第 301條:少陰病,,始得之,,反發(fā)熱,脈沉者,,麻黃細(xì)辛附子湯主之,。少陰病,,病在表,能量為陰,。剛開始得的時候身體發(fā)熱,。陰證不是不發(fā)熱嗎?不一定,。陰證的病人也有發(fā)熱的,。臨證有的時候看到發(fā)熱就當(dāng)做陽證了,就很容易治壞,。日本的醫(yī)生大冢敬節(jié),,看到了小孩發(fā)熱,用了白虎湯,,小孩吃了以后就去世了,。還有一個小孩得了發(fā)熱,用了麻黃湯,,小孩的病就重了,,后來辨證是陰證,用了真武湯,,小孩就救活過來了,。這個醫(yī)案我覺得用真武湯也不合適,應(yīng)該用白通湯是比較好的,。身體發(fā)熱有表證,,同時是陰證拉肚子,用白通湯是對證的,。這里這個病人發(fā)熱,,脈沉,這個脈沉肯定是脈沉細(xì),,脈沉也不是有力,脈沉有力是陽證也就不用麻黃附子細(xì)辛湯了,。這個人脈沉細(xì),,或者脈微細(xì),有表證,,感冒了,,流鼻涕、打噴嚏,,涕淚直流,。脈微弱,雖然身體發(fā)燒,,但是不痛苦,。有的小孩發(fā)高燒,,但是也不叫苦,整天在床上躺著,,身體也不動,,這種可能是屬于陰證的反應(yīng)。所以臨證很關(guān)鍵,,就像偵察兵一樣,,必須要仔細(xì)觀察敵人的情況,收集到準(zhǔn)確的信息來辨證,。發(fā)熱以后,,如果不是亢奮的,像太陽病麻黃湯證,,身體高燒,,說胡話那種亢奮的積極的反應(yīng),發(fā)熱同時也沒有什么痛苦的表現(xiàn),,很虛衰的反應(yīng),,就在那沉睡不止。我們練習(xí)過的醫(yī)案,,小孩子用了西藥以后發(fā)熱汗出,,整個晚上汗出不止,馬上用四逆湯,,用了三克附子,,劑量比較小(成人用的時候可以用到10到15克),,頻頻灌服,。因?yàn)榈搅松狸P(guān)頭了,救人命,,但是確實(shí)很危險,,這種情況一般都送醫(yī)院了。送醫(yī)院如果是只輸液,,情況也不好說,,必須要用像山莨菪堿654-2或者附子類的藥,用恢復(fù)身體機(jī)能的藥才可以,。我們把這個條文的證補(bǔ)齊,,脈微細(xì),流鼻涕,,打噴嚏,,身體發(fā)燒。能量為陰,,陰陽是陰,,表里是表,,虛實(shí)是實(shí),因?yàn)橛兴?,寒熱是熱,,身體發(fā)熱是熱,是少陰證,,里有水飲的少陰證用麻黃附子細(xì)辛湯,。麻黃疏通孔竅,細(xì)辛也疏通孔竅同時還可以利水,,附子補(bǔ)能量,。這里用的附子還是炮附子。如果是少陰病,,老人得了受風(fēng)寒感冒了,,如果沒有及時治療,病人能量消耗了以后,,從少陰病變成了太陰病,,開始拉肚子了,從里開始損耗津液,,病就危險了,。所以病在初始階段,老人是陰證,,家里如果有老人,,就及時給老人調(diào)身體,用附子把他調(diào)成陽脈,。少陰病在表,,不要讓病進(jìn)到里,趕快用四逆湯來救人,。如果懂了人體運(yùn)行的規(guī)律,,陰陽就是能量,八綱的陰陽表里虛實(shí)寒熱,,能量達(dá)到一個平衡,,排病渠道是通暢的,沒有淤堵,,寒熱是適中的,人就是健康的,。麻黃煮了以后味道很淡,,相當(dāng)于無色無味兒,像白茶一樣,,可以疏通全身,,尤其是打開體表的毛孔,。細(xì)辛的味道很不好喝,喝起來有些惡心,,但是利水很好,。我是三月感冒了,用了桂苓甘五味姜辛夏,,干姜細(xì)辛五味子,,吃了一劑,病就好了,。如果對人體了解了,,先要把自己的身體調(diào)好。有句話講,,醫(yī)不自醫(yī),,這個不完全對,醫(yī)生如果連自己的病都治不好,,對自己的身體運(yùn)行都不清楚,,辨證都不準(zhǔn),問診也不準(zhǔn),,這是有問題的,。真正的好的醫(yī)生,能把自己的身體調(diào)得非常好,,像劉老師的身體很好,,是陽脈。麻黃附子細(xì)辛湯證,,虛實(shí)是實(shí),,如果是虛怎么辦呢?麻黃附子甘草湯,。第302條:少陰病,,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,。以二三日無證,,故微發(fā)汗也。病在表,,能量為陰,,感冒了,鼻子有些堵,。白天老想打瞌睡,,沒有力氣,用麻黃疏通孔竅解表,不能用桂枝了,,因?yàn)闆]有汗,。用附子補(bǔ)能量,甘草補(bǔ)津液,,這是一個虛證,,表陰證的虛證。表陰證的實(shí)證,,里面有水飲,,麻黃附子細(xì)辛湯。那有沒有這種情況,?既有水飲,,能量也不足,是有可能的,,人體是各種情況都會出現(xiàn)的,,人體不會乖乖的照書生病。病來了說,,我照著書上哪個條文生病的,,醫(yī)生你就開那個方子。病哪有這么配合,,如果這樣的話,,醫(yī)生也太好當(dāng)了。少陰證的麻黃附子細(xì)辛湯,,麻黃附子甘草湯,。如果這個脈是弱的,沉取無力的,,汗出不止,,是桂枝加附子湯,有汗的就是桂枝加附子湯,,無汗的,,虛的就麻黃附子甘草湯,實(shí)證是麻黃附子細(xì)辛湯,。如果又加上拉肚子了,,津液虛的很厲害,也有表陰證,,麻黃附子現(xiàn)在不用了,,四逆湯直接溫里,干姜溫里,,恢復(fù)腸胃的運(yùn)化功能,。一開始拉肚子,病又深入了一個層次。這個時候炮附子的能量就不夠了,,就要用生附子。用炙甘草來補(bǔ)津液,。
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