這個(gè)問題常常引起爭議,，你說某某水果是寒的,，就會有人跳出來說，非也是為熱也~你說某某水果是熱的,，又會有人跳出來說,，非也是為寒也~

所以呢，值此佳節(jié),，瓜果滿桌之際,，試著來說說這個(gè)話題。當(dāng)然，說水果本身是假,，借大地饋贈之美味,，來破一破“寒熱”才是真哈~！

經(jīng)過觀察總結(jié),，人們往往將引起頭面孔竅或皮膚發(fā)疹（陰火3型）或上焦出現(xiàn)烘熱感（陰火1型）的水果,，稱其為“熱性”，將易引起腹脹（陰火2型）腹瀉（陰火4型）等癥狀的水果,，稱其為“寒性”,。

但這個(gè)感覺是不是完全靠譜呢？

我們現(xiàn)在有不少非常強(qiáng)悍的AI工具,，隨便找一個(gè)問一下，你會發(fā)現(xiàn),，幾乎所有的常見水果,，無論它是在傳統(tǒng)歸于熱性的，還是歸于寒性的,，都覆蓋了四大陰火證,，即發(fā)熱、皮疹或局部紅腫,、腹脹甚則腸梗阻,、腹瀉甚則脫水等等。

比如有過食西瓜而出現(xiàn)高熱,，比如有過食車?yán)遄佣霈F(xiàn)腹瀉,，等等。

若四者之任一癥狀表現(xiàn)極為強(qiáng)烈甚至暴烈,，則被稱為“過敏”,。嚴(yán)重時(shí)，若不得到及時(shí)對癥救治,，則會導(dǎo)致死亡,。

為何會死亡呢？

因?yàn)椤瓣幓鹁€”會影響到“衛(wèi)氣線”,。比如,，當(dāng)陰火3型即經(jīng)絡(luò)之邪妄行充塞于局部，或當(dāng)陰火2型即水濕阻塞三焦至極,，就會造成嚴(yán)重的衛(wèi)氣稽留,。最后，陰火充塞的同時(shí),，衛(wèi)氣徹底遏絕,。

竟然也就步入了如同外感發(fā)熱病的最極端的結(jié)局，即古人所說的內(nèi)（三焦）外（經(jīng)絡(luò)）皆閉塞，參《傷寒發(fā)熱病，兩千年前的古人是如何認(rèn)識與處理的,？|《素問·熱論篇》》,。

所以，假如只是根據(jù)癥狀表現(xiàn),，以陰火1型與陰火3型為“熱性”,，以陰火2型與陰火4型為“寒性”，那么可以肯定這個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)是錯(cuò)誤的,。因如上文所說,，任一常見水果，都曾發(fā)生過陰火4型之任一型為主的癥狀,。

那么,，讓我們再來換一個(gè)視角~

水果，以中醫(yī)藥材的角度,，一般歸在哪一大類里,？

沒錯(cuò)哈，生津藥,。

你看溫病學(xué)家的諸多醫(yī)案里,，都有他們的身影。比如吳鞠通的“五汁飲”,，比如孟英醫(yī)案里常出現(xiàn)的西瓜汁和梨汁,。夏天汗出后喝上一杯果汁或咬上幾口水果，感覺要比白開水解渴得多,。

對于生津藥,，咱先把“寒熱”之性放一邊，僅看其味,。生津藥皆不離于“酸甘化陰”,，水果亦不例外。

甘則緩,。假如人體并未處于大熱汗出之氣急氣散的狀態(tài),，那么甘緩之味若食入過多，則無疑會致胃氣緩行,。緩于正常水平,，那便會導(dǎo)致一定程度的“衛(wèi)氣羈留”。

至于酸,，其主斂,，對衛(wèi)氣稽留的作用,，則更勝甘味一籌。

李東垣的關(guān)門弟子羅天益曾記錄過這么一樁水果案：

某年夏天,，元朝的某位官員派人來找羅天益,，說最近一兩個(gè)月來，自己以及身邊幾個(gè)人都患上了淋證,，小便點(diǎn)滴而出,，幾乎都接近癃閉了。既然不只是自己一個(gè)人出問題,，身邊不少人都出現(xiàn)了同樣的癥狀,，那是不是五運(yùn)六氣導(dǎo)致的呢？抑或是水土出了什么問題,？

