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每個(gè)人都曾有過(guò)口腔潰瘍的經(jīng)歷，雖然不算什么大病,，但是痛起來(lái)喝水都疼,，非常折磨人的。普通的口腔潰瘍,，特別是由實(shí)火引發(fā)的口腔潰瘍很容易治療,，吃點(diǎn)清火的黃連上清片、牛黃解毒片很快就能治愈,，甚至不需要治療,，飲食上清淡一點(diǎn)，幾天后潰瘍也會(huì)自動(dòng)消失折磨人的是那種虛火引發(fā)的口腔潰瘍,，俗話說(shuō)：實(shí)火好清,，虛火難滅！今天介紹一味專門(mén)治療這種虛火引發(fā)口腔潰瘍的藥方——引火湯,。這個(gè)方子出自清朝名醫(yī)陳士鐸《辨證錄》,。引火湯，顧名思義,，就是引火歸元,，把身體上面的虛火引下來(lái),，引到哪里去呢？引到腎里面藏著,。引火湯專門(mén)治療虛火引發(fā)的各種癥狀,，比如痘痘、口腔潰瘍,、咽喉炎,、咳嗽,、心煩失眠盜汗等等,，尤其對(duì)虛火上炎引發(fā)的喉痹，就是咽喉不舒服特別有效,。陳士鐸說(shuō),，虛火引發(fā)的咽喉不適有一個(gè)明顯的特點(diǎn)就是，喉嚨并不怎么痛,，只是感覺(jué)不適咽干有厚重感,，而且癥狀在夜間加重。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),，只要具備口干,、咽干癥狀以夜間為重者，即可用本方為基礎(chǔ)方,。引火湯方：熟地90克,、巴戟天30克、茯苓15克,、麥冬30克,、北五味6克。 僅有五味藥,，方子非常簡(jiǎn)單,。但效果卻很神奇。熟地滋陰,，補(bǔ)血,。入肝、腎經(jīng),。常服能使腎精更足,，滋腎陰。陰足了,，浮陽(yáng)就不會(huì)上越,，虛火就不會(huì)亂竄。這里熟地用到90克,，有人可能會(huì)擔(dān)心,，但原書(shū)上就是這么多,。不過(guò)熟地在古代有人是當(dāng)做食物吃的，因而副作用很低,。巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng),，強(qiáng)筋骨。入肝,、腎經(jīng),。是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的一味好藥，與肉桂一樣,，可以引火歸元,，但巴戟天補(bǔ)而不燥。方子開(kāi)頭兩味藥一個(gè)滋陰,，一個(gè)補(bǔ)陽(yáng),，熟地相當(dāng)于給油燈加油，巴戟天就相當(dāng)于引火物,，油必須要多,，所以重用熟地，引火只需要一根火柴,，所以輕用巴戟天,。巴戟天一點(diǎn)火，熟地這個(gè)陰就活了起來(lái),，就能補(bǔ)到腎里面去,。大量的熟地與少量的巴戟天搭配，正符合陰陽(yáng)之道：善補(bǔ)陽(yáng)者,，必于陰中求陽(yáng),，陽(yáng)得陰助生化無(wú)窮。善補(bǔ)陰者,，必于陽(yáng)中求陰,，陰得陽(yáng)升而水源不竭。熟地相當(dāng)于給油燈加油,，而巴戟天就相當(dāng)于點(diǎn)火,，油必須要多，所以重用熟地,，點(diǎn)火只需要一根火柴,，所以輕用巴戟天。巴戟天一點(diǎn)火,，熟地這個(gè)陰就活了起來(lái),，就能補(bǔ)到腎里面去了。我們看太極圖就知道了,，陰陽(yáng)兩條魚(yú)是相互依存的,，而不是對(duì)立的,，也不是孤立的。