?流感的6種聯(lián)合用藥

中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析

 2025年01月13日 19:00 

1.金花清感顆粒

適用于風(fēng)熱犯肺證流感,，表現(xiàn)為發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱,，咽紅不適,，輕咳少痰，口干等癥狀,。

解讀：

臨床療效：研究表明,，金花清感顆粒能夠縮短發(fā)熱時(shí)間，提高退熱率,，改善中醫(yī)綜合療效,，降低主要癥狀和體征的消失率。

免疫調(diào)節(jié)作用：服用金花清感顆粒后,，能顯著降低血漿IL-6水平,，升高干擾素-γ水平，降低中性粒細(xì)胞的比例,，增加淋巴細(xì)胞數(shù)量,，降低中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）。

抗病毒作用：具有抗病毒,、增強(qiáng)抵抗力,、緩解炎癥等功效與作用。

聯(lián)合用藥：金花清感顆粒＋奧司他韋

對(duì)于流感重癥患者,，金花清感顆粒配合奧司他韋聯(lián)合用藥,，能夠更快緩解患者的流感癥狀，降低抗生素使用,，治療效果更好,。

2.清開(kāi)靈顆粒（膠囊、軟膠囊,、片）

適用于風(fēng)熱犯衛(wèi)型流感,，具有清熱解毒的作用。

解讀：

清熱解毒：具有清熱解毒的作用,，對(duì)于外感風(fēng)熱所致的發(fā)熱,、咽喉腫痛等癥狀有很好的緩解效果。

抗病毒作用：現(xiàn)代藥理研究表明,，清開(kāi)靈顆粒具有抗病毒,、抗菌、解熱消炎,、鎮(zhèn)靜以及提高機(jī)體免疫力等藥理作用,。

鎮(zhèn)靜安神：清開(kāi)靈顆粒還能鎮(zhèn)靜安神，對(duì)于因流感引起的煩躁不安等癥狀有一定的緩解作用,。

退熱和抗感染：動(dòng)物試驗(yàn)表明,，清開(kāi)靈有良好的退熱和抗感染作用,，并且能增加肝臟酶類(lèi)的活性，提高肝臟解毒能力,。

聯(lián)合用藥：清開(kāi)靈顆粒＋奧司他韋

臨床治療結(jié)果顯示,，國(guó)產(chǎn)奧司他韋聯(lián)合清開(kāi)靈顆粒治療小兒甲型流感可明顯緩解流感癥狀，提高咽部甲型流感病毒清除率,，拮抗奧司他韋頭痛,、頭暈、煩躁等副作用,，安全有效,。

清開(kāi)靈顆粒＋小兒豉翹清熱顆粒：甲型流感應(yīng)用磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療，相比單用磷酸奧司他韋治療,，可以更好地改善癥狀,，縮短癥狀改善時(shí)間及病程，且安全性好,。

清開(kāi)靈顆粒＋抗感顆粒：抗感顆粒聯(lián)合奧司他韋治療小兒流行性感冒與單用奧司他韋比較,，具有較好的臨床療效，可明顯減輕患兒風(fēng)熱犯表證的相關(guān)癥狀,。

3.疏風(fēng)解毒膠囊

適用于風(fēng)熱犯衛(wèi)型流感,，具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的功效,。

解讀：

中藥成分與作用：多種成分共同發(fā)揮疏風(fēng)清熱,、解毒利咽的功效。

抗病毒作用：在2009年北京市科技計(jì)劃,、科技部科技計(jì)劃“防治甲型H1N1流感專(zhuān)項(xiàng)”研究中發(fā)現(xiàn),，疏風(fēng)解毒膠囊對(duì)FM1株流感病毒正常小鼠肺炎有很好的死亡保護(hù)作用。

聯(lián)合用藥：疏風(fēng)解毒膠囊＋奧司他韋

研究表明,，磷酸奧司他韋膠囊聯(lián)合疏風(fēng)解毒膠囊治療成人流感的臨床療效顯著,，可以有效地緩解成人流感臨床癥狀，用藥期間無(wú)明顯不良反應(yīng),，促進(jìn)機(jī)體康復(fù),。

疏風(fēng)解毒膠囊＋抗生素：疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合抗生素治療成人社區(qū)獲得性肺炎（CAP）與單用抗生素相比，可以提高痊愈率,、總有效率,，減少抗生素使用時(shí)間，縮短臨床癥狀/體征（發(fā)熱,、咳嗽,、咳痰、肺部啰音）消失時(shí)間，降低感染性指標(biāo)（C反應(yīng)蛋白,、白細(xì)胞計(jì)數(shù)）水平,，改善影像學(xué)完全吸收情況，且安全性較好,。

4.銀翹解毒丸（顆粒、膠囊,、軟膠囊,、片）

適用于風(fēng)熱犯衛(wèi)型流感，具有清熱解毒的作用,。

解讀：

抗病毒作用：銀翹解毒丸具有抗病毒作用,，對(duì)甲型流感病毒感染小鼠有保護(hù)作用，對(duì)流感病毒甲1,、甲3型有抑制作用?，F(xiàn)代藥理研究也發(fā)現(xiàn)銀翹解毒丸具有抗炎、抗菌,、抗病毒,、抗過(guò)敏等作用。

