單位 | 深圳市龍崗區(qū)正陽社會工作服務中心

服務對象小A（化名）,，現(xiàn)年14歲，初三學生,，父親對服務對象的學業(yè)要求較高,，平時管教比較嚴格。父母親離異,，且父母親關系較差,。

從服務對象上小學一年級開始，父母就因為教育理念以及生活觀念,、生活習慣等差異經常當著服務對象的面激烈爭吵,。初一時，父母離婚,，服務對象和父親一起住,，母親也會時常過來看望服務對象。離婚后,，父母彼此依然會當著服務對象的面責備對方,，服務對象承受了比較大的精神壓力。

2024年某天,，服務對象主動請母親帶她去看心理醫(yī)生,。父母因理念不合發(fā)生激烈沖突，之后服務對象跑到房頂,，母親報警,，稱：女兒要跳樓。

派出所接警,，民警通知社區(qū),，社工介入。社工了解到服務對象心理壓力非常大,，已經嚴重影響到她的正常學習和生活,。晚上也常常失眠，有負面的想法,。社工和服務對象父親溝通后,，父親同意帶服務對象去看心理醫(yī)生，并且當場預約了本周日醫(yī)院的心理咨詢。

(一）問題分析

1.心理行為分析

服務對象因原生家庭的關系,，父母經常在服務對象面前互相詆毀對方,，給到服務對象較大的精神壓力,；父親曾經跟蹤過服務對象，該事件讓服務對象對父親產生了厭惡的心理,；在學校,，服務對象幾乎沒有朋友，服務對象覺得爸爸在同學面前關心她,，同學都認為她有一個好爸爸,，所以服務對象覺得同學不能理解她，她的煩惱無處可訴,。

最近,，學習成績下滑，父親又說：考不上某重點高中就不讓服務對象上學了,。服務對象認為自己肯定考不上,，因此內心很恐慌。父母關系緊張,、學業(yè)的壓力,、對前途的迷茫和恐慌讓服務對象出現(xiàn)了失眠、焦慮等肢體癥狀,，而求助無門增加了服務對象的無力感,。同時也讓服務對象產生了對父母、對人生的失望,。

2.家庭關系方面

服務對象父親和母親關系不好,，彼此怨恨；服務對象和父親關系也不好,，服務對象認為父親很嚴厲,，不尊重服務對象，不理解服務對象,，尤其是私自拆服務對象的快遞,，而且還聞服務對象的洗發(fā)水，服務對象表示對父親的這種行為感到惡心和厭惡,；服務對象和母親關系也一般,，不愿意和母親一起生活。

她表示：媽媽很啰嗦,，把她當成小寶寶對待,，也不理解她。服務對象感覺也沒辦法跟母親訴說心里話。不和諧的家庭關系讓服務對象在遇到問題的時候不能夠及時得到幫助和支持,，反而產生更多負面的情緒,。

(二)理論依據

1.危機介入理論

危機是指一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產生的身心混亂狀態(tài)，會給個體的身心及生活帶來很大影響,，在生理,、心理上產生緊張和焦慮感，需要經歷一段時間才能慢慢接受和適應這種危機狀態(tài),。

在本案例中,，服務對象因原生家庭環(huán)境影響，家庭支持系統(tǒng)的薄弱,、家庭情感缺失,，導致服務對象長期處于低自尊和缺少自我認同感的狀態(tài)中，社交圈子比較窄,，容易產生焦慮,、偏激、自我抑制的心理,，一經情緒爆發(fā)則會出現(xiàn)自殺念頭,。

危機介入模式是針對服務對象的危機狀態(tài)而開展的調適和干預服務，社工需要通過及時處理,、輸入希望,、提供支持、構建社會支持系統(tǒng)等專業(yè)服務,，降低危機事件的負面影響,，幫助服務對象度過難關。

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（一）總體目標

以危機介入理論為導向，建立良好的關系,，引導與重塑服務對象愛護生命,、尊重生命觀念；社工聯(lián)動街道相關職能部門,、社區(qū),、未保站等多方力量為服務對象鏈接必要的政策及支持；協(xié)助服務對象及其父母進行家庭關系重建,；引導服務對象發(fā)掘自身及周圍環(huán)境的優(yōu)勢與潛能,，幫助服務對象重建自信心，重建社會支持網絡,。

