|
取穴：陽陵泉,。屬足少陽膽經(jīng),，為足少陽膽經(jīng)合穴。在小腿外側(cè),，當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處,。操作方法：病人坐位屈膝垂足取穴，以快速捻轉(zhuǎn)刺入,，得氣后施以瀉法,，每隔5分鐘行針1次,，留針半小時(shí)。在行針的同時(shí),，囑病人活動患肢,，范圍由小到大，不要用力過猛,，以免經(jīng)筋受損,。每日1次，針刺7次為1療程,。體會：陽陵泉是足少陽膽經(jīng)的合穴,，又是筋之會穴，足少陽經(jīng)循行路線過肩,，根據(jù)“上病下取”的原則,，選筋之會穴陽陵泉治之，則能調(diào)和氣血,，活血化瘀,，解除經(jīng)筋受阻，使患肩疼痛消失,，關(guān)節(jié)活動自如,。《馬丹陽十二穴歌》對陽陵泉的功效做了概括：“膝腫并麻木，冷痹及偏風(fēng),。舉足不能起,，坐臥似衰翁。”取穴：至陽穴,，屬督脈,，在背部，當(dāng)后正中線上,，第7胸椎棘突下凹陷中,。操作方法：患者急性胸腹疼痛發(fā)作時(shí)，醫(yī)者用大拇指尖端放在至陽穴上順時(shí)針方向不斷揉按,，用力由輕到重,，以患者感到穴位處有痛感為度。一般按壓1~2分鐘,，疼痛即可緩解,。患者也可以自己握拳，兩臂向后擺動,，用拳尖敲擊至陽穴,，亦可迅速止痛。體會：心絞痛屬于中醫(yī)胸痹,、真心痛等病的范疇,，多因胸陽痹阻,，導(dǎo)致陰陽失調(diào)，氣血瘀阻所致,。督脈為陽經(jīng)之海,，經(jīng)氣自下而上到至陽穴最為隆盛，故曰陽中之陽,。以指代針刺激此穴,，可使陽氣四布,，通達(dá)胸腹,，起到益火之源，以消陰翳的作用,。陰陽燮理,，氣血調(diào)和，自無胸痹之患矣,。指壓至陽穴,，可以用于緩解多種急性胸腹痛，如胃痙攣疼痛,、膽囊炎,、膽道蛔蟲癥疼痛、肋間神經(jīng)痛,、胸膜炎疼痛等,。患者每天用拳尖敲擊至陽穴，每次敲擊3~5分鐘,，可預(yù)防心絞痛的發(fā)作,，增強(qiáng)心臟的功能。取穴：浮白穴,。屬足少陽膽經(jīng),，為足少陽、足太陽經(jīng)交會穴,。在頭部,，當(dāng)耳后乳突的后上方，天沖與完骨的弧形連線中三分之一與上三分之一交點(diǎn)處,。操作方法：取右耳根上緣向后入發(fā)際1寸處浮白穴,，皮膚常規(guī)消毒后，用1.5寸毫針快速向下平刺,，深度0.8~1寸,，用強(qiáng)刺激手法，有酸,、麻,、脹感后,，令作伸展運(yùn)動，活動右側(cè)胸腹部并對患者膽囊區(qū)作叩擊,，留針15分鐘,，其間行針2次，每日治療1次,，5天為一療程,，若未痊愈可進(jìn)行針第2療程治療。體會：膽囊炎是常見疾病,，臨床按發(fā)病急緩分為急性和慢性兩種,。本病多與結(jié)石、膽固醇代謝紊亂和細(xì)菌感染有關(guān),，使膽道功能異常,，膽汁淤積，排空功能障礙,，刺激膽囊,，使膽囊強(qiáng)收縮，從而引起膽道疼痛,。主要表現(xiàn)為右上腹部疼痛,，呈陣發(fā)性絞痛，并有右肩背部隱痛,，有厭油脂餐,、腹脹、惡心等消化道癥狀,。查右上腹膽囊區(qū)壓痛,、反跳痛、肌緊張,，有時(shí)可捫及腫大的膽囊,。B超檢查可顯示膽囊壁增厚，排空功能減退或消失,。本病屬中醫(yī)學(xué)脅痛,、結(jié)胸等病的范疇。浮白穴是足少陽膽經(jīng),、足太陽經(jīng)膀胱經(jīng)交會穴,，具有疏風(fēng)清熱、通絡(luò)止痛的功效,，針刺此穴能使膽道松弛,，有利于膽汁排出，從而達(dá)到止痛的目的,。取穴：精靈,、威靈穴。奇穴名,。精靈穴位于手背第四,、五掌骨間隙后緣(中渚穴直下方)；威靈穴位于第二,、第三掌骨間隙后緣(合谷穴的尺側(cè)),。 
