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近期，支原體感染的病例顯著增加，尤其是針對抵抗力較弱的孩子們,。這種感染會引發(fā)高熱和干咳,，而罪魁禍首就是一種名為“肺炎支原體”的微生物。它既不屬于細菌,，也不屬于病毒,，而是粘附在呼吸道粘膜上皮細胞表面，引發(fā)上呼吸道乃至肺部感染,。此次“肺炎支原體感染”呈現(xiàn)出的特點包括：1.病情發(fā)展迅速：初期癥狀與普通感冒無異,，但炎癥可能在短短幾天內(nèi)就蔓延至肺部。因此,，有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的人群,，如鼻炎、哮喘患者以及免疫力低下的兒童,，需加強防護,，一旦出現(xiàn)感冒癥狀應(yīng)立即治療。3.咳嗽：初期為干咳,，后期痰量增加，但患者常感覺痰難以咳出,。4.傳染性強：可通過直接接觸和飛沫傳播,，甚至孩子感染后可能傳染給家長，且病程較長,。5.疼痛：尤其是孩子,，可能會長時間感到腿部疼痛。每年的秋冬季節(jié)都是呼吸道疾病的高發(fā)期,，但今年的“肺炎支原體”感染呈現(xiàn)出“三多一少”的特點：感染人數(shù)多,，特別是孩子；嚴重癥狀多,，包括白肺,、肺不張、肺實變,、胸腔積液等,；阿奇霉素耐藥的多；安全有效的藥物少,。雖然四環(huán)素類和喹諾酮類抗生素對支原體感染有效,，但副作用不容忽視。相對而言,，中醫(yī)在應(yīng)對外感疾病上具有其獨特優(yōu)勢,。中醫(yī)不尋求直接殺死病毒或細菌，而是致力于調(diào)整患者身體的內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)正常的能量代謝和氣機流轉(zhuǎn),，使病邪無處藏身,。中醫(yī)在抗擊非典和新冠的過程中，發(fā)揮了重要作用,。對于本次肺炎支原體的流行,，中醫(yī)提供了明確有效的治療方法，無論是在急性發(fā)作期還是后期遺留癥狀的調(diào)理方面,。根據(jù)我接觸到的支原體感染發(fā)熱患者的癥狀分析,，中醫(yī)辨證認為這次支原體外感屬于“郁熱證”，適合使用經(jīng)方麻杏石甘湯,。這個方劑能夠快速控制體溫,，使患者的高熱癥狀得到緩解。然而,，我們需要明白外感發(fā)熱的本質(zhì)是身體陽氣與外邪的斗爭,。當(dāng)身體有足夠的陽氣與外邪作戰(zhàn)時，發(fā)熱可能是身體正氣充足的表現(xiàn),。因此,，從某種程度上說，發(fā)熱并不一定是壞事,。然而,，現(xiàn)在許多家長在面對孩子發(fā)燒時過于緊張，急于使用退燒藥降低體溫,。雖然西藥退燒藥能夠快速降溫,，但其作用原理是通過遏制身體免疫力來實現(xiàn)的。這種治療方法存在兩大問題：一是體溫下降只是暫時的,，藥效過后體溫可能再次升高,；二是降低身體免疫力的方法會對身體造成潛在傷害，長期如此,，體質(zhì)可能會越來越弱,。相比之下，中醫(yī)面對外感高熱時并不直接降低體溫,，而是通過方劑調(diào)整身體的能量代謝狀態(tài)。這樣一方面可以確保身體有充足的陽氣去戰(zhàn)勝病邪,；另一方面也可以修復(fù)病理狀態(tài)下身體環(huán)境和能量代謝的失衡,。對于本次支原體感染引起的“郁熱證”，經(jīng)方“麻杏石甘湯”是首選治療方法,。在準確辨證的情況下,，使用麻杏石甘湯能夠迅速取得良好的治療效果。根據(jù)《傷寒論》的記載，這個方劑的用量為麻黃12g,、杏仁9g,、生石膏24g、炙甘草6g,。當(dāng)身體感受外邪,，出現(xiàn)“喘”的癥狀時，即可應(yīng)用此方劑,。從更深層次來看,，當(dāng)身體感受外邪時，陽氣向體表抗邪,，可能導(dǎo)致津液大量轉(zhuǎn)化為陽氣以抗擊外邪,。這使得津液存儲水平下降，同時皮膚腠理關(guān)閉,，毛孔不暢通,，身體呈現(xiàn)一種“表閉”狀態(tài)。此時,，外界空氣無法順暢進入肺部,，從而出現(xiàn)“喘”的癥狀。在本次支原體外感的情況下,，由于身體陽氣持續(xù)與外邪斗爭,，表現(xiàn)出高熱狀態(tài)。然而,，新生成的陽氣由于表閉狀態(tài)無法順暢到達體表參與抗邪,，使得身體一直處于“敵強我弱”的狀態(tài)，難以戰(zhàn)勝病邪,。因此,，通過中醫(yī)的調(diào)理和治療，旨在恢復(fù)身體的陰陽平衡,，增強正氣,，從而消除病邪。在這種情況下,，經(jīng)方麻杏石甘湯是被廣泛應(yīng)用的,。