“以下收集了王國(guó)三、俞慎初兩位老中醫(yī)在臨床用之有效的方劑,供學(xué)習(xí)參考” 一,、王三國(guó)經(jīng)驗(yàn)方
已故名醫(yī)岳美中的弟子,,河北唐山市中醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)、主任醫(yī)師,。
1,、面癱飲 組成:南星10g,防風(fēng)6g,白附子10g,僵蠶15g,蜈蚣4條,全蝎10g,水煎服,。
主治:風(fēng)邪中于面部,與痰濕相合,導(dǎo)致的口眼歪斜,。 辨證要點(diǎn):①要把握住風(fēng)夾痰濁的病因②痹阻經(jīng)絡(luò)的病機(jī)③口眼堝斜的主癥。
按語(yǔ):本方為余治療面部癱瘓臨床應(yīng)用多年而且屢驗(yàn)不爽的經(jīng)驗(yàn)方,。
2,、快速心律失調(diào)——抗早搏沖劑化裁 組成:人參6g(另煎),麥冬10g,,五味子 6 g,,三七粉3g(沖服),當(dāng)歸10g,,桂圓肉10g,,琥珀粉2g(沖服),炙甘草15g,,仙鶴草40g,。水煎服
癥見:心悸氣短,心悸而有空虛感,,伴心煩,,失眠多夢(mèng),面色不華,,倦怠乏力,,唇甲色淡,或口干舌燥,,舌淡,,脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)或結(jié)代
按:王老經(jīng)過40年的探索,發(fā)現(xiàn)在治療頑固性心悸時(shí),,加入仙鶴草,,①初期用到30g,有一定的療效,,而且患者無不良反應(yīng)②后又用到40g,,效果較明顯③當(dāng)用到120g時(shí),效果更佳,。
3,、緩慢心律失常——復(fù)律湯化裁(王老自擬方) 組成:人參6g,麥冬10g,,五味子6 g,,炙麻黃6g,炙附子8g(先煎40分鐘),,細(xì)辛3g,,當(dāng)歸10g,丹參18g,,肉桂6g,,熟地10g,枳殼10g
癥見:心中空虛,,惕惕而動(dòng),,甚則暈厥,面色蒼白,,胸悶氣短胸痛徹背,形寒肢冷,,舌淡苔薄白,,脈細(xì)弱或沉遲或結(jié)代
按:此病主要病機(jī)本質(zhì)為氣陰兩虛,然后導(dǎo)致的陽(yáng)氣虛損,,由生脈散與麻黃附子細(xì)辛湯相合加味而成
4,、固氣止崩湯
組成:黃芪18g,人參8g,當(dāng)歸10g,熟地10g,桂圓肉10g,柏子仁10g,地榆炭15g,側(cè)柏炭15g。水煎服 主治:功能性子宮出血
辨證要點(diǎn):崩漏虛實(shí)并見,臨床辨證一定要把握住沖任受損,,氣不統(tǒng)血這一要點(diǎn),。 按語(yǔ):本方乃余臨床驗(yàn)證多年驗(yàn)方,臨證時(shí)化裁加減應(yīng)用,一般3~5劑即可收效,。
5,、自創(chuàng)的治療肝腹水的經(jīng)驗(yàn)方“消水湯”
組成:西洋參粉6g(分3次沖服),蒼術(shù)30g,,懷牛膝30g,,川牛膝30g,冬瓜皮24g,,旱蓮草30g,,車前子30g(包煎),焦三仙各9g,,雞內(nèi)金18g,,漢防己40-100g,葶藶子24g,。日一劑,,煎兩遍合在一起,分三次于每次飯后服用。
特點(diǎn):王老的“消水湯”最大的特點(diǎn)就是用藥量大,,尤其是漢防己這味藥,,王老的用量更是超大,最少用40g,,多時(shí)用到60-100克,。