單純的補(bǔ)陽(yáng)單純的補(bǔ)陰都很難取得很好的效果,，陰陽(yáng)一起補(bǔ)才能達(dá)到好的效果,，至于補(bǔ)陽(yáng)多一點(diǎn)還是補(bǔ)陰多一點(diǎn)，就要看個(gè)人情況了,。這就是本來(lái)已上火了,，為什么還要補(bǔ)陽(yáng)的原因。也是引火湯的配方玄機(jī),。茯苓,，祛濕健脾，可以把身體的各種熱邪通過(guò)小便排出去,。麥冬滋陰,，滋五臟六腑的陰,，協(xié)助熟地把體內(nèi)各臟腑的陰補(bǔ)充足,。五味子補(bǔ)五臟之精，但最主要的酸味,，酸有很強(qiáng)的收斂虛火的作用,，能將體內(nèi)的精華以及陽(yáng)氣收藏下來(lái)。麥冬,、五味子還是潤(rùn)肺及收斂肺氣的良藥,，對(duì)肺陰虛很有滋補(bǔ)作用。這就是引火湯,。注意,，必須是虛火引發(fā)的口腔潰瘍才可以用哦，實(shí)火不能用,！對(duì)那種長(zhǎng)年反復(fù)發(fā)作,，難以愈合的慢性口腔潰瘍，往往是寒熱交錯(cuò)的,，情況比較復(fù)雜,，常常有受寒的因素，也有受熱的因素,，這種情況醫(yī)圣張仲景有一個(gè)專門(mén)用于寒熱并調(diào)的藥方——甘草瀉心湯,。中醫(yī)將火比作陽(yáng),，將水比作陰。實(shí)火就是陰不變的情況下,，體內(nèi)的陽(yáng)增多了,，這時(shí)產(chǎn)生的火就是實(shí)火,，如果陽(yáng)沒(méi)變，而體內(nèi)的陰變少了,，這時(shí)體內(nèi)的陽(yáng)就相對(duì)多出來(lái)了,，此時(shí)產(chǎn)生的火就是虛火。比如在我們身體正常的情況下,，由于多吃了溫?zé)岬难蛉舛鴮?dǎo)致的上火就是實(shí)火,。這個(gè)火是你吃進(jìn)去的，額外的,，所以用清熱的方法就可將它去掉,，好比用一盆冷水把多出來(lái)的火苗澆滅一樣。但如果是晚上熬夜,，就會(huì)消耗體內(nèi)的陰,，尤其是經(jīng)常熬夜就會(huì)消耗人體很多的陰，從而使體內(nèi)陽(yáng)相對(duì)的多,，此時(shí)產(chǎn)生的就是虛火,。所以此時(shí)的治療方法就是滋陰，將消耗掉的陰補(bǔ)回來(lái),。當(dāng)陰陽(yáng)平衡后,，火就沒(méi)有啦。現(xiàn)代社會(huì)熬夜已成為一種習(xí)慣,，所以現(xiàn)在的上火往往都是虛火,。還有一種判斷方式，就是根據(jù)身體對(duì)寒熱的感覺(jué),。最明顯的就是上身熱而下肢畏寒,，特別是腳怕冷的，就是平常所說(shuō)的上熱下寒,，這種情況出現(xiàn)的火也是虛火,。治療時(shí)既要考慮滋陰也要考慮清熱。 1. 最佳適應(yīng)癥：虛火引起的上火表現(xiàn)（特點(diǎn)：口干口苦,、眼睛紅腫,、口腔潰瘍、牙齦腫痛,、咽喉痛,、流鼻血、大便干結(jié),，同時(shí)伴見(jiàn)舌色暗淡,、口唇淡白、舌苔薄白或白微膩,、小便色淡氣味輕,、口干不欲多飲,、發(fā)熱（熱勢(shì)較低）、五心煩熱（雙手心,、雙腳心,、心口，合稱五心）,、睡覺(jué)踢被子,、手和腳總是不自覺(jué)的伸到被子外面、失眠煩躁等癥狀,，且易反復(fù)發(fā)作）,；2. 相對(duì)適應(yīng)癥：使用附子、干姜等溫性類(lèi)藥物引起咽痛等表現(xiàn),；3. 禁忌癥：實(shí)火（高熱,、口氣臭穢、口唇鮮紅,、舌色鮮紅,、舌苔黃厚膩、大便秘結(jié),、小便色黃氣味重,、口渴引飲）。