從組方角度來看，麻杏石甘湯實際上是由麻黃湯演變而來,，其中的桂枝被石膏所替代,。桂枝被移除的原因在于，一旦已經(jīng)通過發(fā)汗解表,，就無需再集中生發(fā)陽氣來抗擊病邪,。而加入石膏的目的則是為了抑制消化液的分泌,，進而降低食糜分解產(chǎn)生津液的速度，保護食糜,，確保津液的持續(xù)供應(yīng),。這防止了在麻黃開表、促進津液快速吸收的同時,，津液供應(yīng)中斷的情況發(fā)生,。對于那些難以理解上述麻杏石甘湯證的病機分析的朋友們，也不必過于擔(dān)心,。能量代謝模型只是對麻杏石甘湯證的病機提供了一種深入學(xué)習(xí)的視角,，特別是對于那些希望進一步系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)、理解《傷寒論》的朋友們,。然而,，如果僅僅是為了了解本次支原體外感在發(fā)熱階段的治療方案，并選擇經(jīng)方麻杏石甘湯作為退熱方法,，這已經(jīng)是一個相當(dāng)不錯的選擇,。對于本次支原體外感，如果發(fā)熱階段的治療方法選擇不當(dāng),，例如單純使用抗生素和降溫的西藥來控制發(fā)熱癥狀,，雖然體溫能快速得到控制，但很多人可能會出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽,、感覺有痰卻難以咳出的癥狀,，這些癥狀可能會持續(xù)1-2周之久。這些支原體外感的后遺癥狀,，實際上都是胃腸中熱量無法有效散發(fā)出去的表現(xiàn),，這也是導(dǎo)致咳嗽長期不愈的主要原因。在此,，向大家推薦時疫清瘟丸,。這款藥物首次記載在康熙四十六年（1707年）由樂鳳鳴（同仁堂第二代傳人）撰寫的《同仁堂藥目》中，專門針對時疫引起的高熱進行治療,。時疫清瘟丸不僅能治療體溫升高的高熱,，還能針對人體內(nèi)部閉郁的熱量發(fā)揮作用。當(dāng)我們攝入食物時,，正常情況下會放出熱量,，但當(dāng)感受外邪時，這些熱量無法正常吸收,、排布和排泄,，全部閉郁在小腸中，從而引發(fā)咳嗽等一系列癥狀,。當(dāng)前初冬時節(jié),，氣候偏寒涼，這進一步導(dǎo)致了身體形成“寒包火”的狀態(tài),。這種狀態(tài)類似于小時候使用的蜂窩煤爐,，在不需要使用時，為了保持火種不熄滅,，我們會關(guān)掉爐子下面的進風(fēng)口,，同時在燃燒的煤塊上壓一個新煤塊，這樣火雖然燃不起來,，但也不會熄滅,。這正是肺炎支原體感染退燒后咳嗽不斷的原因，因為身體內(nèi)部存在閉郁的火,。只有設(shè)法去除身體內(nèi)的這團閉郁火,，持續(xù)的咳嗽才會消失。時疫清瘟丸由23味藥物精心組配,，分成了四個作戰(zhàn)部隊,，旨在解除胃腸閉郁的熱。第一個部隊由羌活,、白芷,、防風(fēng)、荊芥組成,，它們的任務(wù)是祛除體表的風(fēng)寒和風(fēng)濕外邪,。它們的作用就像去掉蜂窩煤爐的保溫層，為內(nèi)熱從爐子四周表面散去創(chuàng)造了有利條件,，使熱量得以釋放,。第二個部隊包括柴胡、葛根,、薄荷,、牛蒡子、豆豉,，這些藥物有辛涼解表,、疏風(fēng)散熱的作用。它們的作用類似于去掉蜂窩煤爐的爐蓋,，讓爐子內(nèi)的煤可以正常燃燒和散熱,，從而恢復(fù)了身體的正常熱量代謝。第三支部隊由銀花,、連翹,、大青葉、黃芩,、天花粉,、淡竹葉等藥物組成,，它們具有辛涼苦寒、清熱解毒,、生津止渴的特性,。它們的作用就像在蜂窩煤塊中加入一些物質(zhì)，降低燃燒速率,，使煤塊能低速,、持續(xù)產(chǎn)熱，從而減輕了體內(nèi)郁熱的散發(fā)壓力,。第四個部隊則包括了川芎,、赤芍、玄參等,，這些藥物能夠涼血活血,。特別是加入了水牛角粉、人工牛黃,、冰片等清熱散毒的精銳部隊,，它們能夠徹底清除已經(jīng)閉郁的熱，實現(xiàn)了中醫(yī)所說的清熱散瘟解毒的效果,。在當(dāng)前肺炎支原體感染傳播流行仍處于高水平的情況下,，預(yù)防工作顯得尤為重要。在中醫(yī)的視角中,，不考慮病毒,、細菌、支原體等具體的致病原分類,，而是將它們統(tǒng)稱為外邪,。人體感受外邪而發(fā)病，不僅與外來病邪有關(guān),，還與人體自身正氣不足密切相關(guān),。因此，中醫(yī)提倡扶正祛邪的療法,，通過增強人體自身的正氣來抵御外邪的侵襲,。 ⊙版權(quán)聲明：文章源于網(wǎng)絡(luò)，如侵權(quán)請聯(lián)系責(zé)編
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