平時,，我們可能會經(jīng)常會遇到一些痛癥,，比如頭痛,、胸痛、脅痛,、胃痛,、腹痛、經(jīng)痛等等,，有時僅使用一些止痛藥治療,，但效果卻不明顯，這可能就是只看癥治癥,，而忽略了對因辨證治療的原因,。

通常，很多痛癥與“郁”有關(guān),。郁又分為六郁,，即氣郁、食郁,、濕郁,、痰郁、火郁,、血郁。這些郁證都會引起我們身體的經(jīng)脈不順暢,，不順暢就會堵,，堵住經(jīng)絡(luò)當(dāng)然就造成氣血不通，不通則痛,，發(fā)生各種痛癥,。下面就對這些郁證導(dǎo)致的痛癥的表現(xiàn)和治療進(jìn)行逐一分析。

一,、氣郁導(dǎo)致痛癥

氣郁導(dǎo)致的痛癥，主要表現(xiàn)為胸肋或脘腹脹痛,、胸悶不舒,。常伴有情志方面的異常，如心情抑郁,、情緒不寧,、善太息、噯氣等,。疼痛多走竄不定,，與情緒變化密切相關(guān),，常因情志不舒而誘發(fā)或加重。舌淡紅,，苔薄白,，脈弦。

治療宜疏肝理氣解郁,?？蓞⒖加?span>柴胡疏肝散加減治療。若氣郁化火,，出現(xiàn)急躁易怒,、口干口苦等癥狀，可加用丹皮,、梔子等清熱瀉火之品,；若兼見血瘀，出現(xiàn)胸脅刺痛等癥狀,，可加用丹參,、川芎等活血化瘀藥物。

二,、食郁導(dǎo)致的痛癥

食郁導(dǎo)致的痛癥，多因由飲食不節(jié),，暴飲暴食,，導(dǎo)致食物停滯胃腸，阻滯氣機,，或由氣郁轉(zhuǎn)化而來,。主要表現(xiàn)為胃脘脹滿疼痛，得矢氣或便后稍舒,，常伴有噯腐吞酸,、惡心嘔吐、厭食,、大便臭穢等消化不良的癥狀,，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致脾胃虛弱，氣血生化無源,，從而出現(xiàn)面色萎黃,、神疲乏力、氣短等氣血不足的癥狀,。舌苔厚膩,，脈滑,。

治療宜消食導(dǎo)滯，和胃止痛,?？蓞⒖?span>保和丸加減治療。若食積化熱,，出現(xiàn)口臭,、便秘等癥狀，可加用大黃,、枳實等清熱導(dǎo)滯之品,；若兼見脾虛，出現(xiàn)神疲乏力,、大便溏薄等癥狀,，可加用白術(shù)、黨參等健脾藥物,。

三,、濕郁導(dǎo)致的痛癥

濕郁導(dǎo)致的痛癥，多由濕邪阻滯氣機導(dǎo)致,。多表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛,、重著、屈伸不利等癥狀,，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,。因為濕性重濁黏滯，阻滯經(jīng)絡(luò)引起疼痛,。濕氣主要與過食生冷寒涼、甘肥厚膩或素體脾虛有關(guān),，而濕氣又反過來阻滯氣機,，困遏脾胃。常見有脘腹脹滿疼痛,、食欲不振,、口膩不渴、大便稀溏,、肢體困重等,，舌苔白膩或黃膩，脈濡緩或滑數(shù),。

治療宜祛濕化濁,，理氣、活絡(luò)止痛,。如果疼痛以四肢為主,，可參考使用羌活勝濕湯加減治療,，以祛風(fēng)勝濕止痛?？删徑怅P(guān)節(jié)疼痛,、肢體麻木等癥狀。如果濕濁困脾引起的脘腹脹滿疼痛,，可參考平胃散或藿香正氣散加減治療,，均有燥濕運脾、和胃行氣和利濕止痛功效,。