附注:這里需要說明一下,防己有木防己,、廣防己和漢防己三種(其中漢防己亦名粉防己),,三者雖然都以防己為名,但其實(shí)并非同一種藥物,。木防己和漢防己是防己科植物,,廣防己則是馬兜鈴科植物。廣防己有腎毒性(需嚴(yán)格按照安全劑量使用),,臨床應(yīng)用要小心,。
6、瀉火散風(fēng)湯 組成:夏枯草10g,龍膽草6g,黃芩10g,苦丁茶10g,白芷10g,藁本10g,竹葉10g,荷葉10g,。 主治:肝火上炎所致偏頭痛,牙,、耳腫痛伴口干而苦,目赤,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦滑數(shù),。水煎服,,日兩次
辨證要點(diǎn):①臨證時(shí)要把握肝經(jīng)有火這一病機(jī)。②凡因肝火上炎,,循經(jīng)上擾所致的偏頭痛,、耳腫痛、牙痛,同時(shí)伴見口干而苦,、大便秘結(jié)等實(shí)火之證者,皆可 按語(yǔ):本方為余多年應(yīng)用之經(jīng)驗(yàn)方,用它治療因肝火上炎所致的偏頭痛,、牙痛、耳腫痛,屢用屢效
7,、金桂止痛湯 組成:黨參18g,桂枝10g,金鈴子15g,元胡10g,白芍15g,炙甘草 6g,三仙各 9g,。 主治:急慢性胃痛 辨證要點(diǎn):把握既有脾胃虛弱,又有肝郁氣滯之征兆
按語(yǔ):本方為余在胃痛診治過程中精練而成,臨證時(shí)化裁運(yùn)用,常收桴鼓之效,。
8,、定經(jīng)湯 組成:菟絲子、白芍,、當(dāng)歸各50克,,熟地25克,白茯苓15克,,山藥25克,,荊芥穗10克,,柴胡2.5克,水煎服,。 主治:月經(jīng)先后無定期,,屬肝腎郁滯類型。 按:此類月經(jīng)不調(diào)臨床確屬多見,,往往用四物湯或丹梔逍遙散而療效不顯,,則用定經(jīng)湯。
9,、治淋漓崩漏方
炒當(dāng)歸9克,,鹿角霜3克,潼蒺藜9克,,小茴香2克,,黨參12克,肉蓯蓉9克,,炙龜板,、紫石英各12克,枸杞子9克,,補(bǔ)骨脂15克,,女貞子12克,旱蓮草,、阿膠各9克,杜仲,、淡竹茹各12克,。水煎服
適應(yīng):①用于人工流產(chǎn)刮宮以后,月經(jīng)量多,,而月經(jīng)凈后又有陰道出血,,每月2~3次,證屬漏下,,常有腰骶作痛,,以奇經(jīng)損傷,用方常有顯效,。 ②又某些子宮內(nèi)膜異位如崩漏者,,亦有療效。
二,、俞慎初經(jīng)驗(yàn)方 俞慎初:國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥專家,,全國(guó)首批“繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)”老師。
10,、利膽五金湯 組成:金錢草30g,海金沙15g,雞內(nèi)金10g,金鈴子10g,川郁金10g,玉米須15g,。 主治:肝膽結(jié)石,、尿路結(jié)石、膽囊炎癥,。
①兼見寒熱或黃疸加柴胡12,、黃芩15、綿茵陳15 ②伴脘脅脹悶,、噯氣加枳殼12,、川樸根6 ③尿路結(jié)石加石韋10、貓須草15,、車前草12 ④膽區(qū)疼痛較甚者加元胡索12,、杭白芍10