（二）具體目標

1.開展緊急介入,，及時為服務對象提供情緒疏導與支持，安撫服務對象的負面情緒，建立信任關系,。

2.針對服務對象的情況,，結合心理診斷的干預措施，進行心理健康治療建議,，逐步提升服務對象對于生命的認知,，重塑對生命的愛惜。

3.多方聯(lián)動資源,，為服務對象提供必要的心理咨詢服務,。

4.為服務對象家庭提供關系調適服務，協(xié)調服務對象及其家人的關系,，促進服務對象與家人溝通，打造正向,、主動溝通渠道,，改善服務對象與家人的關系。

5.為服務對象提供家庭教育服務,，積極協(xié)助服務對象的父親改善對服務對象的管教態(tài)度,，有效地扮演好父親的角色。

（一）及時介入,，給予情緒支持，建立信任關系

社工接到工作站的通知,，立刻和工作站副書記一起前往派出所了解情況,。在派出所，服務對象的父親非常氣憤地向民警痛訴服務對象母親的過錯,。

服務對象似乎刻意與父親保持著一定的距離,，并且一臉的不屑，服務對象母親在另一個房間,，并且當她確定可以離開后就走了,，并未打招呼。

后來,，服務對象主動跟社區(qū)副書記和社工說,，她希望分開談。服務對象表示自己很痛苦,，很孤獨,，已經有負面想法并且已經持續(xù)有一段時間了。服務對象表示自己沒有勇氣去找學校的心理咨詢師,。社工運用同理,、傾聽、輸入希望、贊美等方式與服務對象拉近關系,，確立了信任關系,。

最后，在社區(qū)副書記和社工的溝通下,，服務對象的父親同意帶服務對象看心理醫(yī)生,。在得到同意后，社工加了服務對象以及服務對象父親的微信,，并且表示有需要,，可以和社工聯(lián)系。

第二天晚上九點多,，服務對象主動聯(lián)系了社工,，溝通中服務對象表達了父親跟蹤她這件事給她帶來了很大的心理陰影，服務對象感覺到人生很無望,，很痛苦并且認為她的過去,、現(xiàn)在和未來都是痛苦無望的。社工及時運用了傾聽,、接納,、積極地肯定等方式提供情緒支持和陪伴，之后,，服務對象失聯(lián),，在生命第一的原則下，社工緊急聯(lián)系了服務對象的爸爸,，并及時向社區(qū)報備,。通過與服務對象的爸爸確認，服務對象生命安全,。

社工在服務對象去醫(yī)院看心理醫(yī)生之前都保持著聯(lián)系,，傾聽服務對象的訴說，幫助她舒緩情緒,，減少壓力,。

（二）限定目標，輸入希望

在后面的幾次線上溝通中,，社工采用充分的關注和支持,，主動與服務對象分享生活的感悟和趣事，與社工建立良好的關系,。

在后續(xù)接觸的過程中,，社工了解到服務對象在醫(yī)院的心理診斷為輕度抑郁，醫(yī)生建議通過學習減壓,，運動,、早睡等方式調整,。社工鼓勵服務對象關注當下，做一些可以輕松完成的事,，為自己賦能,，并積極發(fā)現(xiàn)并肯定服務對象的“閃光點”，為她輸入希望,。同時,，社工在日常中積極引導服務對象學習使用理性思維和安全有效的宣泄方法，舒緩負面情緒,。

（三）提供支持,，多方聯(lián)動

社工對服務對象的相關資料進行收集和整理，形成書面報告報送到相關部門,、社區(qū)以及未保站,。通過聯(lián)動，定期開展聯(lián)動研討會議,，相互分享和反饋信息,，搭建資源輸入鏈條，擴展服務對象的正式與非正式支持網絡,，具體如下：

1.整合資源

社工通過走進服務對象的家門和研讀服務對象資料去了解服務對象及其家庭的過往經歷，為其建立一檔一案,。通過與社區(qū)工作站,、未成年人保護中心定期聯(lián)動，整合社區(qū)的資源,。針對服務對象本人,，社工培養(yǎng)服務對象珍惜、尊重,、熱愛生命的態(tài)度,，提高服務對象自我保護意識、建立正確的生命觀,。

