仝小林院士是我國(guó)著名中醫(yī)內(nèi)科專(zhuān)家,，擅長(zhǎng)中醫(yī)治療糖尿病及其并發(fā)癥,、代謝綜合征（高血壓、高血脂,、高尿酸等）,、內(nèi)分泌疾病等。仝小林院士根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),，對(duì)治“四高”推薦幾個(gè)經(jīng)驗(yàn)方：

一,、降糖方

2015年，刊登在中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)上的《仝小林：從黃連降糖談開(kāi)去》文章介紹,，黃連苦寒,，可清熱燥濕,，瀉火解毒。此外,，仝小林院士也曾經(jīng)在其主編的《脾癉新論》書(shū)籍中分享過(guò)他的降糖方法,。

1. 黃連、生姜/干姜

黃連苦寒,，清熱燥濕,，瀉火解毒；生姜/干姜辛熱,，溫中散寒,。姜可制約黃連苦寒傷胃，二藥合用,，共奏辛開(kāi)苦降,、寒熱并調(diào)之功，為降血糖之經(jīng)驗(yàn)藥對(duì),。

根據(jù)糖化血紅蛋白,、血糖、病程,、年齡,、體重的不同，黃連用量隨之變化,。

用黃連調(diào)理脾胃,，多在1.5～6g；而降糖,，15～45g為常用量,。比如空腹血糖小于7mmol/L，黃連劑量為9～15g,；空腹血糖7～10mmol/L,，黃連劑量為30g；空腹血糖大于10mmol/L,，黃連劑量為30～45g,；糖尿病酮癥最大應(yīng)用至120g。

使用黃連須配伍生姜或干姜,，以防苦寒傷胃,。脾胃正常者，黃連：干姜為6：1,；脾胃虛弱者,，黃連：干姜為3：1或1：1。

如此配伍，可存其降糖之用,，去其苦寒之性,。一般治糖尿病本病，黃連使用劑量大,；治療糖尿病并發(fā)癥,，黃連使用劑量偏小。

2. 黃連,、知母

黃連苦寒,，清熱燥濕，瀉火解毒,；知母甘寒,，滋腎潤(rùn)燥，上潤(rùn)肺燥,、瀉肺火,，中清胃火、除煩渴,，下滋腎陰,、潤(rùn)腎燥而退骨蒸。二者相須為用,，為降血糖之經(jīng)驗(yàn)藥對(duì),。

此方為清熱生津潤(rùn)燥之效方。二藥合用,，主要針對(duì)糖尿病之“熱”態(tài)與“燥”態(tài),。黃連、知母在現(xiàn)代藥理學(xué)上均具有好的降糖功效,，實(shí)為降糖之“靶”藥,。在2型糖尿病早中期，藥對(duì)應(yīng)用較廣,。臨床多用黃連15～45g,，知母15～30g,。

3. 黃連,、烏梅

黃連苦寒清熱；烏梅生津止渴,、酸澀斂陰,。二藥合用，取“苦酸制甜”之意,，是具有較好療效的降糖藥對(duì),。

糖尿病為一“甜病”，故苦酸可以制甜,。此方黃連清胃火,，烏梅生胃津,，苦酸制甜以降糖。

4. 黃連,、赤芍

黃連瀉氣熱,，赤芍清營(yíng)熱，二藥合用,，治療糖尿病氣營(yíng)蘊(yùn)熱證,。癥狀一般為口干渴，面赤,，手足心熱,，汗多等。

如口干,、口渴明顯,，可加知母30g、天花粉30g,、西洋參6g,；如汗出較多，可加山茱萸斂汗,。本藥對(duì)可獨(dú)立降糖,，合用西藥注意減量。

二,、降脂方

此外,，仝小林院士主編的《脾癉新論》一書(shū)不僅有降糖方，還有降脂方,。

1. 紅曲,、山楂、荷葉

紅曲,、山楂,、荷葉三者為消膏降濁之“靶藥”，常配伍使用,，治療血脂異常,、肥胖者。

紅曲中含有多種他汀類(lèi)成分,，可降低血脂和血糖,。山楂消食積、入血分化瘀滯,，其消膏降脂作用強(qiáng),。荷葉味苦澀而性平，能清暑化濕，升清陽(yáng)而涼血熱,。三者是消膏降濁之常用藥物,。

山楂的常用量為30g，紅曲的常用量為6～12g,，荷葉的常用量為9～15g,。

2. 荷葉、蒼術(shù)

荷葉具有利濕,、健脾升陽(yáng)之功,；蒼術(shù)辛溫燥烈，功擅祛風(fēng)除濕,，健脾止瀉,。二藥合用，具有化濕祛濁之功,，現(xiàn)代藥理學(xué)上具有降血脂的作用,。

舌苔厚膩為二藥應(yīng)用指征。

可使用大劑量蒼術(shù)15～30g,，荷葉一般應(yīng)用至15～30g,。

臨床若以濕為重，化濕可配伍藿香,，滲濕當(dāng)用云茯苓,、薏苡仁，利水用車(chē)前草,、竹葉,。

3. 陳皮、大腹皮

陳皮可理氣健脾,，燥濕化痰,；大腹皮可行氣寬中，行水消腫,。二藥合用,，為行氣運(yùn)脾之要藥。

4. 茵陳,、紅曲,、生大黃

茵陳、紅曲,、生大黃三藥合用,，具有消膏調(diào)脂、通腑降濁之功,。此藥對(duì)適用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。

