龍膽瀉肝湯所適應(yīng)的癥狀和小柴胡湯,、大柴胡湯不同,，小柴胡湯是肝郁脾虛,，肝膽經(jīng)有熱，肝氣郁結(jié),，心情抑郁,，出現(xiàn)口苦口干，頭暈?zāi)垦?，心煩喜嘔,，不思飲食腸胃虛弱的癥狀，大柴胡湯是肝膽經(jīng)有熱,，少陽未解,，病邪入陽明化熱成實(shí)造成陽明腑氣不通的少陽陽明合證，也會(huì)出現(xiàn)心煩喜嘔,，腹?jié)M腹脹等腸胃偏實(shí)的癥狀,，而龍膽瀉肝湯所適用的病機(jī)是身體肝火旺盛，肝膽實(shí)火,，肝經(jīng)濕熱循經(jīng)上擾下注,，肝膽實(shí)火上擾上焦頭面，就會(huì)出現(xiàn)口苦,，目赤頭痛,，耳聾，耳腫耳鳴等癥,，肝膽濕熱下注膀胱就會(huì)發(fā)生淋病,，出現(xiàn)小便淋濁，婦女濕熱帶下陰癢等癥,。

肝經(jīng)濕熱最常見的癥狀是口苦黏膩不是味,，這種口苦黏膩往往發(fā)生在早晨睡醒的時(shí)候，還往往伴有口干,，小便黃澀不暢通,，也有的女性會(huì)出現(xiàn)婦科炎癥，尤其是陰道炎和外陰炎,，外陰濕疹，外陰頑固性瘙癢,，白帶黃帶特別多,，還有的會(huì)出現(xiàn)下肢的濕疹破潰，癥狀反復(fù)時(shí)輕時(shí)重,。

這時(shí)治療就要用到龍膽瀉肝湯,，龍膽瀉肝湯所適應(yīng)的癥狀，屬于陰虛而不甚,，陽亢而不烈,，所以方中既有龍膽草,、黃芩、梔子清肝膽實(shí)火,，肝經(jīng)濕熱,，又有澤瀉、木通,、車前子滲濕泄熱,，導(dǎo)熱下行，因?yàn)楦谓?jīng)有熱會(huì)耗傷身體的陰血,，用苦寒藥燥濕也會(huì)傷陰,，所以方中用當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰,，使邪去而不傷血,，柴胡在這里也起到舒暢肝經(jīng)之氣，引藥入肝經(jīng)的作用,。

龍膽瀉肝湯與小柴胡湯,、大柴胡湯不同，大柴胡湯清解少陽郁熱要從陽明經(jīng)走,，小柴胡湯祛邪外出,，一方面是補(bǔ)益中焦之氣，使中氣足從而祛邪,，同時(shí)也從陽明胃經(jīng)清降肝膽之火,，而龍膽瀉肝湯是讓肝膽郁熱從小便而走，因?yàn)辇埬憺a肝湯中,，澤瀉,、木通、車前子滲濕泄熱,，導(dǎo)熱下行,，從小便而出，也就是我常說的大小柴胡湯走后陰,，龍膽瀉肝湯走前陰,。

藥店里有中成藥龍膽瀉肝片，有的人出現(xiàn)口苦口干,，口舌生瘡,，耳鳴，目赤腫痛火氣大或者是頭疼等癥狀時(shí),，就會(huì)自己去買一些龍膽瀉肝片服用,，但是自行服藥的時(shí)候，一定要注意不能長期大量應(yīng)用，龍膽瀉肝片藥物多為苦寒之藥,，久服會(huì)傷及脾胃,，而且瀉肝膽實(shí)火的藥物，久服會(huì)劫肝陰?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也研究,，一些清瀉肝火的藥物，比如柴胡,、龍膽草,、黃芩，過量久服會(huì)傷肝損肝,。