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編者按：岳美中,，原名鐘秀,，號(hào)鋤云。1900年4月7日生于河北灤南,，是當(dāng)代著名的中醫(yī)內(nèi)科和老年病學(xué)家,。以下這篇岳美中先生的文章，堪稱酣暢淋漓,、圓融無礙,，讀來十分過癮，有種武功秘笈的感覺,。

岳美中：用藥須動(dòng)靜結(jié)合

　　一般說來,，補(bǔ)氣養(yǎng)血健脾之藥謂之靜藥，調(diào)氣活血之藥謂之動(dòng)藥,。在組劑處方中,，用靜藥，佐以動(dòng)藥,，用動(dòng)藥,，佐以靜藥，動(dòng)靜結(jié)合,，?？墒盏胶玫男Ч９湃擞梅?，補(bǔ)劑必加疏藥,，補(bǔ)而不滯；通劑必加斂藥,，散中有收,；都是這個(gè)道理，值得我們重視和研究,。

　　動(dòng)靜相伍,，一般靜藥量大，動(dòng)藥量小,。陰主靜,，陽主動(dòng)；陰在內(nèi),，陽之守也,，陽在外，陰之使也,。重用靜藥,，因?yàn)殛帪殛栔瑹o陰則陽無以生,；輕用動(dòng)藥,，由于陽生則陰長,，陰得陽則化,。凡補(bǔ)養(yǎng)之靜藥必重用方能濡之守之,，而疏調(diào)之動(dòng)藥雖輕用已可煦之走之。

　　《傷寒論》炙甘草湯為治脈結(jié)代,、心動(dòng)悸的名方,，其中陰陽兼顧，而靜藥分量最重,。方內(nèi)阿膠,，麥冬、麻仁,、生地,、甘草、大棗皆為陰藥,，大其劑量,，以生陰津，補(bǔ)益營血,。尤以地黃用到一斤之多,，而僅以人參、生姜,、桂枝作為陽藥補(bǔ)益衛(wèi)氣,。

　　整個(gè)配方，陰藥約重二斤半,，陽藥僅重半斤,，陰藥為陽藥的5倍，道理何在,？陰藥非用大量,，則倉卒間何以生血補(bǔ)血。然而陰本主靜,，無力自動(dòng),，必須憑借陽藥動(dòng)力，使陽行陰中,，催動(dòng)血行,，致使脈復(fù)。反之若陽藥多而陰藥少,，則濡潤不足而燥烈有余，猶如久旱禾苗,，雖得點(diǎn)滴之雨露,，而驕陽一曝,，立見枯槁。即使陰陽均衡,，亦恐陰液不足,，雖用陽動(dòng)之力推之挽之，究難奏復(fù)脈之效,。

　　《傅青主女科》完帶湯為治白帶要方,，動(dòng)靜配合十分精當(dāng)。方中白術(shù),、山藥各一兩,，人參三錢，白芍五錢,，車前子三錢,，蒼術(shù)三錢，甘草一錢,，柴胡六分,、陳皮、黑芥穗各五分,。全方以靜藥為主,，重用至兩，大其量是用以補(bǔ)養(yǎng),，補(bǔ)土以勝濕,。用動(dòng)藥為反佐，量不及錢,，小其量是用以消散,。寓補(bǔ)于散之中，寄消于升之內(nèi),，相反實(shí)以相成,，因而療效特高。若統(tǒng)一其量,，則必然失去補(bǔ)益脾元之功,，難收利濕止帶之效。

　　動(dòng)靜相伍中動(dòng)藥宜輕,，還在于恐過重耗人正氣,，反失其意。如四物湯是補(bǔ)血名方,，內(nèi)中當(dāng)歸,、白芍、生地等補(bǔ)血養(yǎng)血之藥可用四—五錢，屬方中靜藥,，而川芎氣味香竄,，屬方中動(dòng)藥，一般只用二錢,，即可起到燮理陰陽之妙,，多用反而燥血耗氣。

　　即使以活血化瘀為主的王清任,，在組方中也十分注意及此,。一部《醫(yī)林改錯(cuò)》以用血藥為主,，但其中所出方劑,，多數(shù)養(yǎng)血靜藥用量特大，而活血?jiǎng)铀幱昧繀s小,，動(dòng)靜相合,，新血生，瘀血去,，從而達(dá)到活血化瘀目的,，絕非一味攻破。如桃紅四物湯,，四物為靜藥養(yǎng)血,，桃仁、紅花為動(dòng)藥活血即是明證,。在逐瘀湯類中,，他雖然常用桃仁、香附,，但一般也都只用到二—三錢,。作為動(dòng)藥，調(diào)氣活血總不多用,，恐過用耗氣傷血,。

　　除了靜藥量大，動(dòng)藥量小的動(dòng)靜配伍而外,，也有以動(dòng)藥為主者,，但當(dāng)輔以靜藥。如《傷寒論》桂枝湯,，全力以陽動(dòng)之藥為主,，而加入芍藥一味陰靜之藥，使動(dòng)中有止,，散中有收,，故可平衡陰陽，調(diào)合榮衛(wèi)。治陰疽名方陽和湯,，全方立旨以回陽為務(wù),，方中雖有麻黃、炮姜,、肉桂,、鹿角膠、白芥子眾多陽藥,，確必待加入大熟地一味柔潤陰藥,，培補(bǔ)氣血，其效方顯,。

　　推而廣之,，用方如此，用藥亦然,。如熟地與砂仁同用,，生地與細(xì)辛同搗，皆取陰靜制陽,，陽動(dòng)促陰之義,。總之動(dòng)靜相合,，其間陰陽相生相化,，道理深?yuàn)W，非細(xì)心體認(rèn),，難知其妙,，學(xué)者亟當(dāng)于此等處留意，則制方用藥之義可得,。

　　當(dāng)然,，動(dòng)靜結(jié)合，除了此多彼少而外,，還當(dāng)注意辨證,，施加恰當(dāng)?shù)膭┝浚^與不及,，皆非所宜,。

　　回憶解放前吾鄉(xiāng)有一翟老醫(yī)生，醫(yī)術(shù)高超,，乃孫從其學(xué),。一日歸語老醫(yī)云：治一歸脾湯證患者，予四劑不效,，奈何,？老醫(yī)囑其察舌,，回報(bào)舌苔白膩，令加大木香用量予服,，三劑而愈,。怪而問之，老醫(yī)釋曰：歸脾湯屬靜藥方,，內(nèi)中木香僅用幾分,，焉能動(dòng)之。藥不流動(dòng),，白膩之苔自不能化,，越用越陰濕，病越不能愈,。故一改木香用量,，陰得陽化，而病即瘳,。

　　以后其孫又遇一例,，遂將木香放膽用之,，又不效,，歸問何故？老醫(yī)囑再察病人舌,，見苔白而薄,，遂日：此脾陰不足之象，焉能再動(dòng)之燥之,，徒加木香,，脾陰更虛，擬先加山藥一兩,，養(yǎng)其脾陰,，服至舌苔厚膩后，再加重木香,，則可痊愈,。孫用其言，病又獲愈,。由此可見陰靜陽動(dòng),，陰陽維系，關(guān)系方藥實(shí)大,。

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