臨床常用劑量：茵陳15～30g,，紅曲3～9g,，生大黃3～6g。

若腹部膨滿脹大,，則合用厚樸三物湯,；虛胖，則配伍黨參,、炒白術(shù),、荷葉；肝損害,，配伍赤芍,、五味子、虎杖,。

三,、降壓方

1. 夏枯草、黃芩,、鉤藤

2020年在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊《吉林中醫(yī)藥》刊登的《夏枯草,、黃芩、鉤藤治療肝熱型高血壓病經(jīng)驗(yàn)——仝小林三味小方擷萃》中介紹,，仝小林院士將高血壓病分為“三期六態(tài)”,，指出肝熱證具有“四紅二干”的臨床表現(xiàn)，“四紅”指面 (目) 紅,、唇紅,、舌紅、掌紅,，“二干”指便干,、口干。

常處以靶方夏枯草,、黃芩,、鉤藤清肝降壓。該小方治療肝熱型高血壓病時(shí),，降壓效果顯著,，并可以明顯減輕頭暈、頭痛,、目赤等癥狀,，臨床療效良好，但需注意不可長(zhǎng)期大劑量使用,。

一般用量為夏枯草30～60 g,，黃芩15~30 g,，鉤藤15~30 g，根據(jù)兼證配合使用清熱,、降火,、散火、行氣,、利濕之品,。

2. 懷牛膝、炒杜仲,、桑寄生

2019年,，一篇在吉林中醫(yī)藥刊登的《牛膝、杜仲,、桑寄生治療“腎虛態(tài)”高血壓病——仝小林三味小方擷萃》文章中,，仝小林院士指出，“腎虛態(tài)”為高血壓病常見(jiàn)態(tài)勢(shì)之一,，此類(lèi)高血壓病多見(jiàn)于老年或久病體虛之人,，常見(jiàn)脈壓差較大，并伴有腦轉(zhuǎn)耳鳴,，腰部酸痛,、空虛，足跟疼痛等癥狀,。

高血壓病見(jiàn)腎虛態(tài)者,，用懷牛膝、炒杜仲,、桑寄生組方補(bǔ)益肝腎以降壓,，臨床可以取得良好的降壓療效。

三者常用劑量均為16～60g,，其中牛膝為治療脈壓差大的靶藥,，最多可用至120g。

3. 茺蔚子,、茯苓,、車(chē)前子

針對(duì)病因及辨證予以靶方茺蔚子、茯苓,、車(chē)前子利水降壓,，可根據(jù)臨床高血壓分級(jí)及下肢水腫程度調(diào)整用量。

一般以茺蔚子15～45g,，茯苓30～90g,，車(chē)前子15～30g靶向降壓，同時(shí)減輕水腫,，共奏活血,、滲濕,、利水之效，必要時(shí)配合益母草,、澤瀉等藥,。

該小方降壓效果顯著,，可明顯降低舒張壓,、減小脈壓差，有效治療水腫,，針對(duì)水態(tài)高血壓患者臨床療效穩(wěn)定,，安全性良好。

4. 石決明,、珍珠母

仝小林院士在其《脾癉新論》中分享的降壓方指出,，石決明平肝清熱；珍珠母平肝潛陽(yáng),，清肝明目,，鎮(zhèn)驚安神。二藥合用,，為安神降壓之靶藥,。

治療高血壓合并眠差的患者，石決明15～30g,，珍珠母9～15g,。

四、降尿酸方

仝小林院士認(rèn)為,，血尿酸升高是由膏人中滿,，氣血運(yùn)行不暢，積聚成濁,，或進(jìn)一步流注經(jīng)絡(luò)而成,，治療重心在脾與胃腸，利濕去濁是治療高尿酸血癥基本治法,。

1. 上中下通用痛風(fēng)湯

2010年,，刊登在中醫(yī)雜志上的《仝小林治療高尿酸血癥和痛風(fēng)經(jīng)驗(yàn)》指出，上中下通用痛風(fēng)方為元代醫(yī)家朱丹溪在《丹溪心法》中創(chuàng)立,，由蒼術(shù),、黃柏、威靈仙,、羌活,、白芷、桂枝,、防己,、天南星,、桃仁、紅花,、川芎,、龍膽、神曲組成,，能清熱利濕,、化痰祛瘀、通絡(luò)消腫止痛,。

方中黃柏用量為30g,，蒼術(shù)15～30g，威靈仙15～30g,，桂枝15～30g,，配伍性捷走血分之雞血藤30g，二藥溫經(jīng)和血,、舒筋通絡(luò),。

防己、羌活祛風(fēng)除濕,、止痛利關(guān)節(jié),；天南星燥濕化痰、祛風(fēng),；桃仁,、紅花、川芎活血化瘀,、行氣止痛,；龍膽清利濕熱。

方中可配伍清熱解毒,，主風(fēng)寒濕痹之秦皮30g,，具有顯著止痹痛、降低尿酸的作用,。

2. 當(dāng)歸拈痛湯

2017年一篇《仝小林院士辨治痛風(fēng)經(jīng)驗(yàn)》的文章指出,，當(dāng)歸拈痛湯源于《醫(yī)學(xué)啟源》，由金元醫(yī)家張?jiān)厮鶆?chuàng),，被稱(chēng)為治療“濕熱疼痛之圣方”,。

全方由羌活、防風(fēng),、升麻,、葛根、蒼術(shù),、白術(shù),、當(dāng)歸,、人參、苦參,、黃芩,、知母、茵陳,、豬苓,、澤瀉、甘草組成,，具有通絡(luò)止痛,、調(diào)和氣血,、疏風(fēng)清熱利濕的作用,。

仝小林院士的當(dāng)歸拈痛湯加減治療痛風(fēng)急性發(fā)作，可有效緩解患者臨床癥狀,，降低血尿酸水平,。