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文源:醫(yī)品閣 舌診臟腑部位分屬圖
據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載，舌的不同部位能反映不同臟腑的病理變化,，在臨床上有一定參考意義,。舌尖候上焦心肺的病變；舌中部候中焦脾胃,；舌根候下焦腎,；舌兩側(cè)候肝膽。 《傷寒指掌 · 察舌辯證法》還有“舌尖屬上脘,，舌中屬中脘,，舌根屬下脘”的說法。 舌色篇 1,、正常舌
正常舌象的特征是：舌色淡紅鮮明,，舌質(zhì)滋潤(rùn)，舌體大小適中,，柔軟靈活,；舌苔均勻,、薄白而潤(rùn)，簡(jiǎn)稱“淡紅舌,，薄白苔”,。
正常舌下絡(luò)脈僅隱隱可見，呈紫紅色線狀,，絕不粗脹,。大多為單枝干，絡(luò)脈直徑最粗不超過2.7mm,，長(zhǎng)度大多不超過舌尖與舌下肉阜連線的3/5,。 2、淡白舌
淡白舌多見于陽虛寒盛,、氣虛血少之證,。本圖舌色淡白，舌苔薄白而潤(rùn),，提示氣血兩虛,。 3、枯白舌
舌色及齦,、唇皆無血色,，稱為“枯白”。本圖舌色枯白,，舌干皺縮,，無力伸出，是舌無神氣的表現(xiàn),。提示精氣衰敗,，病情危重。 4,、紅舌
紅舌見于外感熱盛或陰虛火旺之證,。本圖舌色較紅，舌苔薄黃,，舌質(zhì)紋理粗糙,，提示氣分熱盛。 5,、舌尖紅
舌尖紅多見于心火上炎,，上焦有熱之證。本圖舌尖紅赤起刺,，其余部位淡紅而潤(rùn),。提示上焦熱盛。 6、紅絳舌（1）
舌色深紅,，稱為“絳舌”,，為熱盛之象。在外感病為邪熱入營(yíng)的標(biāo)志,；在內(nèi)傷雜病陰虛火旺重癥亦較多見,。本圖舌色深紅偏暗，舌面有葉脈狀淺裂紋,，苔少,。提示熱盛、氣血壅滯,，正氣已傷,。 7、紅絳舌（2）
本圖攝自慢性胃火患者,，舌色紅絳,，舌干無苔，舌面上有淺裂紋,。提示內(nèi)熱熾盛,，胃陰枯涸，胃氣大傷,。 8,、紅絳舌（3）
舌色紅絳，舌面苔少,，舌前部有較多紅點(diǎn)（即菌狀乳狀充血）,，提示邪熱熾盛，氣陰兩傷,。 9,、青紫舌
舌色青紫，由氣血運(yùn)行不暢所致,。本圖患者為慢性支氣管炎繼發(fā)感染,、肺氣腫,、心力衰竭,，舌色紫暗，苔白膩,。提示痰飲內(nèi)停,、肺腎氣虛，血行瘀滯,。 10,、淡紫舌
淡紫舌多見于陽虛陰盛之證。本圖患者為肺原性心臟病，舌淡紫,，苔薄白而濕潤(rùn),。提示陽氣不足，血行不暢,。 11,、淡紫淤堵舌
本圖患者月經(jīng)不調(diào)（痛經(jīng)），舌色淡紫,，舌上有較多紫色瘀點(diǎn),，舌苔薄白而潤(rùn)。提示陽氣不足,，寒凝血瘀,。 12、紫紅舌
本圖患素體陰虛,，舌紅少苔,，因肺部感染、心力衰竭,，舌色紫而偏紅,，伴有發(fā)熱、喘咳,。提示邪熱內(nèi)盛,，氣血壅滯不暢。 13,、絳紫舌