四、痰郁導(dǎo)致的痛癥

痰郁導(dǎo)致的痛證,，是指痰邪阻滯氣機引發(fā)的疼痛,，或可由濕郁轉(zhuǎn)化而來。痰郁阻在肺,，可表現(xiàn)有胸痛,、胸悶、咳嗽,、咳痰,，痰液黏稠難以咳出；痰郁阻在咽喉,，可有咽部隱痛,，或有異物梗阻，咯之不出,，咽之不下,，即所謂的 “梅核氣”；痰郁阻在脾胃,，影響脾胃的運化功能,，也會導(dǎo)致脘腹脹滿疼痛、惡心嘔吐,、食欲不振等癥狀,。

治療宜化痰解郁，理氣止痛,。如果痰郁阻肺,，可參考半夏厚樸湯合二陳湯加減；如果痰郁阻咽喉,，可參考用四七湯加減治療,；如果痰郁阻脾胃,，可參考用六君子湯治療，若兼見氣滯,，出現(xiàn)腹脹,、噯氣等癥狀，可加用枳殼,、厚樸等理氣藥物,。

五、火郁導(dǎo)致的痛癥

火郁多由情志不舒,、氣郁化火或外感邪氣入里化熱等原因造成,，或由其它郁證轉(zhuǎn)化而來?；鹩魧?dǎo)致的痛證多表現(xiàn)有口腔,、舌尖、咽喉疼痛,，目赤腫痛,，胸脅痛，常伴有口苦咽干,、口舌生瘡,、心煩易怒、大便干結(jié)等癥狀,，舌紅苔黃,，脈弦數(shù)。主要影響心肝臟腑的功能,。

治療宜清肝瀉心火,，解郁止痛。如果火郁在肝,，可選用丹梔逍遙散加減治療,，清肝瀉火止痛，若疼痛較劇,，可加用川楝子、延胡索等理氣止痛藥物,；若火郁在心,，可參考用導(dǎo)赤散加減，以瀉心火解郁止痛,。

六,、血郁導(dǎo)致的痛癥

血郁會引導(dǎo)血液運行不暢，可導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻,，引發(fā)疼痛,，或由其它郁證轉(zhuǎn)化而來。血郁導(dǎo)致的痛證多表現(xiàn)為身體局部疼痛（如頭痛,、心絞痛,、經(jīng)痛等），痛如針刺,，固定不移,，夜間加重等癥狀，可伴有面色晦暗,、口唇青紫,、肌膚甲錯等癥狀，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑瘀點,，脈澀,。女性還可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),、閉經(jīng)等婦科問題,，嚴(yán)重者甚至可能影響生殖功能。

治療宜活血化瘀止痛,。如果血郁阻在頭,，可選用通竅活血湯加減治療；如果血郁阻在心胸,，可選用血府逐瘀湯加減,。若疼痛較劇，可加用乳香,、沒藥等增強活血止痛之力若兼見氣虛,，出現(xiàn)神疲乏力等癥狀，可加用黃芪,、黨參等補氣之品,，以氣行則血行，也可辨證選用丹參滴丸或救心丸,。血郁阻在腹部,，出現(xiàn)的痛經(jīng)，可選用少腹逐瘀湯,，以活血祛瘀,，溫經(jīng)止痛。

朱丹溪認(rèn)為,，六郁之間?；ハ嘤绊懀渲幸浴皻庥簟睘橄?，其他郁證相因為病,。可單獨出現(xiàn),，或者相互轉(zhuǎn)變,，或者可同時發(fā)生，所以朱丹溪就創(chuàng)造了《越鞠丸》來同時治療六郁,，再加二陳湯就組成了《六郁湯》,。《丹溪心法·六郁》曰：“氣血沖和,，萬病不生,。一有怫郁，諸病生焉,。故人生諸病,，多生于郁”。氣機升降出入當(dāng)和順通暢,，貴在“和”,，氣血調(diào)和、氣血通暢則痛無所生,。

總之,，當(dāng)遇到痛癥，尤其經(jīng)使用止痛藥無效時,，應(yīng)該注意是否有六郁的存在,，辨證清楚后再用藥，方可藥到病除,。以上用藥僅供學(xué)習(xí)和參考,，非醫(yī)者必須在專業(yè)中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下使用，切勿自行盲目用藥,。