關(guān)于水氣上沖的條文簡析見文章劉渡舟醫(yī)案：苓桂術(shù)甘湯,。水氣上沖是臨床常見病證,，需注意其辨證要點。

1.望診

患者面容可見“水色”,，即面色黧黑,；嚴重者，可見“水斑”,，在劉渡舟醫(yī)案：小青龍湯,，有“水色”“水斑”的詳細解釋。

心開竅于舌,，心陽不足,，則舌質(zhì)淡嫩；水氣不化，凝聚舌面,，則苔水滑欲滴,。

2.脈診

《辨脈法》云：

脈大、浮,、數(shù),、動、滑,，此名陽也,；

脈沉、澀,、弱,、弦、微,，此名陰也,。

水氣上沖為陰病，脈多沉弦,，或只弦,、只沉；病重者,，心陽虛衰,，陰盛氣結(jié)，可見結(jié)脈,?！秱摗吩疲好}結(jié)代，心動悸,，炙甘草湯主之,。

3.問診

（1）氣上沖

心陽虛損，水氣上沖,。較典型者,，可見患者自覺心下有一股氣向心胸上沖；不典型者,，不見明顯的氣上沖,，但從下往上依次出現(xiàn)或脹、或滿,、或悸等證,。

（2）胸滿

水氣上沖，陰來搏陽,，胸陽受阻,，見胸滿,，伴有氣促、咽喉不利,、似有物梗阻等證,。

夜間癥狀加重，白天自然之陽氣可溫助胸陽,，癥狀減輕,。

（3）短氣

心陽虛損，宗氣不運,，見短氣,。

平時身坐不動或行路緩慢，短氣不現(xiàn),；若上樓,、快走時，可覺氣短憋悶,、呼吸不暢,，偶伴咽喉痰阻。嚴重者則汗出,、小便失禁,、心臟筑筑惕惕。

以上為水氣上沖的常見癥狀,，方用茯苓桂枝白術(shù)甘草湯通陽下氣,，利水消陰。

茯苓在方中作用有四：一是甘淡利水以消陰,；二是養(yǎng)心安神以定悸,；三是行肺之制節(jié)之令而利三焦水道；四是補脾以固堤壩而防水邪上泛,，故為本方之主藥,。

桂枝在方中作用有三：一是通陽以消陰；二是下氣以降沖,；三是溫補心陽制水寒之邪。

此方若有茯苓而無桂枝,，則不能通陽化氣以行津液,；如有桂枝而無茯苓，則不能滲利水邪以伐陰氣,。

苓,，桂二藥相須相成，缺一不可,。加之白術(shù)協(xié)助茯苓補脾以運化水濕,；炙甘草助桂枝扶心陽以治心悸與短氣,。

諸藥合用，共奏健脾利水,，溫陽化飲之功,。