皮下脂肪瘤病位雖在皮膚,，卻與肺肝脾等臟密切相關,，肺失宣肅、肝失疏泄,，脾失健運生痰,，陰陽失和，經絡阻滯,，氣血不暢,，氣滯、血瘀,、痰凝毒聚肉里,，相互交結發(fā)為肉瘤。

《類經》中說：“陽動而散，故化氣,。 陰靜而凝,，故成形?！?/p>

“陽化氣”是有形化無形,，“陰成形”是無形化有形，二者相互轉化,，互根互用,。“陽化氣” 不足，“陰成形”太過,，那么有形之物積聚太過,，體內血、津,、液凝而不化,，留而不行，就會生成有形之“痰飲” ,、“瘀血”,、 “結石” 等。

飲食不節(jié),，作息不調,，情緒不好，耗傷陽氣,，則“陽化氣” 不足,，有形之物不能化生，“陰成形”就太過,，積聚在陽氣薄弱處，就會成為痰飲,，日久結瘀滯氣,，勾結成脂肪瘤。

反之,，“痰飲”,、 “瘀血”等陰邪又會耗傷陽氣，脂肪瘤就會越長越大,，越長越多,。

上面我們知道，脂肪瘤頑固多發(fā),，多是“陽化氣,，陰成形”所致，那我們想控制并消除，就要從“溫陽化陰”著手,，陰陽調整好了,，脂肪瘤自然就化解了。

下面我們從一個實際案例一起了解,，上述理論的運用：

張女士,，32歲，這個患者跟我說,，自己 4年前發(fā)現肩背部長了個黃豆大小腫塊,，不痛不癢的，就沒管,，后來這個腫塊長到了紅棗那么大,，自己怕出什么事，就去醫(yī)院看了,。

去到醫(yī)院,，醫(yī)生說是脂肪瘤，要動手術,，自己本來想著做完手術就好了,，結果才切了半年時間，肩膀上,、背上,、前臂、屁股上陸陸續(xù)續(xù)漲了一片的脂肪瘤,，這下動手術都不知道怎么下手了,，沒辦法，就來找我看看中醫(yī)能不能有效果,。

刻診：

1.患者肩背部,、前臂部及臀部多發(fā)性大小不一皮下腫塊；

2.皮色不變,，皮溫不高,，推之可移，按之稍硬,；

3.舌淡胖,，苔薄白，有齒痕,，脈沉細,；

4.怕冷懶動，手腳冰涼,，喜熱飲,，胃脘疼痛；

5.肩背部B超提示：最大脂肪瘤約8×7×4mm，最小2×2×1mm,。

中醫(yī)診斷為肉瘤（皮下脂肪瘤）,，辨證為陽虛寒凝證。

從上面不難看出,，這個患者素體陽虛，脾陽不振,，氣血津液運行無力,，因虛致瘀，血不行成“瘀血”,，津不行成“痰飲”,，氣不行成“氣滯”，互相交結于皮里膜外,，最終形成了肉瘤,。

治以溫陽健脾為主，佐以化痰軟堅散結之法,。

擬方：黃芪建中湯+陽和湯為基本方加減,；

方藥組成：黃芪、黨參,、白術,、茯苓、肉桂,、半夏,、陳皮、白芥子,、海藻,、昆布、生山楂,、生姜、大棗,。

7劑后復診,，患者訴未見新發(fā)腫塊，胃脘疼痛稍有緩解,，考慮患者病程日久,，單純溫陽散寒效果緩慢，在《證治準繩》中有說過：“善治痰者不治痰而治其氣，氣順則一身之津液亦隨氣而順矣”,，所以在上方的基礎上加枳殼,，三棱，莪術,，加強行氣破血逐瘀之功,。

14劑后三診：腫塊明顯縮小至綠豆大小，按之柔軟,。

2月后電話隨訪,，肉瘤已除，無復發(fā),。