舌色紅絳而紫,，舌尖起刺，提示痰熱壅滯,。 14,、瘀斑舌
舌有瘀斑或瘀點(diǎn)，均為血瘀之征,。本圖見舌邊和舌旁有形態(tài)不規(guī)則瘀斑,，是肝經(jīng)血瘀的征象。 舌苔篇 正常舌苔是由胃氣,、胃陰上蒸于舌面而生成,，病理性舌苔則是胃氣挾邪氣上蒸而成?！秷D譜》以苔色為綱,，結(jié)合苔質(zhì)變化，介紹各類常見的舌苔變化,。 1,、薄白潤(rùn)苔
本圖為正常舌苔,。苔質(zhì)滋潤(rùn)，干濕舌中,，透過舌苔能見到淡紅舌質(zhì),，稱為“薄白潤(rùn)苔”。提示胃氣旺盛,，津液充盈,。 2、薄白滑苔
舌苔上水濕過多,，捫之濕而滑利,，甚則伸舌涎液欲滴，稱為“滑苔”,，多為水濕,、痰飲內(nèi)停。本圖舌面過于濕潤(rùn),，舌苔薄白,，根略厚，舌體胖嫩,，舌邊齒痕,。提示陽虛不運(yùn)，水濕內(nèi)停,。 3,、白膩苔
膩苔的特征是：苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，緊貼于舌面,，刮之不脫,，多因濕濁、痰飲,、食滯所致,。 4、白滑膩苔
本圖患者為慢性支氣管炎,，舌苔白膩,，舌上水濕過多，舌色淡紫,，舌尖部有瘀點(diǎn),。提示陽氣不足，痰飲停積,。 5,、白粘膩苔
膩苔上復(fù)蓋一層垢濁滑膩的粘涎，稱為“粘膩苔”,。提示濕濁之邪較盛,，脾胃陽氣被遏。 6,、白厚膩苔
本圖患者為肝硬化腹水,，舌色淡紫，舌苔白膩,，中部較厚,，提示體內(nèi)陽虛陰盛，水濕停聚,，血行凝滯不暢,。 7、白厚松苔
舌苔由膩逐漸變松,，顆粒變粗,，浮堆于舌面，刮之能去,，提示陽氣來復(fù),，漸化寒濕陰邪。 8,、白膩苔化燥
本圖患者為慢性支氣管炎,，原為白厚膩苔，現(xiàn)舌上大部分白膩苔化燥,，苔質(zhì)干裂,，舌中有一塊苔剝落，邊緣白苔尚未化燥,。提示痰飲郁而化熱,，胃氣、津液漸傷,。 9,、黃膩苔化燥
本圖為黃膩苔滿布舌面，舌苔的中前部膩苔正逐漸化燥,，提示內(nèi)熱熾盛,，濕邪化燥。 10,、薄黃苔
本圖患者為呼吸道感染發(fā)熱,。舌質(zhì)稍紅，舌苔薄黃,，提示表邪入里,，氣分熱盛。 11,、黃膩苔（1）
黃膩苔多見于濕熱,、痰熱,、食滯化熱、暑溫,、濕溫,、腑氣不利等。本圖患者為流行性感冒后,，舌苔淡黃厚膩,，胸悶納呆，提示濕熱中阻,，脾失健運(yùn),。 12、黃膩苔（2）
本圖患者膽道感染,，舌苔黃膩,，提示肝膽有濕熱蘊(yùn)結(jié)。 13,、黃膩苔（3）
本圖患者為肝癌,，舌質(zhì)紅，舌苔黃厚膩,，舌尖紅點(diǎn),，提示濕邪與郁熱交阻。 14,、黃粘膩苔
本圖患者為腸梗阻,，舌苔黃膩，舌面上還罩著一層黃色粘涎,。是因腑氣不通,，濕濁之邪上泛于舌所致。 15,、黃滑苔
黃苔亦可見于寒濕證,，其特征是苔黃而濕潤(rùn)多津，舌質(zhì)胖嫩,，舌色多淡白,，或兼見舌邊齒痕。提示陽虛,，痰飲或寒濕內(nèi)停,。 16、黃燥苔（1）
