患者李女士,，45 歲，因 “月經(jīng)紊亂,，大量出血 10 余天” 前來(lái)就診,。就診時(shí)，李女士面色蒼白,，精神萎靡,，自述此次月經(jīng)來(lái)潮毫無(wú)規(guī)律,，突然大量出血，且出血?jiǎng)蓊^兇猛,，至今已持續(xù) 10 余天,，雖曾自行服用一些止血藥物，但未見(jiàn)明顯效果,。同時(shí),，她伴有頭暈?zāi)垦！⑿幕艢舛?、神疲乏力,、食欲不振等癥狀，舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈沉細(xì)無(wú)力。經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,，了解到李女士近期工作壓力巨大,，長(zhǎng)期熬夜加班，生活作息極不規(guī)律,。

綜合李女士的癥狀,、舌象、脈象及病史,，中醫(yī)診斷為崩漏,，證屬脾虛型。由于長(zhǎng)期的勞累及壓力,，損傷脾氣,，致使中氣不足，統(tǒng)攝無(wú)權(quán),，沖任不固,，從而出現(xiàn)大量陰道出血。治當(dāng)以補(bǔ)氣攝血,、固沖止崩為首要原則,，選用固本止崩湯進(jìn)行治療。

固本止崩湯原方由熟地黃,、白術(shù),、黃芪、當(dāng)歸,、炮姜,、人參組成。針對(duì)李女士的崩漏癥狀,，我們對(duì)原方進(jìn)行了調(diào)整,，加入了烊化沖服的阿膠15g以增強(qiáng)止血效果,，同時(shí)增加了仙鶴草30g和血余炭10g，這兩味藥均以收斂止血見(jiàn)長(zhǎng),，以期加強(qiáng)整體治療方案的止血功效,。

二診時(shí)，李女士訴出血情況已明顯改善,，出血量大幅減少,，頭暈、心慌等癥狀也有所緩解,。但其仍感乏力,，食欲欠佳。效不更方,，在原方基礎(chǔ)上去血余炭,，加茯苓 15g、炒麥芽 30g,，以增強(qiáng)健脾和胃之力,，促進(jìn)消化吸收，再進(jìn) 7 劑,。

三診時(shí),，李女士的出血癥狀已徹底消失，其精神狀態(tài)顯著改善,，面色日漸紅潤(rùn),，頭暈、心慌等不適感基本褪去,，食欲亦有所改善,。此時(shí)，調(diào)整方劑以鞏固療效,，以歸脾湯合八珍湯化裁,，繼續(xù)調(diào)理氣血，健脾養(yǎng)血,，以促進(jìn)身體的全面恢復(fù),。此后，李女士遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,，并注意休息與飲食調(diào)養(yǎng),，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鞏固治療，月經(jīng)周期恢復(fù)正常,，隨訪半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

在這則醫(yī)案中,，李女士因長(zhǎng)期的不良生活方式及巨大壓力導(dǎo)致脾氣虧虛,，脾不統(tǒng)血,，故而引發(fā)崩漏。固本止崩湯中,，熟地黃滋陰養(yǎng)血,；白術(shù)、黃芪,、黨參大補(bǔ)元?dú)?，健脾益氣，以增?qiáng)脾之統(tǒng)攝功能,；當(dāng)歸養(yǎng)血活血,，使補(bǔ)血而不留瘀；炮姜炭溫經(jīng)止血,；阿膠滋陰補(bǔ)血止血,；仙鶴草、血余炭加強(qiáng)止血作用,。全方配伍精妙,，共奏補(bǔ)氣攝血、固沖止崩之效,。

這一案例充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的特色與優(yōu)勢(shì),，以及固本止崩湯在治療崩漏方面的顯著療效。同時(shí)也提醒廣大女性,，要注重日常生活的調(diào)理,，保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累與精神壓力,，以維護(hù)自身的健康,。