羅天益詢問了對方,，該官員這段患淋的時(shí)期內(nèi)，常吃什么身體正常時(shí)不吃的東西,？

來人告訴他,，之前宮里賞賜了幾百個(gè)木瓜，因而官員家人人皆拿來吃,，還用來招待客人，到現(xiàn)在都還沒吃完呢,。

羅天益表示這既不是氣運(yùn)的問題,，也不是水土的問題，而是這“水果”的問題,。

木瓜之酸味,，會收澀氣機(jī)。

因而飲食入胃后,，不得及時(shí)上行于中上二焦,，導(dǎo)致人體的“出入”受阻。又因水谷不得上行于陽道,，滯留于胃中,，久滯則生郁熱，濕熱下注膀胱,。同時(shí),，酸味亦導(dǎo)致膀胱氣化不利，氣約而不通,，水道不行,。因此，出現(xiàn)了小便淋澀之癃閉,。

羅天益分說了胃氣和膀胱之氣,，其實(shí)一也,。酸收澀，致氣化不利,，濕滯而小便難出,。即側(cè)重于陰火之1型與陰火之2型，郁熱與濕滯,。

既然是木瓜導(dǎo)致的小便不通,，那就不再吃了即可。

此案羅天益沒有出手治療,，但若是處方,，想必不離于上下/縱橫分消的結(jié)構(gòu)。橫則偏于打開氣機(jī),，縱則偏于通降濕熱,。

甘味緩行中氣，酸味斂澀氣機(jī),。

因而,，水果入胃后，是在某種程度上抑遏了胃氣,，即最先最直接影響的是“衛(wèi)氣線”,，導(dǎo)致衛(wèi)氣稽留。之前說過,，“傷寒”是以衛(wèi)氣線為主要矛盾,。那么基于此，整個(gè)水果范疇,，皆屬“寒性”,。

這也是一大部分人持有的觀點(diǎn)。

但是,，如羅天益那則木瓜案,，假如醫(yī)者要出手予以治療，恐怕縱橫兩者用藥的比例,，陰火線的用藥通降濕熱,，會大于衛(wèi)氣線的行經(jīng)通絡(luò)，也就是以陰火線為主要矛盾了,。

