94、太陽(yáng)病未解,,脈陰陽(yáng)俱停(一作微),,必先振栗汗出而解。但陽(yáng)脈微者,先汗出而解,;但陰脈微者(一作尺脈實(shí)),,下之而解。若欲下之,,宜調(diào)胃承氣湯,。病人得了太陽(yáng)病,還沒(méi)有痊愈,。這個(gè)脈陰陽(yáng)指寸脈尺脈,,這里陽(yáng)指寸脈,陰指尺脈,;有的時(shí)候浮取是陽(yáng),,沉取為陰。如果病人的寸脈尺脈都是緩和的,,這個(gè)停,,是說(shuō)脈緩和了或者脈不緊了。但陽(yáng)脈微者,,這個(gè)微是緩和的意思,,不是弱細(xì)無(wú)力的陰脈,這個(gè)人很可能會(huì)戰(zhàn)栗出汗,,病就解了,。人體在生病的時(shí)候,脈是緊的,,亢的,,身體要亢奮起來(lái)排病邪,身體的正氣和病邪在抗?fàn)?,想努力恢?fù)身體的正常運(yùn)行秩序,。這時(shí)的脈不是平脈,是病脈,。如果脈柔和了,,說(shuō)明身體在向好的方向轉(zhuǎn)。病要好了,,脈陰陽(yáng)俱微,,這個(gè)人會(huì)戰(zhàn)栗,戰(zhàn)栗反調(diào)津液,,汗出來(lái)了,,病就解了,。這也是人體運(yùn)行的現(xiàn)象,。在解病的時(shí)候,從人體運(yùn)行的現(xiàn)象看,但陽(yáng)脈微者汗出而解,。這個(gè)“陽(yáng)“脈指的是寸脈,,寸主上主表。這里講的陰陽(yáng)是脈的位置,,不是身體的能量情況,。寸脈微了,這里微是緩和的意思,,寸脈本來(lái)是浮緊的,,現(xiàn)在變得柔和了,身體發(fā)汗了,,病就解了,。脈微,變緩和了,,代表身體向好的方向轉(zhuǎn)化了,,身體的運(yùn)行秩序快恢復(fù)正常了。這個(gè)時(shí)候身體出汗,,病就解了,。所以身體是怎樣解病的呢?表證是汗出解病,,有時(shí)半表半里證解后也會(huì)有汗出,。表證怕冷無(wú)汗,身體在向體表調(diào)集津液,,就用麻黃桂枝發(fā)汗解表,。如果是中風(fēng)證,用桂枝芍藥加上建中補(bǔ)津液的藥,,身體微微發(fā)汗病就好了,。從這個(gè)條文可以明白,身體是這樣解病的,,身體怎么做我就怎么做,,才能做到順勢(shì)而為。但陰脈微者,,應(yīng)該是陰脈實(shí)者,,如果病人的尺脈實(shí),有力,,說(shuō)明病在里,,下之而解。如果病在里,,腸道里有淤堵,,幾天沒(méi)有大便了,,身體發(fā)熱,甚至譫語(yǔ),,肚子按痛,,用疏通淤堵的藥。大黃疏通腸道的淤堵,,芒硝軟堅(jiān)散結(jié),,把干硬的大便軟化了,厚樸枳實(shí)理氣,,排出淤堵,,證就解了。服藥后腹瀉,,干硬大便全排出來(lái)了,,后邊的藥就不再吃了,中病即止,。如果吃藥腹瀉,,病已經(jīng)解了,后面的藥就不能吃了,。繼續(xù)服藥是大錯(cuò)特錯(cuò),,因?yàn)椴∫呀?jīng)好了,再吃藥會(huì)空耗津液,。上個(gè)世紀(jì)有段時(shí)間日本很多人吃小柴胡,,結(jié)果有人身體器官受傷了,說(shuō)小柴胡有問(wèn)題,,這是“欲加之罪,,何患無(wú)辭”。中醫(yī)用藥是辨證施治,,有這個(gè)證才用這個(gè)藥,,沒(méi)有證吃藥做什么?沒(méi)有柴胡證,,為什么吃小柴胡,?出了問(wèn)題反而說(shuō)中藥有問(wèn)題,中醫(yī)不能背這個(gè)鍋,。如果病人的脈是比較弱的,,緩的,津液虛,,同時(shí)腸道有實(shí)熱,,用調(diào)味承氣湯,一方面補(bǔ)津液,,同時(shí)疏通腸道的淤堵,,去腸胃里的熱,。95、太陽(yáng)病發(fā)熱汗出者,,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,。欲救邪風(fēng)者,,宜桂枝湯。太陽(yáng)病,,能量為陽(yáng),,病在表。發(fā)熱,,自汗出,,無(wú)汗,發(fā)燒,,身體疼痛都是病位在表,。尺脈沉取有力,能量為陽(yáng),。人發(fā)熱,出汗,,津液虛,,用桂枝湯。如果是溫病,,也會(huì)發(fā)熱出汗,,但是怕熱,身體里有熱,,有臉紅,、舌紅、脈數(shù)有力等證,,這時(shí)不能用桂枝湯,。溫病是熱證,再用桂枝湯,,生姜,、桂枝性溫,吃了會(huì)火上澆油,。從這個(gè)條文可以看出,,《傷寒論》有的條文精簡(jiǎn),有的證沒(méi)有寫(xiě)上去,。有些條文為什么不容易理解呢,?證不完整,。把沒(méi)有寫(xiě)的證補(bǔ)上,這樣就容易理解了,。這里出現(xiàn)一個(gè)“榮弱衛(wèi)強(qiáng)”,,榮和衛(wèi)在《傷寒論》里面出現(xiàn)的次數(shù)很少,可能是后人在校對(duì)《傷寒論》時(shí),,加到里面的,。雖然有些條文有問(wèn)題,但并不妨礙我們通過(guò)其他條文來(lái)理解傷寒理法,,這也是多證互參的道理,。學(xué)習(xí)時(shí)要不立名相。什么是榮衛(wèi)呢,?這些是名詞概念,,我們學(xué)傷寒,要盡量去掉這些名相,,盡量少加概念,,不要用很多的標(biāo)簽把自己的思想束縛住。不立名相,,不立病名,,“為學(xué)日益,為道日損“,,不要讓病名束縛我們的思想,。
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