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李可這一方治下肢發(fā)冷,,國醫(yī)大師朱良春緣何心服口服,?

 shsy 2025-01-22

小編導(dǎo)讀


李可老先生是大家都信服和敬仰的中醫(yī)大家,他強(qiáng)調(diào)要以六經(jīng)為綱,,在看病時(shí)首先不是辨方證,,而是分六經(jīng),定了六經(jīng)后再定治法,、定方藥,。只要六經(jīng)辨證準(zhǔn)確,在藥味,、藥量的加減上,,便可得心應(yīng)手,不拘泥于窠臼,。這不,,國醫(yī)大師朱良春在90歲高齡時(shí)仍被下肢發(fā)冷的癥狀困擾,李可老先生斟酌開方,,居然令朱老贊嘆信服,。一起來看看李老是怎么做的吧——

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2006年8月23日,90歲的朱良春老師與76歲的李可老師在廣州帶學(xué)生的時(shí)候聊天,,朱老告訴李老自己有一個(gè)多年下肢冷的毛病,,每到冬季就加重,冷從骨頭里發(fā)出來,很是痛苦,。李老自稱是朱老的學(xué)生,,因?yàn)樵缭诙嗄曛八蛷碾s志上學(xué)習(xí)朱老蟲類藥的用藥經(jīng)驗(yàn),想拜師而沒有機(jī)緣,。李老稍事謙虛之后,,為他診脈,說屬于腎經(jīng)有寒,,真陽虧虛,,應(yīng)當(dāng)使用大劑量附子治療。附子是有毒的中藥,,一般用量都在10克以下,。朱老說他自己用過附子,用15克沒有問題,,并且配伍當(dāng)歸,、黃芪、丹參等溫陽通脈,。但附子最大劑量不能超過18克,,超過了就頭暈、血壓升高(朱老平素血壓不高),,而藥后他血壓曾達(dá)到170/105mmHg,,很不舒服。李老說附子18克用量不夠,,小量附子可以升壓,,大劑量就不升壓。李老前后思索了兩個(gè)小時(shí),,香煙抽了一二十根,,開出了一個(gè)處方:

制附片180克,干姜50克,,遼細(xì)辛(后15分)30克,,桂枝40克,白芍50克,,炙甘草30克,,紅參(搗碎入煎)30克。加適量蜂蜜,、童便共煎,。

行醫(yī)70年,現(xiàn)年90歲的朱老接過李老的處方,,沒有猶豫,,沒有退縮,,而是贊揚(yáng)說:“很了不起,你能經(jīng)過深思熟慮開這么大的劑量,,我敢吃!”他馬上吩咐他的學(xué)生去抓藥,,到幼兒園取了童尿,煎了三個(gè)小時(shí),。朱老每三小時(shí)服一次,,共服四次,并按要求只服頭煎,。他服了頭煎后,,量了幾次血壓都沒有升高;又服了第二次,、第三次,、第四次,血壓也沒有升高,。朱老在廣州服了兩劑藥,,回到南通之后又服了一劑,到第四劑就不能再服了,,因口干上火,,血壓也升高了。但是多年的腿冷癥狀從此減輕了大半,,效果還是不錯(cuò)的,。
這個(gè)方是李老給朱良春老看病的方子。朱老腿冷,,年齡較大。李老考慮了很久才開出這個(gè)方子,,是四逆湯,、桂枝湯的合方。




小編溫馨提示

附子具有毒性,,臨床使用有嚴(yán)格的限制,。李可和朱良春兩位老先生“藝高人膽大”,對病情了然于胸,,方可對附子的使用得心應(yīng)手,。但大家切不可隨意模仿,照搬使用哦,!


將中醫(yī)思維落實(shí)于經(jīng)方辨證體系

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《經(jīng)方體悟講記:雒曉東經(jīng)方講稿及李可,、黃煌經(jīng)方思維探討》

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廣東省中醫(yī)院雒曉東主任醫(yī)師潛心傷寒理論與臨床研究30余年,多年來精研傷寒六經(jīng)氣化學(xué)說,,后又跟師李可老中醫(yī)和黃煌教授兩位經(jīng)方大家,,臨證多遵循六經(jīng)理論,,精于六經(jīng)辨治外感和內(nèi)科雜病,臨床提倡中醫(yī)要有中醫(yī)思維,。本書即是雒曉東主任醫(yī)師多年來傷寒六經(jīng)氣化學(xué)說及臨床經(jīng)方思維體悟方面的講稿實(shí)錄,,以及對李可老中醫(yī)和黃煌教授的經(jīng)方思維探討。具體闡釋了中醫(yī)思維,、中醫(yī)的哲學(xué)思考,、五臟六經(jīng)的生理病理,以及中醫(yī)思維在臨床經(jīng)方體系與具體疾病中的主導(dǎo)和運(yùn)用,。書中包含了對李可高血壓病辨治經(jīng)驗(yàn)探討,、李可醫(yī)案精華講稿、黃煌學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)闡發(fā)和常見經(jīng)方的剖析,。本書適合各級中醫(yī)人士閱讀參考,。

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