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羅大倫:平胃散是祛濕運脾經(jīng)典方劑

 歲月靜好iybb76 2025-01-26

羅大倫講過一個案例,是他的一個朋友跟他說,,自己已經(jīng)腹瀉一個多月,,吃西藥沒有效果,黃連素一點用沒有,?;旧厦刻於家獮a幾次,也不是特別難受,每次瀉過還覺得輕松了,,但是因為腹瀉,,不敢走遠路,腹瀉之前會肚子疼,,一疼就要上廁所,。

他的這位朋友多吃點、吹冷風都會拉肚子,,還能看到食物沒有完全消化,,漸漸吃的也少了,人也瘦下來了,。

羅大倫聽到這些描述,,覺得有些像是寒熱錯雜腹瀉,但是觀察這位朋友肚子比較大,,臉色發(fā)白,,又覺得他應該是脾虛,于是問他一個問題:

平時,,會不會聽到肚子里有水流動的聲音,?  

朋友的回答證實了猜測:

肚子里面經(jīng)常有聲音,有的時候是氣的聲音,,有的時候是水的聲音,。  

再看看舌象,,舌頭非常明顯的脾虛濕盛:舌苔滿布,、舌體胖大,舌邊有齒痕,,舌面滿是水液,。  

仔細看,,會發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)并不是紅色的,,而是淡白的?! ?/span>

這種情況其實很有代表性了,,他判斷這位朋友是脾虛,導致脾土無力控制水濕,,水濕又更加加重了脾虛,,這樣脾無力運化水飲,因此導致了腹瀉,?! ?/span>

于是,,羅告訴他,可以去買一個中成藥,,叫平胃丸,,試著吃兩天?!?/span>

結果,,第二天這位朋友就反饋說,只吃了一天,,腹瀉居然就停止了,!

后來再吃了幾天平胃丸,羅大倫讓他改服參苓白術丸,,加強補脾的效果,,這個持續(xù)了一個多月的腹瀉居然就這樣好了,。

這個恢復速度這么快,,超出了羅大倫的想象,然后這種情況很多中醫(yī)醫(yī)生都遇到過,,有很多中醫(yī)非常擅長使用這個平胃散,。

羅大倫對濕氣的分析

現(xiàn)代人濕氣特別重,這是我在研究舌像的時候發(fā)現(xiàn)的,,在讀博士的時候,,我的電腦里面有很多舌圖,有三千多張,,我每天就是習慣地看這些舌圖,,有一天,我驀地發(fā)現(xiàn)其中有幾乎一半的舌像水濕都很重,,這讓我很疑惑,,從古代醫(yī)案來看,水濕的比例并沒有這么大,,那么,,這到底是怎么回事兒呢?  

我想,,可能和現(xiàn)代人的生活習慣有關,。  

第一,,現(xiàn)代人冷飲喝得比較多

現(xiàn)在無論冬天夏天,,大家都喝冷飲,現(xiàn)在這么冷的天了,,到超市里面一看,,很多飲料還是放在冰柜里呢,。  

古代沒有這事,,古代要想喝涼的,,挖地窖挖好深的,然后儲冰,,基本是皇上才有這個條件,。這么冰涼的飲料喝下去傷脾陽,一下把陽氣給傷了,,陽氣是控制水濕的,,結果水濕控制不住,濕氣越來越重,,男性喝冰啤酒,,干杯,咕咚咕咚下去了,。

很多經(jīng)常喝涼啤酒的人,,都會有慢性腹瀉的毛病,一吃涼的就腹瀉,,其實這就是脾腎陽虛了,。  

第二,,現(xiàn)代人空調(diào)吹得多

中醫(yī)最重要的原則是天人相應,,我們的身體會隨著季節(jié)不同有變化,本來夏天應該是熱了,,皮膚開泄了,,肺主皮毛,毛孔開張,,汗就出來,,肺氣會使得津液往外走,中醫(yī)說,,夏天這個季節(jié)陽氣在外,,這個時候我們?nèi)绻_空調(diào)了,一下汗出不來,,喝的水都沒有地方出了,,會傷到肺,把肺的陽氣給傷了,,肺主水,,結果它又沒辦法運化水了,水濕很多,?! ?/span>

第三,,現(xiàn)代人運動的機會太少了

要鍛煉身體,要曬太陽,,要出汗,。我們現(xiàn)在很多人怕出汗,其實出汗正是身體氣血運行,,排出濕氣的一個途徑,,尤其是孩子,現(xiàn)在的孩子作業(yè)多,,絕大多數(shù)時間都是在室內(nèi),,很少有揮汗如雨的機會,其實這樣不利于水濕的排出,,我們要讓孩子多參加戶外運動,,這非常重要。

如果確實身體被水濕困住了,,那也需要藥物來調(diào)理,,《傷寒論》里苓桂術甘湯、真武湯,、五苓散等很多祛濕的方子,,后世,,在宋代的《太平惠民合劑局方》里面,,也有很多精彩的方子,因為這些方子是當時皇家組織編寫的,,因此很多方子都非常的精到,,其中平胃散就是一個祛濕良方。  

圖片

平胃散主要是用來去除脾胃的濕氣的,。

它的組成和服用方法古人講的是:

蒼術(去粗皮,,米泔浸二日)五斤,

厚樸(去粗皮,,姜汁制,,炒香)

陳皮(去白)各三斤二兩,,

甘草(炒)三十兩,。

上為細末。

每服二錢,,以水一盞,,入生姜二片,干棗二枚,,同煎至七分,,去姜,、棗,帶熱服,,空心,、食前入鹽一捻,沸湯點服亦得,?! ?/span>

這個方子現(xiàn)在已經(jīng)有了中成藥,叫平胃丸,。

具有燥濕運脾,、行氣和胃之功效,主治濕滯脾胃導致的脾土不運,,濕濁困中,,胸腹脹滿,口淡不渴,,不思飲食,,或有惡心嘔吐,大便溏瀉,,困倦嗜睡,,舌不紅,苔厚膩,?! ?/span>

因為這個方子的蒼術藥性燥烈,因此沒有水濕之氣或陰虛之人,,癥見舌紅少苔,,口苦而渴,或脈數(shù)者,,都不能服用這個方子,。  

現(xiàn)在有的中成藥里面沒有配上姜棗,,大家看說明書,,如果沒有,則在服藥的時候,,需要自己用幾片生姜,,幾顆大棗,熬水沖服這個藥物,。古人配方都是有講究的,,因為此方為攻邪之方,所以配合姜棗保護脾胃之氣。這個思路我們不能給丟掉了,?! ?/span>

這個方子是治病攻邪的方劑,并不是保健的,,所以不能沒事兒拿來服用,,需要在醫(yī)生的指導下使用。用的時候,,根據(jù)我的經(jīng)驗,,這個方子效果非常快,,如果一兩天見效,,則才能繼續(xù)使用,如果不見效,,說明一定方向不對,,就要重新思考?! ?/span>

而且水濕去除之后,,還需要用參苓白術丸等補脾的藥物來滋補一下,因為平胃散祛濕的力量很大,,但是滋補的力量不足,。因此此方辛燥,所以孕婦忌服,。     

這里,,我給大家講的是一個祛濕的思路,講的是自己的一點心得,。大家如果覺得自己的情況比較相似,,可以找附近的醫(yī)生幫助分析一下,,看看自己能否使用,。但是最終的水濕的去除,一定是需要依靠我們良好的生活習慣來保證的,,這是大家必須牢記的,。  

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- 版權:作者羅大倫

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