本圖患者為肺部感染,，舌苔由白轉(zhuǎn)黃（舌邊尚有白膩苔殘余）,，苔質(zhì)干裂，舌紅不鮮,。提示疾病由寒濕化熱,、化燥,，津液已傷。 17,、黃燥苔（2）
舌面十分干燥,，舌苔黃厚干裂,，顆粒粗糙,，舌前部有裂紋。提示邪熱熾盛,，津液耗傷,。 18、黃瓣苔
舌苔燥裂成瓣,，色焦黃,，舌質(zhì)紅，有淺裂紋,，是熱盛傷津之征,。本圖舌上尚有白膩苔，表明原來的病邪為痰飲,、濕濁等陰邪,。 19、灰白膩苔
舌苔由白膩轉(zhuǎn)為灰苔,，多見于陽虛寒濕,、痰飲等陰邪蘊(yùn)結(jié)中焦，日久不化的病證,。 20,、灰黃膩苔
本圖患者為肺心病，舌苔灰黃膩,，舌色紫暗,。提示濕濁痰飲化熱，氣血運(yùn)行不暢,。 21,、垢膩灰苔
舌苔膩而膠結(jié)垢濁，苔色灰黃,，舌面上似有一層骯臟物質(zhì),，稱為“垢膩苔”。提示濕濁之邪較盛,。 22,、黑膩苔
本圖患者為大葉肺炎，舌苔由白膩轉(zhuǎn)為黑膩,，苔質(zhì)不干,，舌質(zhì)紅絳,，舌尖有點(diǎn)刺。提示濕濁之邪入里化火,，內(nèi)熱熾盛,，呈寒包火之勢(shì)。 23,、焦黑苔
本圖患者為膽道感染,，舌紅而干，舌中根部苔黑而燥裂,，舌兩邊尚有少許白膩苔,。提示邪熱亢盛，濕濁化燥傷津,。 24,、黑燥苔
本圖攝于一胃癌患者臨終前二天，舌苔黑而燥裂,，根部黑苔長(zhǎng)如黑毛,，舌體卷縮，舌質(zhì)枯白無華,。提示陰液耗竭,，內(nèi)熱極盛。 25,、剝苔
舌苔剝落處,，舌面光滑無苔，稱為“剝苔”,。提示胃陰,、胃氣已虛，或氣血不足,，不通續(xù)生新苔,。 26、膩苔中剝（1）
本圖患者為肺原性心臟病,、心力衰竭,，原為白膩苔，現(xiàn)舌中與舌前已部分剝落,，舌兩旁仍有黃白膩苔,，舌色青紫，提示痰熱交阻,，氣血不暢,，胃氣已虛。 27、膩苔中剝（2）
舌苔白厚膩,，又見剝苔,，提示痰濕未化，胃氣已傷,，病屬虛實(shí)夾雜,。 28、類剝苔
本圖患者為胃潰瘍,，舌苔多處剝落,，剝落處舌面仍有新生乳頭，稱為“類剝苔”,。提示氣陰不足,，舌苔復(fù)生較慢,。 29,、地圖舌
地圖舌是剝苔的一種，因剝落呈地圖樣,，形態(tài)不規(guī)則,，邊緣稍凸起，部位時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移而得名,，亦是胃氣,、胃陰不足所致。多見于體質(zhì)過敏者,。本圖是經(jīng)過治療后,，剝苔處又長(zhǎng)出新苔。 30,、鏡面苔
舌粘膩乳頭萎縮,，舌苔全部退去，舌面光滑如鏡,，稱為“鏡面舌”提示胃氣,、胃陰枯涸。多見于熱病傷陰后期,，內(nèi)傷陰虛,、氣血兩虛等證。本為紅絳鏡面舌,，由熱盛陰液枯涸所致,。 31、無根苔（1）
舌苔浮于舌面,，刮之即去,，其下不能續(xù)生新苔，是由胃氣、胃陰大傷,，舌苔失養(yǎng)所致,。本圖患者為肝癌晚期，舌質(zhì)紅絳,，舌面起刺,，舌苔黃濁，不刮自脫,。提示內(nèi)熱熾盛,，胃陰大傷。 32,、無根苔（2）