王某，女,，43歲,。主訴：顏面潮紅灼熱時(shí)作半年。伴口干欲熱飲,，四肢發(fā)涼,，牙齦時(shí)痛，顏面灼熱多于夜晚發(fā)作,，舌暗紅,，苔薄白，脈細(xì)數(shù),。處方：熟地90克,，天冬30克，麥冬30克,，巴戟天60克,，茯苓15克，五味子10克,，川牛膝15克,，白芍30克,，生甘草6克，肉桂末5克（沖服）,，龍牡各30克（先煎）,，7劑，水煎溫服,，日1劑,，分3次服。二診（2015年11月1日）：上述癥狀明顯減輕,，但仍覺(jué)口干欲飲,，舌脈同上。守上方加石斛15克,，天花粉15克,，7劑，煎服法同上,。三診（2015年11月8日）：仍于子時(shí)左右顏面潮熱,，但時(shí)間縮短，口干,、牙痛均減輕,，偶有尿失禁，舌暗苔薄白,，脈細(xì)滑,。守上方去石斛、天花粉,，加山藥30克,，烏藥10克，益智仁10克,，7劑,，煎服法同上。2016年5月15 日前來(lái)調(diào)理腸胃,，告知服上藥21劑后,，顏面灼熱消失，未再?gòu)?fù)發(fā),。王某，女,，78歲,。1個(gè)月前開(kāi)始頭暈，隨后發(fā)熱，上半身前后胸陣陣發(fā)熱如爐火,，約半小時(shí)1次,。有汗不多，眠差,，尿便尚可,，口唇反復(fù)暴皮，口干有時(shí)酸苦,，畏冷,，納差。舌略赤胖有痕,，脈右滑數(shù)寸弱,，左沉滑數(shù)軟。辨為肝虛所致雷火浮游于上,，引火湯主之：熟地45g,，天冬30g，麥冬30g,，巴戟天30g,，肉桂10g，五味子10g,，茯苓30g,，砂仁10g，山萸肉30g,，白術(shù)30g,。5劑。復(fù)診：發(fā)熱次數(shù)大減,，每天僅二三次,，程度亦輕，口干苦酸均減,，畏冷已不覺(jué)，藥已中的,，前方續(xù)服,。周某,，男,，44歲。主訴：口腔潰瘍每月發(fā)作1次,，已20余年,。發(fā)作時(shí)伴心煩，上半身發(fā)熱，汗出,，舌暗紅,，苔薄白，脈寸關(guān)弦滑,，尺部沉弱,。處方：熟地90克，天冬30克,，麥冬30克,，巴戟天30克，茯苓15克,，五味子10克,，肉桂末3克（沖服），懷牛膝15克,，4劑,，水煎溫服，日1劑,，分3次服,。二診（2016年5月22日）：上述癥狀減輕，仍上半身發(fā)熱,，汗出,，尤以夜眠為甚，舌脈同上,。守上方加龍牡各30克(先煎),白芍10克,，7劑，煎服法同上,。三診（2016年5月29日）：口腔潰瘍?nèi)园l(fā),，但較前減輕。舌脈同上,。守上方去白芍,，加骨碎補(bǔ)15克，黃柏10克,，砂仁6克,，炙甘草6克，制龜板15克（先煎）,，10劑,，煎服法同上。后諸癥俱緩,。李某,，女，52歲,。胸中灼熱脹痛,，從臍以上開(kāi)始灼熱，右上肢疼痛,，口苦,，口、食道部位如冒火,，牙齦腫痛,，病已半月。尿頻澀已1年,，大便干溏不一,，眩暈，手足涼,，畏冷,，頭暈?zāi)X漲，納可,。舌淡暗胖苔薄黃,，右弦數(shù)軟寸弱，左滑數(shù)寸弱,。診為肝陰不足,，雷火為患。處方：天冬30g,，麥冬30g,，熟地30g，巴戟天30g,，肉桂10g,，五味子10g，茯苓30g,，骨碎補(bǔ)30g,，砂仁10g。3劑,。復(fù)診：服藥當(dāng)日胸中灼熱即輕減,，其他口苦，食道如冒火,、牙齦腫等熱象均減，牙齦腫痛消失,，但呃逆,，藥已取效，原方調(diào)整再服，未再來(lái)診,。孫某，女,，76歲,。