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近一年來(lái),，62歲的徐先生左側(cè)鼻腔反復(fù)鼻塞且伴有流涕，咽部也總是有黏痰,，哽咽感明顯,。起初，他以為是感冒引起,，后因癥狀反復(fù),，前往相關(guān)醫(yī)院就診,，檢查提示鼻竇炎。但藥物治療后效果并不明顯,，于是徐先生來(lái)到市中醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診就診,。經(jīng)進(jìn)一步檢查，醫(yī)生確診為真菌性鼻竇炎,，且徐先生左側(cè)鼻腔有一新生物,，建議手術(shù)治療。 市中醫(yī)院耳鼻喉科主任孫艷菊帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為徐先生進(jìn)行了內(nèi)鏡下鼻內(nèi)病損切除術(shù),。術(shù)中可見(jiàn),，其上頜竇及鼻腔內(nèi)有大量真菌團(tuán)塊，取出來(lái)的真菌團(tuán)塊是普通患者的3倍,。 孫艷菊介紹,，鼻竇是位于面部骨骼中的空腔，主要功能是溫暖,、濕潤(rùn)和過(guò)濾進(jìn)入鼻腔的空氣,，按照位置的不同，可分為上頜竇,、額竇、篩竇,、蝶竇,。當(dāng)真菌在鼻竇內(nèi)異常生長(zhǎng)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致真菌性鼻竇炎,，即霉菌性鼻竇炎,。與細(xì)菌或病毒感染不同，真菌性鼻竇炎并非由病原體直接侵入引起急性炎癥,，而是真菌刺激鼻竇黏膜,，引起慢性炎癥反應(yīng)。真菌性鼻竇炎的癥狀雖與普通鼻竇炎相似,，但又具有一些特異性表現(xiàn),，如持續(xù)性鼻塞、流膿涕,，尤其是單側(cè)鼻塞更為常見(jiàn),；面部疼痛或壓力感，尤其是在鼻竇所在區(qū)域,；減弱嗅覺(jué)或完全失去嗅覺(jué),；頭痛，尤其是早晨起床時(shí)加重,；在嚴(yán)重情況下,，可能出現(xiàn)眼周腫脹,、視力問(wèn)題。 孫艷菊強(qiáng)調(diào),，真菌性鼻竇炎分為侵襲性和非侵襲性,，侵襲性具有較強(qiáng)的侵蝕性，若不及時(shí)治療會(huì)破壞鼻腔鼻竇的黏膜或骨質(zhì),，其治療主要依據(jù)病情輕重及具體類型而定,。對(duì)于真菌球引起的真菌性鼻竇炎，均需進(jìn)行鼻竇手術(shù),，清除受累鼻竇內(nèi)的真菌團(tuán)塊及病變組織,，恢復(fù)鼻竇的正常通風(fēng)和引流。一般來(lái)說(shuō),，早期診斷并經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療,，非侵襲性真菌性鼻竇炎的預(yù)后較好。但如果治療不及時(shí)或不徹底,，可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù),、加重，甚至引起嚴(yán)重并發(fā)癥,，如眶內(nèi)感染,、顱內(nèi)感染等。 孫艷菊指出,，真菌性鼻竇炎的另一個(gè)特點(diǎn)是“青睞”免疫力低下人群,，如糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,，以及接受過(guò)化療的腫瘤患者等,。預(yù)防真菌性鼻竇炎的關(guān)鍵在于改善生活環(huán)境和增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)。對(duì)于有鼻竇解剖異?；蚵员茄椎膫€(gè)體,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),。 編輯：徐元振 |
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