那照這么看,，木瓜是偏“熱性”的咯？

如此,，咱們就進(jìn)入了本文繼①“癥狀”（以癥狀定寒熱）,、②“酸甘緩收”（水果皆寒），之后的③第三個(gè)視角了,。

既以實(shí)際解決的手法,，是偏于衛(wèi)氣線,，還是偏于陰火線，來確定寒熱,。

我找來了14則相關(guān)古案哈~即病人過食水果后，出現(xiàn)異常癥狀,，醫(yī)者予以治療并留下了診療記錄。

醫(yī)案1,，病人大瀉不止，中脘大痛,，煩渴引飲。

從癥狀來看,，偏于陰火1&2&4型,。那么最后取效的用藥呢？

用方：香砂六君子+炮姜厚樸，胃苓湯,。

醫(yī)案2，病人泄瀉,，一日十幾次。

癥狀偏于陰火4型,。

用方：麻黃、升麻,、葛根、甘草,、生姜,。汗出而愈,。

醫(yī)案3,，病人胸腹脹痛,。

癥狀偏于陰火2型。

用方：肉桂,、高良姜、香附,、麝香,、酒。

醫(yī)案4,，病人泄瀉，小便短少,。經(jīng)前醫(yī)治療后瀉止,，小便卻出現(xiàn)異常，醒時(shí)癃閉,，躺下后遺溺。

癥狀偏于陰火2&4型,。

用方：補(bǔ)中益氣湯+黃柏知母,。

醫(yī)案5，病人胸中堵滿,，憋悶,，呼吸粗促，腹脹,，小便短少,，小腹痛。

癥狀偏于陰火2型,。

用方：香薷、藿梗,、蘇梗,、白芷,、煨姜,、桂枝尖、草豆蔻,、木香、白蔻仁,、半夏,。汗出而減，前方加減而愈,。

醫(yī)案6,，病人遍身面目浮腫，腹脹,。

癥狀偏于陰火2&3型,。

用方：蒼術(shù),、蘇梗,、白術(shù)、半夏,、陳皮、桔梗,、草果、生姜皮,、厚樸、木通,、赤苓、澤瀉,、桑白皮；外洗方：紫蘇,、忍冬藤、蘿卜子,。

醫(yī)案7：病人大發(fā)寒熱,，下痢紅白，一日夜八十多次,，腹痛、惡心,、汗多，神倦,。

癥狀偏于陰火1&2&4型,。

用方：人參,、附子、炮姜,、白術(shù)、炙甘草、石膏,、滑石,、知母,。

醫(yī)案8：病人寒熱,，便溏,，嘔惡，脘悶,，腹脹，小便短少,，汗多。

癥狀偏于陰火1&2&4型,。

用方：蒼術(shù),、半夏,、木香,、枳實(shí)、厚樸,、茯苓、滑石,、黃連。

醫(yī)案9：病人腹脹,，泄瀉,。

癥狀偏于陰火2&4型。

用方：蒼術(shù),、防風(fēng)、木香,、丁香、陳皮,、雞內(nèi)金、五谷蟲,、薏苡仁、黃連,。

醫(yī)案10：病人胸膈與膝蓋每日輪番大痛,。

癥狀偏于陰火2型。

用方：吐法,。

醫(yī)案11：病人脘痛,，便秘，小便赤色,，口渴，不欲食,。

癥狀偏于陰火1&2型,。

用方：高麗參、延胡索,、竹茹、黃連,、楝實(shí)、梔子,、柿蒂、枳椇,、石斛、雪羹,，送服當(dāng)歸龍薈丸,。

醫(yī)案12：病人脫發(fā),，辨為痰熱導(dǎo)致,。

癥狀偏于陰火1&2&3型,。

用方：防風(fēng)通圣散去芒硝+四物湯,。

醫(yī)案13：病人水腫,，食少納呆,，小便少,，大便稀少而不暢。

癥狀偏于陰火2型,。

用方：紅靈丹（麝香、冰片,、朱砂、礞石,、硼砂,、雄黃,、牙硝等）。得瀉下穢物而愈,。

醫(yī)案14：病人口吐血,。

癥狀偏于陰火1&3型。

用方：生地,、阿膠,、麥冬,、天花粉、石斛,、黑豆皮,。

醫(yī)案15：病人鼻衄血,。

癥狀偏于陰火1&3型,。

用方：清化痰熱涼血息風(fēng),。

醫(yī)案16：病人背上生瘡,。

癥狀偏于陰火1&3型,。

用方：瘡處刺絡(luò)放血,。

從第三個(gè)角度來看，

→醫(yī)案1~6,，衛(wèi)氣線用藥大于陰火線用藥，是為偏“寒”性,；

→醫(yī)案7~10，衛(wèi)氣線用藥與陰火線用藥相當(dāng)（吐法=宣法+祛痰）,，是為偏“平”性；

→醫(yī)案11~16,，陰火線用藥大于衛(wèi)氣線用藥,，是為偏“熱性”,。

我們來看看具體是哪些水果哈~

→醫(yī)案1~6：1瓜果、2瓜果,、3瓜果,、4瓜梨新藕,、5瓜果、6楊梅,；

→醫(yī)案7~10：7瓜果菱藕、8瓜果,、9瓜果,、10青梅；

→醫(yī)案11~16：11瓜果,、12酸梅、13桃&李,、14櫻桃、15甘蔗,、16櫻桃,。

你看哈,，盡管其中的“瓜果”大多為泛指，未必一定指西瓜,。但確實(shí)，這三個(gè)級別醫(yī)案里越往后,，“瓜果”占比越小,，“櫻桃”“梅李”占比越大,。

咱就事論事，從古案的概率而言,，西瓜梨藕等偏“寒”,，櫻桃梅李等偏“熱”,。

是不是又挺符合某些群眾的既有認(rèn)知的哈,？

不過話說回來,，回到本文開頭,。

古代物資比如今匱乏得多,，即便所謂的“過食”也必然與今人無法相提并論,。因而出現(xiàn)任何癥狀也好，還是“寒熱”也好,，總體比較符合該水果的“刻板印象”,。

但如今不同了，是不是凡是西瓜梨藕所致,，皆衛(wèi)氣線用藥大于陰火線？又是不是凡是櫻桃梅李所致,，皆陰火線用藥大于衛(wèi)氣線？

肯定不是,，古案就有例外，如今必然更多,。只是這類急性發(fā)病，中醫(yī)應(yīng)該基本接不到了,。

過食水果造成的后果,，有體溫高熱,，有急腹癥,，有發(fā)疹，有呼吸困難,，有水腫…有死亡,。有諸多外感發(fā)熱病里,，常見的急重性癥狀,。

本篇破執(zhí)寒熱的同時(shí),，是不是也可以順手破一下外感內(nèi)傷&傷寒溫病,？