本圖是經(jīng)揩舌后的舌象,。舌中已有大部分顆粒狀黃苔被揩去，舌面上無新苔復(fù)生,，提示胃氣,、胃陰已傷，病情較重,。 33,、薄白苔和黃厚膩苔
（薄白苔）
（黃厚膩苔） 舌象的動(dòng)態(tài)變化，對(duì)于判斷疾病的進(jìn)退和轉(zhuǎn)歸具有重要意義,。兩圖是同一患者在不同時(shí)間的舌象,。疾病初起時(shí)舌苔薄白，數(shù)日后,，邪漸入里化熱,，舌苔亦變?yōu)辄S厚膩。 34,、黃厚粘膩苔與
（黃厚膩苔）
（薄白苔） 黃厚粘膩苔為藥物過敏,，初起舌苔黃厚粘膩，經(jīng)化濕治療后黃膩苔已大部分退去（見薄白苔）,，提示濕濁已化,。 舌部病變 1、舌糜（1）
（舌面）
（舌下） 本圖患者為肺部感染,、心力衰竭,，舌光紅偏紫，繼則舌面和舌下出現(xiàn)白色糜點(diǎn),，有的融合成片,，並蔓延到口腔其它部位，揩之即去,，旋即復(fù)生,。 亦有稱“糜苔”、“霉腐苔”，提示氣陰兩傷,，穢濁之邪泛濫,。多見于久病正虛、胃氣衰敗的重病患者,。長(zhǎng)期使用抗菌素,、激素等藥物,，亦可發(fā)生,。 2、舌糜（2）
本圖患者為肺原性心臟病,、心力衰竭伴肺部感染,，因久病正傷，舌前半苔已剝落,，舌面上出現(xiàn)白色凝乳樣物,。預(yù)后較差。 3,、舌瘡
舌上生出一個(gè)或多個(gè)表淺的黃白色潰瘍,，周圍充血，有疼痛感,，稱為“舌瘡”。本病時(shí)發(fā)時(shí)愈,，多由陰虛火旺,、心火、胃熱亢盛,、氣虛,、陽虛等原因所致。勞累后每易誘發(fā),。 4,、重舌
舌下血絡(luò)腫起，好像又生一個(gè)小舌,，與舌體重疊,，稱為重舌。多因心火上炎或外邪引動(dòng)心火所致,。 5,、舌菌（舌癌） 舌邊生出菌狀惡肉，表面潰爛伴疼痛感,，流出涎液極臭,。是由心脾郁火、氣結(jié)所致，屬于舌部惡性病變,。 6,、舌菌（舌乳頭狀瘤） 舌上生出一個(gè)黃豆大贅生物，無疼痛感,，長(zhǎng)期不潰爛,，生長(zhǎng)極慢，預(yù)后較好,。 7,、舌血管瘤
本圖為先天性舌血管瘤。舌上有一腫塊,，色微紫,，無不知感。是由舌部血絡(luò)郁閉所致,，無辨證意義,，應(yīng)與青紫腫脹舌作鑒別。 8,、舌爛（舌癌）
本癥好發(fā)于舌邊緣中后部,，初起舌邊有一小潰瘍，日漸增大,，疼痛妨礙飲食,，如潰爛及血脈，可引起大出血,。 9,、舌衄
舌上出血稱為“舌衄”?？捎?span>心經(jīng)蘊(yùn)熱,、脾腎虛火上炎等原因引起。一般由實(shí)火所致者舌出血量多,，常伴有舌體腫痛,；由虛火所致者，則多見舌上滲血,，而舌體不腫,。亦可由氣不攝血所致 |
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