夜間磨牙即“齘（xiè）齒”,，隋·巢元方《諸病源候論》卷二十九云：“齘齒者,，是睡眠而相磨切也?！北静《嘁娪趦和?。一般多從腸道寄生蟲論治，但很多人檢查并沒有蟲卵,，或服用驅(qū)蟲藥仍沒有明顯效果,。中醫(yī)對本病有較好療效，具體論治如下,。

食積：過量進(jìn)食零食,，或晚餐進(jìn)食過飽、臨睡前加餐等,，導(dǎo)致食積胃腸，入睡后仍處于工作狀態(tài),，出現(xiàn)磨牙,。因兒童消化、神經(jīng)功能不完善,，故多見于兒童,。應(yīng)糾正不良飲食習(xí)慣。

治療：消食化積,。

保和丸合枳術(shù)丸加減：焦三仙各15g,，炒枳實(shí)15g，焦白術(shù)30g,，木香10g,，砂仁（后下）6g,，炒萊菔子10g，陳皮15g,，炙甘草6g,。

加減：食積較重者，可加焦檳榔10g,，焦谷芽15g,，炒雞內(nèi)金10g；兼見脾虛消瘦者,，可加黨參10g,，炒山藥15g；兼見胃熱便秘者,，可加黃芩10g,，連翹10g，大黃6g,；兼見痰濕內(nèi)阻者,，合二陳湯，岳美中先生曾據(jù)“痰生百病”辨治本?。ㄒ姟对烂乐嗅t(yī)案集·燥濕化痰法治療咬牙癥》）,。

單方：陳皮10g，沸水沖泡,，代茶頻飲,。

按摩：合谷、足三里等穴位,，也能明顯改善磨牙癥狀,。

蟲積:腸道寄生蟲可導(dǎo)致胃腸功能紊亂，導(dǎo)致磨牙,。最常見的是蛔蟲和蟯蟲,。它們寄生于體內(nèi)，釋放毒素,，引起腹痛,、消瘦、煩躁,、肛門瘙癢等一系列癥狀,，磨牙也是癥狀之一。檢查大便多發(fā)現(xiàn)蟲卵,。

治療：驅(qū)蟲殺蟲,，調(diào)理脾胃?？蛇x用使君子散,、烏梅丸,、化蟲丸等。平時注意飲食衛(wèi)生,。

肝風(fēng)：憤怒,、緊張等，可導(dǎo)致磨牙,。如憤怒時的咬牙切齒,，壓力過大時，不自覺地咬緊牙關(guān)等,。本類患者多表現(xiàn)為急躁易怒,，頭暈?zāi)垦＃诳?，或兼脅痛,，舌紅苔黃，脈弦,。肝風(fēng)導(dǎo)致的夜間磨牙屬痙證范疇,。這類患者多肌肉緊張度高，其面部頜骨肌群緊張性較高而引起磨牙,。

治療：息風(fēng)止痙,。

方藥：羚角鉤藤湯加減：羚羊角粉（沖服）0.6g，鉤藤（后下）15g,，防風(fēng)10g,，蟬蛻6g，桑葉10g,，菊花10g,，白芍15g，生地15g,，龍骨（先煎）15g,，牡蠣（先煎）15g，甘草6g,。

外風(fēng)：外感風(fēng)邪,，侵襲面部經(jīng)絡(luò)筋脈，導(dǎo)致夜間磨牙,。《諸病源候論》卷二十九云：“風(fēng)邪客于牙車筋脈之間,，故因睡眠氣息喘而邪動,，引其筋脈，故上下齒相磨切有聲,?！薄队子准伞吩疲骸皦糁幸а勒?，風(fēng)熱也，由手足陽明二經(jīng)積熱生風(fēng),，致令相擊而有聲也,。”

治療：疏風(fēng)解痙,，養(yǎng)血清熱,。

方藥：荊芥10g，防風(fēng)10g,，羌活10g,，白僵蠶10g，全蝎1.5g（研末沖服）,，蜈蚣1條（研末沖服）,，天麻10g，當(dāng)歸15g,，生地15g,，赤芍12g，黃芩15g,，甘草6g,。

氣郁：肝氣郁結(jié)，不得疏泄,，精神緊張,，引起磨牙。多表現(xiàn)為情志抑郁,，胸脅脹滿,，多疑善慮，喜太息,，納呆消瘦,，舌苔薄白，脈弦細(xì)或弦滑,。

治療：解郁安神,。

方藥：逍遙散加減。柴胡10g,，枳殼10g,，當(dāng)歸15g，白芍15g,，白術(shù)15g,，茯苓15g，香附15g，郁金15g,，合歡花15g,，佛手10g，蘇葉10g,，炙甘草6g,。

此外，缺鈣等原因也可導(dǎo)致磨牙,。治療期間,，應(yīng)注意休息和調(diào)整心態(tài)，兒童白天玩耍不要過度興奮,，睡前不要看驚險的影視劇等,。