麻黃附子細(xì)辛湯是經(jīng)典的少陰病方,，傳統(tǒng)的溫經(jīng)散寒方,。具有治暴病，治欲寐，止痛的功效?，F(xiàn)代研究提示能鎮(zhèn)痛,、鎮(zhèn)靜、調(diào)節(jié)免疫,、抗炎的作用,。適用于以精神萎靡、惡寒無汗,、身體疼痛,、為特征的疾病。

【麻黃附子細(xì)辛湯的適用人群】:

發(fā)熱,，惡寒,，無汗，身疼痛,，面色黃黯或發(fā)黑,，無光澤，皮膚干燥無汗,，極度疲倦感,，如精神萎靡、無精打采,，表情淡漠,，聲音低弱或昏昏欲睡，反應(yīng)遲鈍,，包括聽覺,、嗅覺、味覺,、觸覺失靈,，顯著的惡寒感，怕冷穿厚衣服,，特別是頭背部冷感更為顯著,。多有疼痛，如頭痛,、或咽痛,、或腰痛，或牙痛,，遇冷加劇,，口不干渴?；蚩谒?，發(fā)熱而不喜喝水,，或鼻流清涕，或痰液清稀,，小便清長等,，特別是經(jīng)期、房事后,、大汗以后,，其發(fā)病呈突發(fā)性，如突發(fā)腰腹痛,、暴?。ㄍ蝗宦晢。?、暴聾,、暴盲等。

麻黃附子細(xì)辛湯,，是少陰病的第一個方子,，處方的時候有比例，麻黃一般是二錢（10克）,，如果麻黃二錢,，細(xì)辛二錢，炮附子用三錢（15克）,。這是2 : 2 : 3的比例,，麻黃附子細(xì)辛湯最主要的是能夠利小便，當(dāng)人的中焦是寒濕的時候,，又寒又濕,，要靠炮附子，炮附子如果跟細(xì)辛在一起,，細(xì)辛這個藥它能夠去積水,，去下焦積水，在小腸里面,，或者腸子里面的積水,。

麻黃附子細(xì)辛湯里有細(xì)辛,，細(xì)辛很重要,，所以細(xì)辛真正的功能，它是能夠去積水,，而它去積水跟茯苓不一樣,，茯苓、澤瀉,，豬苓這些只是利水,?？墒沁@個細(xì)辛就不一樣，細(xì)辛比較熱,，所以說它能夠把寒水化掉,，所以我們這里不會用到豬苓、茯苓和澤瀉,，因?yàn)楣庥秘i苓,，茯苓，澤瀉是利不出來寒水的,。細(xì)辛還有一個功能,，病人有寒咳的時候，有水咳的時候,，也會用到細(xì)辛,，所以細(xì)辛這個藥非常好用，它主要是能夠去寒水,。麻黃能夠發(fā)陽,，把陽氣發(fā)起來，所以說它也是可以利水的一個藥,。

所以說,，如果把麻黃、附子,、細(xì)辛三個藥放在一起的時候,，這個藥就不會走表，也不會發(fā)汗,，它會跑到身體的正中間去,，因?yàn)橹薪故顷柕闹醒氩课唬訇幇Y本來就是陽不足,，中焦里面是寒濕的,，陽已經(jīng)往外走了。這個時候用麻黃附子細(xì)心湯下去的時候,，可以把中焦的寒濕去掉,。

炮附子是有固陽的功能，就是陽往外走,，陽快要失掉了的時候要固陽,，炮附子有固陽的功能。所以如果把麻黃,，附子,，細(xì)辛，這三個藥放在一起的時候,，病人吃下去結(jié)果是小便解,，不是得汗解,，一吃完，小便不斷出來,，寒濕化開,，這個麻黃附子細(xì)辛湯，一下去就開始小便,，小便不斷的排出,，小便的次數(shù)會很多，量很大,，那你說吃到什么時候停藥,，吃到小便正常，如果說小便還是不斷排出來,，小便清白色,，代表里寒還有，麻黃附子細(xì)辛湯是“但欲寐,，脈沉細(xì)”的時候的主力的方子,。它能夠把中焦的寒濕都去掉。

病人的病情會進(jìn)入少陰,，一定是太陽,、少陽，陽明還沒好,，進(jìn)入太陰也沒有好,，所以才會進(jìn)入少陰。少陰剛開始有癥狀的時候是里寒很盛,，張仲景會加炮附子,，炮附子專門是溫腎壯心陽的。所以心臟的力量不夠,，腎陽不足,，都是靠炮附子，少陰病有心和腎的問題,，所以炮附子一下去,，心臟馬上壯起來，炮附子性烈,，藥性跑的很快,，擔(dān)心炮附子跑的很快，就規(guī)定炮附子跑的方向,，所以用細(xì)辛,，細(xì)辛的性是上升,，細(xì)辛的外形就是長的,，就一根,，沒有葉子，細(xì)辛是往上走的,，附子一遇到細(xì)辛的時候,，陽就往上沖，讓里寒去掉,，里面就熱起來了,。炮附子也固表，像桂枝附子湯,，汗發(fā)太過的時候,，病人表虛掉了，桂枝湯加炮附子進(jìn)去固表,，附子也會走表,。如果希望附子停在中間，因?yàn)橹薪估锖苁?，要附子不要離開,，細(xì)辛一下去，里面就熱起來,，炮附子就不會散到表面上去,，如果光炮附子下去，雖然摸到皮膚是熱的,，但是里面還是寒的,，所以選用細(xì)辛。

