肩關(guān)節(jié)周圍炎,，又被稱為“五十肩”“凍結(jié)肩”，是一種肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,、退變而引起的慢性無菌性炎癥,。隨著現(xiàn)代生活工作方式的改變，許多人在工作中長時間保持同一姿勢,，肩關(guān)節(jié)易發(fā)生勞損、退變,，這是肩周炎發(fā)病年齡年輕化的原因,。

中醫(yī)認(rèn)識

肩周炎屬于中醫(yī)“痹證”范疇，《醫(yī)林改錯》中“肩痛”,、《普濟(jì)方》中“肩不舉”“肩頭冷痛”“肩中熱痛”以及《針灸甲乙經(jīng)》中“肩胛周痹”“肩背痹”“肩重”“肩背痛”“肩似拔”等,，都是對肩周炎的描述。此病病位屬筋,，《素問》曰“風(fēng),、寒、濕三氣雜至,，合而為痹也”,，當(dāng)外邪逢人體正氣虛、周身腠理開闔失司時侵襲人體,，進(jìn)而累及筋脈,，故而發(fā)病。其實質(zhì)在于肩部經(jīng)筋瘀阻,、脈絡(luò)不通,，久而成痹。

中醫(yī)對肩周炎的分型包括以下幾類：風(fēng)寒濕型表現(xiàn)為肩部串痛且遇風(fēng)寒痛增,、得溫痛緩,，畏風(fēng)惡寒，或肩部有沉重感,，舌質(zhì)淡,，苔薄白或膩，脈弦滑或弦緊,；寒凝血瘀型表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)冷痛且遇寒加重,，痛有定處，呈針刺樣,，拒按,，活動受限，皮色紫暗，舌質(zhì)紫暗,，脈弦澀,；氣血虧虛型表現(xiàn)為肩部酸痛麻木且勞累后加重，頭暈?zāi)垦?，氣短懶言,，四肢乏力，舌質(zhì)淡,，苔少或白,，脈細(xì)弱或沉。

調(diào)治方法

中醫(yī)治療肩周炎方法甚多,，有艾灸,、針刺、耳穴療法,、刮痧等,，下面介紹其中三種方法。

艾灸療法

艾灸療法適用于風(fēng)寒閉阻型,、寒凝血瘀型,、氣血虧虛型的肩周炎。該療法通過燃燒艾葉,，使熱量和藥力透過體表腧穴或特殊部位,，激發(fā)經(jīng)脈的經(jīng)氣，促進(jìn)氣血循行,，溫陽祛邪,，通絡(luò)止痛。

選取穴位：肩髃（在肩部,，三角肌上,，臂外展，或向前平伸時,，當(dāng)肩峰前下方凹陷處）,、肩髎（在肩部，肩髃后方,，當(dāng)臂外展時,，于肩峰后下方凹陷處）、肩貞（在肩關(guān)節(jié)后下方,，臂內(nèi)收時,，腋后紋頭上1寸）、阿是穴（局部痛點）,、陽陵泉（在小腿外側(cè),，腓骨小頭前下方凹陷中）,、中渚（位于手背部，當(dāng)?shù)?掌指關(guān)節(jié)的后方,，第4,、5掌骨間凹陷處）、后溪（第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處）,、列缺（位于前臂,，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱和拇長展肌腱之間,，拇長展肌腱溝的凹陷處）,。

操作方法：選擇坐位，充分暴露肩部及上肢部,，進(jìn)行回旋灸,。用點燃的純艾條在距離皮膚3厘米左右處施行回旋灸（在穴區(qū)上方作往復(fù)回旋的移動），然后進(jìn)行雀啄灸（在施灸部位上一上一下,、忽近忽遠(yuǎn)），最后溫和灸（對準(zhǔn)施灸部位,，距離皮膚3厘米左右進(jìn)行熏烤）,。上述操作方法均以局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感為宜，穴位部皮膚潮紅為度,，每個穴位施灸6~8分鐘,。每周３次，４周為一療程,。

耳穴療法

耳穴療法（耳穴壓豆,、按摩、撳針,、放血）可刺激相關(guān)耳穴,，加強(qiáng)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)作用，幫助患者疏通經(jīng)絡(luò),、調(diào)節(jié)氣血,。

穴位選取：肩（位于肘區(qū)的下方處,，與屏上切跡同水平的耳舟部,，即耳舟4、5區(qū)）,、頸（位于對耳輪體部后1/5,，對耳輪下端起始部的隆起處，在頸區(qū)后方,，即對耳輪13區(qū)）,、上肢（耳舟）等,。

操作方法：常規(guī)進(jìn)行耳朵消毒后，將王不留行籽用膠布貼牢,，貼于相應(yīng)的耳穴上,，貼完后適當(dāng)按壓，使耳郭有發(fā)熱,、脹痛感為宜,。每日按壓3次，每次每穴按壓30次,，睡前不建議按壓,，隔3天更換1次。

刮痧療法

刮痧療法通過徐而和的手法,，在“以通為治,、以通為補(bǔ)、以通為瀉,、以通為健”的理論指導(dǎo)下,，在體表一定部位進(jìn)行刮拭，以調(diào)動陽氣,、扶正祛邪,、疏通經(jīng)絡(luò)。

操作方法：從肩頸部開始向下,，刮板和皮膚表面呈45°斜面,，先刮手臂內(nèi)側(cè)三條陰經(jīng)，再刮外側(cè)三條陽經(jīng),。注意力量均勻,，采用腕力，一般刮至局部皮膚毛孔張開,，或者同樣力度在同一個部位刮不出新痧為刮透,，可根據(jù)耐受程度，每周刮一次進(jìn)行疏通,。刮拭部位的重點穴位為肩髃,、肩貞、肩髎,、中府（位于胸部,，橫平第1肋間隙，鎖骨下窩外側(cè),，前正中線旁開6寸）,、天宗（位于肩胛區(qū)，肩胛岡中點與肩胛骨下角連線上1/3與下2/3交點凹陷中）等穴,。刮拭完畢后,，注意局部保暖避風(fēng)寒,，6小時后才能濕水。平時還可以加強(qiáng)功能鍛煉,，做摸高,、爬墻等動作。(張小培 劉竹韻 吳遍 廣東省中醫(yī)院)

來源：中國中醫(yī)藥網(wǎng)