(xiàn)為高熱,、驚厥,、頻繁嘔吐、甚至昏迷等,。因此《發(fā)熱指南》和WHO均不推薦阿司匹林用于兒童退熱。



指導(dǎo)建議:
兒童退熱時不推薦使用阿司匹林或含阿司匹林的藥物,。
誤區(qū)五:針劑效果比口服退熱藥更持久。

答疑解惑:
實際上目前使用的退熱藥物針劑主要是吡唑酮類,,如安乃近,、復(fù)方氨基比林,,這類藥物的不良反應(yīng)大,可引起虛脫,、粒細(xì)胞減少,,甚至可引發(fā)再生障礙性貧血。這類 藥物已在20多個國家被禁止使用,。而輸液常用藥物是抗生素和抗病毒藥,,只是用于治療引起發(fā)熱的原發(fā)疾病,,對發(fā)熱并無直接作用,。



指導(dǎo)建議:
應(yīng)給寶寶服用安全有效的退熱藥物,?!栋l(fā)熱指南》和WHO推薦用于兒童安全有效的退熱劑有對乙酰氨基酚和布洛芬,,其特點是退熱迅速、作用時間長,、不良反應(yīng)少。

誤區(qū)六:嬰幼兒發(fā)熱了要“捂汗”,。

答疑解惑:
很多人認(rèn)為發(fā)熱后給寶寶捂汗,病就能好得快,,這樣的方法其實醫(yī)學(xué)界并不推薦,。實際上,小兒的體溫調(diào)節(jié)中樞不完善,,汗腺發(fā)育也不完善,,用包“蠟燭包”的方法不僅不能使體溫下降,還會影響散熱,使體溫驟升,,甚至引起高熱驚厥,。



指導(dǎo)建議:
正確做法是讓孩子穿透氣性好的輕薄衣服,如棉質(zhì)服裝,。這樣可以避免過熱,,利于散熱,從而有助于保持嬰幼兒的溫度調(diào)節(jié)機制,。還可以用毛巾進(jìn)行溫水擦浴,,水份在蒸發(fā)時可以帶走大量的熱量。
誤區(qū)七:選用高濃度酒精或冷水擦浴來退熱,。

答疑解惑:
人們通常認(rèn)為,,用這樣的方法可以起到迅速退熱的效果。實際上事與愿違,。因為當(dāng)孩子發(fā)熱時,皮膚的血管擴張,,體溫與冷水的溫差較大,,高濃度酒精或冷水擦浴會 引起小兒血管強烈收縮,導(dǎo)致小兒畏寒,、渾身發(fā)抖等不適癥狀,,甚至加重小兒的缺氧,出現(xiàn)低氧血癥,。如有的家長用95%的酒精擦浴,,這樣不但不能起到退熱的作 用,而且有可能造成小兒皮膚脫水或酒精中毒等,,從而加重病情,。



指導(dǎo)建議:
正確做法:給小兒使用35%~45%的酒精或溫水進(jìn)行擦浴,擦浴的地方主要是大血管分布的地方,,如前額,、頸部、腋窩,、腹股溝及大腿根部,,這樣才能達(dá)到退溫的效果。

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