2.緩解家庭關系

社工針對親子關系差,，父親在教育觀念、溝通方法等方面存在的認知偏差和問題,，社工與未成年人保護中心心理咨詢師進行研討后（服務對象父親不同意未成年人保護中心直接為他以及服務對象做咨詢,，但是他愿意社工提供咨詢及跟進等服務），由社工為服務對象的父親提供家庭教育指導服務,。社工運用心理社會認知模式,，調整服務對象及其父親關于自我和家庭的正確認知，協(xié)助服務對象及其父親進行家庭關系重建,，打造正向,、主動溝通渠道,，同時提供情緒支持。

3.恢復信心,，培養(yǎng)自主能力

社工通過線上微信溝通與陪伴,、分享減壓技巧，鼓勵服務對象運用以及線下面談的方式幫助服務對象通過渡過心理危機,。同時,，社工邀請服務對象參加社區(qū)減壓活動以及志愿者活動，幫助服務對象緩解壓力,，擴大朋友圈,，建構正向朋友圈，培養(yǎng)自身的合作精神及溝通技巧等,。

(一）服務成效

1.多部門聯(lián)動，開展專業(yè)服務

社工通過多部門聯(lián)動,，定期開展研討會議的工作方法,，為服務對象其建立一檔一案，開展精細化個案服務,。通過聯(lián)動未成年人保護中心,、家人和社區(qū)的關心和支持,穩(wěn)定服務對象的情緒,引導正確的生命價值觀，積極面對挫折與困境,。服務對象反饋自己的狀態(tài)有了良好的改善?，F(xiàn)在早睡早起，每周會進行一些仰臥起坐,，精神好了很多,，成績也有了提升，壓力減小,。

2.緩解家庭關系,，增強社會鏈接

社工通過與服務對象溝通，調整服務對象關于自我和家庭的正確認知,，開展多樣式的活動,，幫助服務對象擴大朋友圈，同時,，為服務對象的父親提供家庭教育指導服務,，進一步協(xié)助服務對象及其父親進行家庭關系重建，打造正向,、主動溝通渠道,，從服務對象和家人的面談中反饋家庭中的爭吵變少，服務對象反饋有感受到自己意見被尊重,，家庭無效溝通次數(shù)減少,。

本個案結合社會工作者專業(yè)價值觀,、技巧和方法，遵循社會工作者工作原則,，制定有針對性的服務計劃介入個案,，采用危機介入模式聯(lián)合多方資源助力未成年人保護，服務目標已達成,，并且服務對象的社會功能得到恢復,，回歸正常生活。

（二）服務反思

1.抑郁癥未成年人面臨眾多困境,，專業(yè)化精細化服務必不可少

面對抑郁癥未成年人,，他們需要更專業(yè)化、精細化的關懷與支持,。社工在日常服務中,，首先，要有敏銳的洞察力,，對困境兒童早預防,、早發(fā)現(xiàn)、早介入,，提高社工的專業(yè)能力和培養(yǎng)敏銳的觀察力,，及時發(fā)現(xiàn)并開展服務。

其次,，抑郁癥未成年人缺乏自我應對能力,，需要外界提供專業(yè)支持，社工給予足夠的關心和理解,，拉近與服務對象的關系，建立其一戶一檔,，同時,，社工要注重多方聯(lián)動，構建強社會支持網絡,。最后,，社工在服務過程中應充分挖掘服務對象的興趣和特長，鼓勵其參與社會實踐,，助力其增強自我效能,。

2.社工不僅是服務提供者，也是資源鏈接者,、協(xié)助者

社工要發(fā)揮“五社聯(lián)動”優(yōu)勢,，突破以往的傳統(tǒng)個案服務方式，社工積極與政府,、未成年保護中心,、社區(qū),、社會慈善等社會力量聯(lián)動，充分發(fā)揮資源鏈接者角色,，使社工服務專業(yè)而持續(xù),，為服務對象及其家庭構建支持網絡，同時,，在跟進服務過程中始終與其家人保持緊密聯(lián)系,，及時跟進服務，回應家庭需求,。

3.家庭教育是青少年健康成長的堅實土壤

和諧的家庭關系青少年有助于青少年健康成長,。社工需要積極協(xié)助服務對象的父母有效地扮演好父母的角色。協(xié)助父母了解孩子成長過程中身心發(fā)展的特征以及發(fā)展中的階段任務和危機,；強化父母與子女間的溝通技巧和溝通渠道,；改善父母對子女的管教態(tài)度；及早發(fā)現(xiàn)孩子的異常行為并及時提供幫助,。