初期階段（C2和C3）：
在靜脈曲張的早期階段,，PV可能作為淺靜脈反流的再進(jìn)入點(diǎn)。在壓縮釋放操作中,，這些PV表現(xiàn)出凈內(nèi)流,。
通常只需治療反流的干靜脈和支流，因?yàn)檫@些PV在治療后可能會(huì)重新恢復(fù)功能,。
特定的治療指征：
只有在孤立的PV功能不全導(dǎo)致臨床相關(guān)的靜脈曲張時(shí),，才考慮直接治療PV，特別是與股靜脈中部PV或腘窩PV相關(guān)的功能不全,。
在之前的干靜脈消融后,，如果存在殘余的PV功能不全，伴隨皮膚變化,，這也可能是一個(gè)治療指征,。
復(fù)發(fā)性靜脈曲張和CHIVA概念：
在復(fù)發(fā)性靜脈曲張中，治療功能不全的PV可能非常關(guān)鍵,，這是CHIVA（Ambulatory Conservative Hemodynamic Management of Varicose Veins）概念的一部分,。
研究與證據(jù)：
針對(duì)病理性PV的治療，尤其是在有進(jìn)展性皮膚變化（如C4b, C5）或靜脈性潰瘍（VLU）的情況下,，已有一些研究,。
病理性PV定義為接近或鄰近愈合或開放的VLU，具有>0.5秒的反流時(shí)間,，3.5毫米的直徑,。
多中心研究展示了使用EVLA（激光閉合術(shù)）治療病理性PV的良好閉塞率和臨床結(jié)果。
回顧性研究表明,，結(jié)合治療干靜脈和PV可以改善VLU的愈合,。
然而，關(guān)于SEPS（皮下內(nèi)鏡穿通靜脈手術(shù)）的作用,，證據(jù)有限且結(jié)論不明確，Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)指出無法確定SEPS的潛在益害,。
結(jié)論：
盡管有治療方法,，但PV功能不全的治療方法在文獻(xiàn)中相對(duì)稀少，治療效果尤其是在VLU愈合方面的差異尚未在最近的研究中明顯顯示。

這些信息表明,，PV功能不全的治療需要根據(jù)病情的具體情況來決定,，治療策略的選擇應(yīng)基于現(xiàn)有的證據(jù)和患者的個(gè)體臨床表現(xiàn)。