麻黃是發(fā)汗的藥,，實(shí)際上麻黃還有一個功能就是利尿,，有的人吃小青龍湯的時候沒發(fā)汗，反從尿解掉了,，這是個人體質(zhì)的關(guān)系,，有的人皮毛比較扎實(shí)，小青龍湯,，麻黃湯下去都沒流汗,，所以有時候用麻黃不會得汗，會得小便,，在這里用麻黃小便會尿出來很多,，因?yàn)槔锖苁ⅲ?xì)辛下去,，把寒水化開,，寒濕化開，從小便排寒濕出去,。如果是病邪在皮膚表面上的時候,，汗一流就去掉了,，這樣距離最近，如果在身體里,，病邪在臟里邊還用發(fā)表的方法就不行了,，雖然有很多利尿劑，問題是這些利尿劑沒有陽性,，不是陽藥,，豬苓、茯苓,、澤瀉不是陽藥,。三黃瀉心湯，大黃去實(shí),，真正去熱的是靠黃連,、黃芩，所以去寒要靠熱藥,，麻黃是很熱的藥,。用麻黃，炮附子,，細(xì)辛三味熱藥一下去,，病人小便出來，因?yàn)檫@時候要把病邪排出體外,，唯小便最近,。

細(xì)辛遇到炮附子是溫中，麻黃遇到炮附子,，炮附子的性就不會走表,，它往下面走。人在少陰癥的時候是寒實(shí),，同樣是有大便堵在里邊,，熱實(shí)是津液喪失掉，腸子干掉了,，寒實(shí)是腸子沒有蠕動,，大便淤積在里面，就要靠炮附子和細(xì)辛加熱,，去蠕動腸子,，所以又變成了大黃附子細(xì)辛湯，大黃是去實(shí)的,。大黃附子細(xì)辛湯,，以后另外再總結(jié)，這里順便一提。

【麻黃附子細(xì)辛湯的適用病癥】:

一,、以發(fā)熱為表現(xiàn)的疾病:

如感冒,、發(fā)熱。

二,、以受寒,、疲勞為誘因,，無汗,、面黃為特征的突發(fā)性疾病:

如暴啞失音、突發(fā)性耳聾,、暴盲,、面癱、腦干腦炎等,。

三,、以疼痛為表現(xiàn)的疾病:

如三叉神經(jīng)痛、偏頭痛,、后頭神經(jīng)痛,，腦瘤頭痛，坐骨神經(jīng)痛,，腰扭傷,，關(guān)節(jié)痛、牙痛,，腎結(jié)石造成的腎絞痛,、痛經(jīng)。更年期舌痛等,。

四,、以心動過緩為表現(xiàn)的疾病:

如心動過緩。

五,、以睡眠障礙為表現(xiàn)的疾病:

嗜睡與失眠,。

六、以反應(yīng)遲鈍為特征的疾病:

月經(jīng)過期不來,、閉經(jīng),、便秘，老年女性壓力性尿失禁,，冷癥,、易疲勞等。

七,、以鼻塞,、咳嗽為表現(xiàn)的疾病:

如過敏性鼻炎、鼻竇炎、肺炎,、哮喘,。

八、以震顫抽動為表現(xiàn)的疾病:

如多動癥,。帕金森綜合癥等,。

【麻黃附子細(xì)辛湯的推薦處方】:

麻黃10克，細(xì)辛10克,，制附子10～20克（炮附子）,。

【麻黃附子細(xì)辛湯的煮法以及用法】:

以水1000毫升，先煎炮附子60分鐘,，再入其他藥,，開蓋煮取湯液300毫升。分3次溫服,。

【麻黃附子細(xì)辛湯的加減】:

一,、腰部沉重、神疲乏力者,。

加干姜10克,，茯苓15克，白術(shù)15克,，炙甘草5克,。

二、消瘦,，食欲欠佳者,。

加桂枝10克，炙甘草5克,，生姜10克,，紅棗20克。

【《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯的經(jīng)典配方】:

麻黃二兩（去節(jié)）,，細(xì)辛二兩,，附子一枚（炮，去皮,，破八片）,。

上三味，以水一斗,，先煮麻黃,，減二升，去上沫,，內(nèi)諸藥,，煮取三升,，去渣滓。

溫服一升,，日三服,。

【麻黃附子細(xì)辛湯的注意事項(xiàng)】

本方不宜長期大量使用，一般得效后可停服或減少用量,。