操作方法：患者取坐位，用1寸毫針,，在精靈,、威靈穴處施用瀉法，中強(qiáng)刺激3~5分鐘,，得氣時(shí)酸麻脹感傳于指尖,。一般先針精靈穴，后針威靈穴,。痛不減者，留針30分鐘,，每10分鐘行針1次,。每日治療1次，3次為一療程,。體會：《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》中說：“威靈穴在虎口下兩旁岐,，有圓滑處，遇猝死癥,，搖掐即醒,。”“精靈穴在四,、五指夾界下半寸,，治痰涌，氣促,，氣攻,。”《針灸學(xué)》中所述的“腰痛穴”位置與精靈、威靈相同,，謂：“腰痛穴,，手背指總伸肌腱兩側(cè)，腕橫紋下1寸處,。一手兩穴,，主治急性腰扭傷,。由兩側(cè)向掌中斜刺0.5~0.8寸?！?/span>治療各種劇烈疼痛,，此二穴當(dāng)為首選，如急性腰扭傷,、結(jié)石引起的腎絞痛,、膽道蛔蟲癥引起的膽絞痛等均有特效。取穴：中沖穴,。屬手厥陰心包經(jīng),，為手厥陰心包經(jīng)井穴。在手中指末節(jié)尖端中央,。操作方法：穴位常規(guī)消毒,，用0.5寸毫針，刺入中沖穴0.1寸,，行瀉法,，不留針。每日針刺1次,，3次為一療程,。在月經(jīng)前1~2天或經(jīng)期疼痛發(fā)作時(shí)治療，連續(xù)治療2~3個(gè)月經(jīng)周期,。體會：痛經(jīng)是指婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期小腹及腰部疼痛,，甚則劇痛難忍，并隨月經(jīng)周期而發(fā)作的病癥,。其主要病機(jī)多為氣滯血瘀所致,，治宜行氣活血、通絡(luò)止痛,。心主血脈,，中沖穴為手厥陰心包經(jīng)井穴，與手少陽三焦經(jīng)相接,，針之能行氣活血,，氣血流通，疼痛自止,。臨床用于治療痛經(jīng)一癥,，效果極佳，特別是一些疼痛較劇的患者,，療效更好,。取穴：十七椎下。奇穴名。位于脊柱正中線上,，第5腰椎棘突下凹陷中,。操作方法：患者俯臥，穴位處皮膚常規(guī)消毒后,，以1.5寸不銹鋼毫針快速刺皮下,，進(jìn)針約1寸。針刺得氣后,，快速捻轉(zhuǎn),，行強(qiáng)刺激手法，使針感向少腹傳導(dǎo),，持續(xù)行針1分鐘,。然后取醫(yī)用玻璃罐拔火罐，用閃火拔罐法拔在穴位上,，并使針在罐中,。留置針罐10~15分鐘。經(jīng)前3~5天開始治療,，每日1次,，每個(gè)月經(jīng)周期治療10次。體會：痛經(jīng)是指婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期小腹及腰部疼痛,，甚則劇痛難忍,，并隨月經(jīng)周期而發(fā)作的病癥。其病機(jī)是沖任瘀阻或寒凝經(jīng)脈,，使氣血運(yùn)行不暢，胞宮氣血流行受阻,，導(dǎo)致“不通則痛”,。