一.思維框架 二.清瘟敗毒飲 【功效】清熱解毒,涼血瀉火 【主治】瘟疫熱毒,,氣血兩燔證 【方歌】白竹犀玄桔翹連 減去粳米,、黃柏 【方解】 三.黃連解毒湯 【功效】瀉火解毒 【主治】三焦火毒證(癥狀表現(xiàn):吐衄斑利疫黃癰) 【方歌】黃連解毒湯四味,黃柏黃芩梔子備 【方解】 三.要點解析 1.【清瘟敗毒飲】 ①歌訣:白竹犀玄桔翹連 白虎湯:石膏,、知母,、甘草、粳米,; 犀角地黃湯:犀角,、生地、赤芍,、牡丹皮,; 黃連解毒湯:黃芩、黃連,、梔子,、黃柏 清瘟敗毒飲內(nèi)含義以上三個方子,方解也可以按照三個方子的功效來理解,,實際清瘟敗毒飲也是這三個方子疊加而成的組合方,。 所以方歌可以記憶為“白竹犀玄桔翹連”。 即白虎湯+竹葉,、犀角地黃湯+玄參,、桔梗、連翹,、黃連解毒湯 ②臨床鑒別要點 清瘟敗毒飲證所對應(yīng)的熱邪較重,,熱邪傷津,故表現(xiàn)大熱渴飲,; 熱邪擾神,,故譫語神昏,甚至抽搐,; 頭痛如劈,。 ③脈象與劑量(考研真題考點) 若脈沉細而數(shù),則用大劑量,; 若脈沉而數(shù),,則用中劑量,; 若脈浮大而數(shù),,則用小劑量。 2.【黃連解毒湯】 ①臨床表現(xiàn)要點: 【歌訣】吐衄斑利疫黃癰 黃連解毒湯可解三焦火毒熱盛,乃至熱迫血行等證都可以治療,; 比如吐血,、衄血、熱甚發(fā)斑,、身熱下利,、瘟疫熱毒、黃疸,、癰瘍疔毒,。 ②“苦寒直折”代表方 火熱很盛,采用“實則瀉之,,有余折之”的辦法,。 ③根據(jù)火熱的部位不同,此方可以更換君藥 如果三焦火熱以中焦為主,,那么黃連為君,,用量大, 若以下焦火熱為主,,可以黃柏為君,,增加用量。 |
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