11、蠲痹四藤湯 組成:海風(fēng)藤12g,絡(luò)石藤12g,忍冬藤12g,雞血藤15g,威靈仙12g,豨薟草15g,冬桑枝12g,木防己12g,川牛膝10g 主治:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,,風(fēng)濕濕痹,肢體關(guān)節(jié)疼痛,。
12、加味蒼耳散 組成:辛夷6g,蒼耳子6g,北細(xì)辛3g,薄荷葉6g,白芷6 主治:急慢性鼻炎,癥見鼻塞,、流涕者,。 ①兼見前額頭痛或眉棱骨處疼痛者加川芎12、甘菊花12,、蔓荊子10; ②流涕黃濁者加銀花12,、甘菊花10、桑葉15 ③流涕腥臭者加龍膽草6,、蒲公英12
13,、清上止痛湯 組成:川芎 5g,白芷5g,羌活5g,獨(dú)活5g,麥冬 9g,黃芩 5g,防風(fēng) 3g,蔓荊子9g,細(xì)辛1g,甘菊花6g,鉤藤 6g,葛根 6g,柴胡5g,粉甘草 3g。 主治:頭痛經(jīng)久不愈,頑固性頭疼
14,、胸痹通絡(luò)湯
組成:丹參12g,桃仁6g,赤白芍各12g,川芎 5g,當(dāng)歸 6g,瓜蔞15g,薤白 6g,半夏6g,。 主治:冠心病,心絞痛,,胸痛徹背,胸悶氣短,心悸,。
15、利咽桔梗湯 組成:魚腥草12g,車前草12g,鬼針草12g,粉甘草3g,桔梗6g,。 主治:咽喉腫痛,。急性咽炎或扁桃腺炎有較好療效
16、散結(jié)消癭湯 組成:玄參15g,浙貝母10g,牡蠣30g,山慈菇6g,海蛤殼12g,,黃藥子12g,夏枯草15g,。 主治:甲狀腺結(jié)節(jié),氣癭,瘰疬,痰核
17,、止咳定喘湯 組成:蜜麻黃6g,杏仁5g,炙甘草3g,紫蘇子10g,白芥子6g,,葶藶子6蜜款冬6蜜橘紅5茯苓10g,清半夏6 主治:對(duì)急慢性支氣管炎、支氣管哮喘或輕度肺氣腫等有較好的療效,。 風(fēng)寒咳喘證,。
①惡寒發(fā)熱,、鼻塞流涕,加荊芥15防風(fēng)15紫蘇子12 ②咳喘,痰白清稀者,加干姜12、細(xì)辛3; ③痰黏稠,咯吐不爽者,加桑白皮12,、浙貝母12 ④胸悶不舒者,加瓜蔞10,、郁金12; ⑤痰黃,咳喘者,加魚腥草15、黃芩12,、前胡12,。
18、樸杏二陳湯 組成:厚樸5g,杏仁5g,橘紅5g,茯苓10半夏6g,甘草3 主治:咳嗽氣急,痰白清稀,口不渴,苔薄白,脈滑,。
19,、理氣止嗽散 組成:荊芥6g,杏仁6g,百部6g,浙貝母10g,陳皮6g,紫菀6g,款冬 6g,甘草 3g。 主治:急慢性支氣管炎,。
20,、理氣和胃湯 組成:柴胡6g,白芍12g,枳殼6g,甘草3g,延胡索9g,川楝子9g,臺(tái)烏藥6g,砂仁3g。 主治:胃痛,,肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,癥見胃脘脹痛,痛及兩脅,胸悶噯氣,舌苔薄白,脈弦緩,。
21、加味百合湯 組成:百合15g,丹參12g,臺(tái)烏藥6g,。 主治:氣滯化火之胃脘痛
22,、新訂五皮飲 組成:茯苓皮20g,制陳皮6g,五加皮12g,桑白皮12g,大腹皮10g,漂白術(shù)9g,車前子15g(包)。 主治:脾虛濕盛,肢體浮腫,小便不利,。
1.本文摘自《現(xiàn)代中醫(yī)名家醫(yī)論醫(yī)話選方劑卷》張煜,,王國(guó) 辰主編,中國(guó)中醫(yī)藥出版社·北京
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