十七椎下穴位于督脈，與任脈,、沖脈相通,，具有調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣的作用，取之可通調(diào)諸陽,，經(jīng)氣流通,，則疼痛自止；火罐具有溫經(jīng)散寒,，祛瘀止痛的作用,。針刺火罐協(xié)同應(yīng)用，活血化瘀,，散寒止痛作用更強(qiáng),。臨床用于治療痛經(jīng)一癥，效果極佳。特別是一些疼痛較劇的患者,，療效更好,。取穴：次髎穴。屬足太陽膀胱經(jīng),，在第二骶后孔中,。操作方法：病人取俯臥位，于第2骶后孔中取次髎穴,，穴位處皮膚常規(guī)消毒,。取3.5寸毫針直刺入皮膚，進(jìn)針2~2.5寸,，待針下由沉緊變?yōu)槁淇崭袝r(shí)緩慢調(diào)換針體方向,，同時(shí)詢問病人有無酸麻脹感并使之傳入前陰后，行捻轉(zhuǎn)瀉法2分鐘,。留針30分鐘,，每隔10分鐘行針1次。每天針1次,，5次為1個(gè)療程,。體會：腰痛多因腎虛或感受風(fēng)寒濕邪以及血瘀閃挫而成，往往傷在督脈,，氣逆損血,，搏于脊膂，氣滯血瘀,，不通則痛,。故《難經(jīng)·二十九難》中說：“督之為病，脊強(qiáng)而厥,?！?/span>督脈為陽經(jīng)之海，統(tǒng)束諸陽,，與諸陽經(jīng)相通,。次髎穴為足太陽膀胱經(jīng)穴，刺之,，亦有通調(diào)督脈經(jīng)氣之效,，故可治腰痛。《外臺秘要》中說：“主腰痛怏快然不可以俯仰”,。《針灸大成》中說“主腰痛不得轉(zhuǎn)搖”其理一也,。余早年讀大學(xué)時(shí)喜好打籃球，一次爭搶之后,，腰部扭傷,，疼痛難忍，不能俯仰，不敢咳嗽,，只好躺在宿舍靜養(yǎng),。適逢我同寢室一位同學(xué)的老父親到校探望兒子，這位老人是個(gè)老中醫(yī),，心地特別善良,，見狀就拿出一根銀針，在我的臀部扎了一針,。行針畢,，折磨我半個(gè)多月的腰痛，竟不藥而愈,。問針何穴,，曰：“次髎”。從醫(yī)之后,，余用次髎穴治腰痛亦每每見效,，常常贊嘆：古人之言不虛，老醫(yī)之技高超也,。取穴：秩邊穴,。屬足太陽膀胱經(jīng)。在臀部,，平第4骶后孔,，骶骨正中旁開3寸處。操作方法：常規(guī)消毒后,，用3寸或4寸毫針在秩邊穴上深刺,，捻轉(zhuǎn)提插，進(jìn)行中強(qiáng)度刺激,，使局部有酸麻脹重感,，并向下肢遠(yuǎn)端放射。留針30分鐘,，每隔10分鐘行針1次。每天針1次,，10次為1個(gè)療程,。體會：坐骨神經(jīng)痛屬于中醫(yī)痹證的范疇，多因風(fēng)寒濕邪客于經(jīng)絡(luò),，經(jīng)氣阻滯,，不通則痛。癥見由坐骨神經(jīng)走向即腰,、臀,、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背等處發(fā)生放散性,、燒灼樣或刀割樣疼痛,，常因行走、咳嗽,、排便,、彎腰、打噴嚏而加劇,。這條疼痛線路與足太陽膀胱經(jīng)基本一致,，深刺秩邊穴，能疏通經(jīng)氣,，祛風(fēng),、逐寒、利濕,，邪氣去而經(jīng)絡(luò)通,，通則不痛矣。故《針灸甲乙經(jīng)》中說：“腰痛骶寒,，俯仰急難,，陰痛下重，不得小便,，秩邊主之,。”《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》中也說：“治腰痛不能俯仰,，小便赤澀,，腰尻重不能舉”。
|