烘熱汗出已1年，心煩,，晝出夜無(wú),，冬天亦出，口苦口干,，大便艱澀,，夜尿3~4次，·頻而少,，咳則尿出,，耳鳴，畏熱,，下肢抽搐,。舌淡赤胖，脈右弦浮,，左關(guān)浮尺弱,。此為高年肝陰不足，雷火為患,，處以引火湯之方：天冬30g,，麥冬30g，熟地60g,，巴戟天30g,，肉桂15g，五味子10g,，茯苓30g,，山茱萸30g，白芍30g,，柴胡15g,，枳實(shí)10g，炙甘草15g,。7劑,。復(fù)診：烘熱汗出已正常，余癥大多亦輕,。守方再服7劑,。章某,，女,，29歲。烘熱,、顴紅2年,，多發(fā)于晨起之際，夜間亦發(fā),。便秘,，口似渴欲飲，夜尿3次,，中午犯困,，足涼。舌淡胖有痕,，舌淡胖有痕,，脈滑軟尺沉。此亦雷火上浮,，投以引火湯：熟地60g,，天冬30g，麥冬30g,，巴戟天30g,，五味子10g，茯苓20g,，肉桂10g,，磁石50g，牡蠣50g,。唐某，男,，57歲,，四川人?；既嫔窠?jīng)痛2年,。2年前6月份第一次發(fā)作，漸次加重,。幾乎每天都發(fā),，以清晨6點(diǎn)鐘前后多發(fā),，余時(shí)亦發(fā)，呈觸電或針刺或刀割樣疼痛,，燒灼感，發(fā)作時(shí)面色發(fā)赤,，以右側(cè)鼻腔,、眼角外側(cè)、上牙為甚,，連及面頰上額,，咀嚼或刷牙或以手觸摸時(shí)均可誘發(fā)。突發(fā)而痛,，持續(xù)約10s而止,，多方治療乏效，以往飲酒頗多,。舌淡胖潤(rùn),，脈弦數(shù)，右寸弱,。此系肝腎陰虧,，虛火上沖，處以引火湯加味：熟地60g,，天冬30g,，麥冬30g，巴戟天30g,，五味子10g,，茯苓30g，澤瀉30g,，白芍60g,，炙甘草10g，附子15g,，白芷15g,，肉桂10g，蜈蚣2條,，全蝎10g,，砂仁10g。4劑后疼痛有減輕,，前方加細(xì)辛15g,，續(xù)服15劑后，徹底緩解,。離休干部陳xx,，68歲，經(jīng)北京西苑醫(yī)院專家會(huì)診,，確診為“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”,，病程30年，百治不效,。其癥,，初起舌尖部發(fā)出針尖大之紅疹，灼痛,。1周內(nèi)蔓延至兩腮,、下唇內(nèi)側(cè)、舌兩側(cè),，1周后由紅變白,，漸成玉米大之凹洞性潰瘍，20日后又漸變紅色,，1月左右漸愈,。或勞累過(guò)甚,，或飲酒過(guò)多,，或食辛辣食物，其病即作,。尤以突然氣惱,，暴怒，幾分鐘內(nèi)便滿口一齊發(fā)病,。輕則一月一發(fā)重則一月數(shù)發(fā),。最重時(shí)潰瘍擴(kuò)展至咽喉部，則只能喝點(diǎn)涼奶或流質(zhì)食物,，痛如火灼,，寢食俱廢，苦不堪言,。四處求醫(yī),，除西醫(yī)對(duì)癥療法外，曾服中藥導(dǎo)赤散,、涼膈散,、連理湯、調(diào)胃承氣,、丹梔逍遙,，皆無(wú)效。刻診脈洪大,，面赤如醉,，雙膝獨(dú)冷，夜多小便,。證屬高年腎陰下虧,，陰不抱陽(yáng)，龍雷之火上燔,。予引火湯大滋真陰,，油桂小量引火歸原：九制熟地90克，鹽巴戟肉30克,，天麥冬各30克，云苓15克,，五味子6克,，油桂2克（米丸先吞）。3劑,。藥服1劑,，癥退十之七八，3劑服完痊愈,。追訪半年雖偶爾飲酒或情志變動(dòng),，亦未發(fā)作。此法治愈本病120余例,，多數(shù)一診痊愈,，無(wú)復(fù)發(fā)。
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