解熱鎮(zhèn)痛效果：銀翹解毒丸具有解熱作用,，對(duì)三聯(lián)菌苗所致大鼠發(fā)熱有解熱作用,，對(duì)傷寒疫苗所致家兔發(fā)熱也有解熱作用。同時(shí),，它還具有鎮(zhèn)痛作用,，能減少醋酸所致小鼠扭體次數(shù)，提高小鼠熱板刺激的痛閾值,。

抗炎作用：銀翹解毒丸對(duì)二甲苯所致小鼠耳廓腫脹及蛋清性大鼠足腫脹均有抑制作用,，具有一定的抗炎效果。

聯(lián)合用藥：銀翹解毒丸+復(fù)方氨酚烷胺片+雙花草珊瑚含片

銀翹解毒丸疏風(fēng)解表,，用于治療風(fēng)熱感冒初起,；復(fù)方氨酚烷胺片為復(fù)方制劑，配合銀翹解毒丸治療風(fēng)熱感冒,，可快速緩解頭痛,、發(fā)熱、流涕等癥狀,；雙花草珊瑚含片疏風(fēng)解熱,、利咽止痛，含服能明顯緩解咽喉疼痛的癥狀,。

銀翹解毒丸+布洛芬混懸滴劑+退熱貼：銀翹解毒丸清熱解表,，研究發(fā)現(xiàn)其沖服劑型解熱作用明顯，且成分中無(wú)朱砂等有毒中藥，安全性高,，適用于小兒退熱,；布洛芬為非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，常用與頭痛發(fā)熱,，滴劑適用于嬰幼兒,，劑量更容易掌握；外用退熱貼,，輔助降溫,。

5.感冒清熱顆粒（膠囊）

適用于風(fēng)寒束表型流感，表現(xiàn)為惡寒,，發(fā)熱或未發(fā)熱,，無(wú)汗，身痛頭痛,，鼻流清涕等癥狀,。

解讀：

改善風(fēng)寒感冒癥狀：感冒清熱顆粒常用于治療風(fēng)寒感冒引起的頭暈、頭痛,、四肢乏力,、鼻塞、流鼻涕等癥狀,，同時(shí)對(duì)于肌肉酸痛和咳嗽也能起到緩解效果,。

輔助抗病毒：雖然感冒清熱顆粒并不是直接的抗病毒藥物，但其中的一些草藥成分具有抗病毒的作用,，可以幫助減輕感冒病毒的繁殖和擴(kuò)散,，從而縮短感冒的病程。

支持免疫系統(tǒng)：部分草藥成分還具有提高免疫功能的作用,，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗病毒的能力,。

聯(lián)合用藥：感冒清熱顆粒+對(duì)乙酰氨基酚/阿莫西林

對(duì)于發(fā)熱比較嚴(yán)重的患者，可以搭配對(duì)乙酰氨基酚,、布洛芬等藥物解熱鎮(zhèn)痛,。若頭疼、鼻流清涕,、全身酸軟的癥狀難以緩解,，可以搭配阿莫西林、青霉素鈉,、頭孢曲松鈉等藥物進(jìn)行消炎殺菌,，緩解相應(yīng)的癥狀。

感冒清熱顆粒+復(fù)方氨酚烷胺膠囊：感冒清熱顆?？梢耘c復(fù)方氨酚烷胺膠囊搭配使用,，后者適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱,、頭痛、四肢酸痛等癥狀,。

6.小兒肺熱咳喘口服液

適用于兒童熱毒襲肺型流感,，表現(xiàn)為高熱，咳嗽,，痰黏咯痰不爽,，口渴喜飲，咽痛等癥狀,。

解讀：

抗病毒作用：該藥物由多種中藥材組成,，如麻黃、金銀花,、連翹、板藍(lán)根,、苦杏仁等,，具有抗病毒的作用，可用于治療小兒流感,。

緩解流感癥狀：小兒肺熱咳喘口服液能明顯緩解流感病毒感染引起的咳嗽,、發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀,。

提高治療效果：具有抗病毒和抗炎的雙重效應(yīng),，針對(duì)流感病毒ERK通路及IFN通路具有較強(qiáng)的抑制作用，同時(shí)也抑制了流感誘導(dǎo)的過(guò)度免疫炎癥,，改善流感病毒感染引起的炎癥反應(yīng),。

聯(lián)合用藥：小兒肺熱咳喘口服液＋奧司他韋

根據(jù)中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院李俊梅、鄭成中團(tuán)隊(duì)的研究,，《小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合奧司他韋治療小兒病毒性肺炎的臨床研究》顯示,，小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合磷酸奧司他韋顆粒治療小兒病毒性肺炎在臨床實(shí)踐中具有較好的效果。

參考文獻(xiàn)：

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來(lái)源：藥店經(jīng)理人