《靈樞●九針十二原》:“ 五臟有疾也,，應(yīng)出十二原,，十二原各有所出，明知其原,，睹其應(yīng),，而知五臟之害矣。....中之太陰,，腎也,。其原出于太溪”。

《靈樞●本輸》:“太溪,，內(nèi)踝之后,，跟骨之上，陷者中也,，為腧”,。

《針灸大成》:“太溪(一名呂細(xì))，足內(nèi)踝后五分,，跟骨上動(dòng)脈陷中,。男子?jì)D人病，有此脈則生,，無(wú)則死,。足少陰腎脈所注為腧土。主久瘧咳逆,，心痛如錐刺,心脈沉,，手足寒至節(jié)，喘息,，嘔吐,痰實(shí),，口中如膠,善噫,寒疝，熱病汗不出,，默默嗜臥,，溺黃,消癉，大便難,，咽腫唾血,，痃癖寒熱，咳嗽不嗜食,，腹脅痛,瘦脊,傷寒手足厥冷”,。

于茲可見(jiàn)十二原以及腎原太溪之功用，若援物比類,，將....扶沖脈者,，五臟六腑之海也,，五臟六腑皆稟焉。其上者,，出于頏顙,，滲諸陽(yáng)，灌諸精,，其下者,，注少陰之大絡(luò)，出于氣街,，..其下者,，并少陰之經(jīng),滲三陰;其前者，....慘諸絡(luò)而溫肌肉”(《靈樞.逆順?lè)适荨?等理論參合,，則太溪之治療范圍,，勢(shì)必更加廣泛。

蓋中醫(yī)自有方技以來(lái),，至仲景為《傷寒雜病論》,，以平脈辨證而格物致知;設(shè)六經(jīng)及臟腑等病脈證并治，以論疾病,，始見(jiàn)辨證一詞,。其法，為中醫(yī)之發(fā)展,，做出極大貢獻(xiàn)而為后世之楷模,。惟仲景為該書，雖撰用了《素問(wèn)》,、《九卷》及《八十一難》等方技,，并運(yùn)用了經(jīng)絡(luò)腑腧,，但總屬側(cè)重方脈之著作,，于針刺則較少論及，而針灸又畢竟有其“ 凡刺之理,，經(jīng)脈為始”及“凡刺之道,，畢于終始' 等法則，而終始又必以經(jīng)脈為紀(jì),。因而《靈樞●終始》指出:“必先通十二經(jīng)脈之所生病,，而后可得傳于終始矣，故陰陽(yáng)不相移,，虛實(shí)不相傾,，取之其經(jīng)”。此等論述皆為針灸臨床所必須遵循之根本法則,。不然,，象十二經(jīng)是動(dòng)及六陽(yáng)之手陽(yáng)明是主津,，足陽(yáng)明是主血，手太陽(yáng)是主液,，足太陽(yáng)是主筋,，手少陽(yáng)是主氣，足少陽(yáng)是主骨及其所生病,，以及開(kāi),、闔、樞失司等,，寓援物比類于其中之生理功能和病理變化,，則難以方脈辨證概括或取代。因此,，“援物比類,，化之冥冥，循上及下,，何必守經(jīng)”等理論,，亦皆為用針者所不可或缺之方法。茲援引《素問(wèn)●示從容論》之例以說(shuō)明之,，“雷公曰:于此有人,，頭痛筋攣, 骨重，怯然少氣,，噦噫腹

滿,，時(shí)驚，不嗜臥,，此何臟之發(fā)也?脈浮而弦,，切之石堅(jiān)，不知其解,，復(fù)問(wèn)所以三臟者,，以知其比類也'。此例,，若不觸類引申;則易辨為:①厥陰根起于大敦,其經(jīng)氣與督脈上會(huì)于巔頂而主筋,，頭痛筋攣，乃厥陰經(jīng)氣為病,。②少陰根起于涌泉,，為生氣之原而主骨，骨重少氣,，乃少陰經(jīng)氣之為病,。③太陰根起于隱白，與胃以膜相連,，噦噫腹?jié)M,，時(shí)驚,，不嗜臥，乃太陰經(jīng)氣之為病,，因之就三經(jīng)而施治,。而同篇中之黃帝曰卻對(duì)雷公之問(wèn)做了如下之分析:“今子所言， 皆失八風(fēng)菀熱,，五臟消爍,，傳邪相受，夫浮而弦者是腎不足也,，沉而石者是腎氣內(nèi)著也,，怯然少氣者是水道不行，形氣消索也,，咳嗽煩冤者是腎氣逆也,。一人之氣，病在一臟也,，若言三臟俱行,，不在法也”。明張介賓之《類經(jīng)》將之注釋為:“頭痛者,，以水虧火炎也;筋攣者,，腎水不能養(yǎng)筋也;骨重者，腎主骨也;噦噫者,，腎脈上貫肝膈,，陰氣逆也;腹?jié)M者，水邪侮土也;時(shí)驚者,，腎藏志,，志失則驚也;不嗜臥者，陰虛目不瞑也;病本于腎,，而言三臟俱行,，故非法也”。這就更清楚地說(shuō)明此例僅調(diào)腎以治即可,。否則,，若不比類，倘面臨“若視深淵,，若迎浮云”之疾，必將若迎浮云而莫知其際,，而舍本逐末,。因此，“善為脈者,， 必以比類奇恒,，從容知之”,。即審視色脈予以分析,再加以綜合，使類者比之,，以盡格物致知之道,。“以起百病之本”而“治之極于”,。如是則可澄其源而流自清,，灌其根而枝乃茂，做到補(bǔ)瀉勿失,，用針稀疏,，不然，將“不知比類,，足以自亂”,。

“善言古者，必有合于今”,。中醫(yī)學(xué)乃多學(xué)科之交叉而應(yīng),，用整體動(dòng)態(tài)平衡觀，以辨證為基礎(chǔ),，進(jìn)而再“覽觀雜學(xué),，及于比類”的一門科學(xué)。而現(xiàn)代整個(gè)科學(xué)領(lǐng)域正在興起的廣泛涉及自然科學(xué),、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的新科學(xué)思潮,，其整體論（系統(tǒng)論)的思維方式與中醫(yī)之思維方式，以及現(xiàn)代全息模式與中醫(yī)之診治方法,，均極相似,。認(rèn)識(shí)論也給人以啟示，即分析和綜合是互為制約的,，既要精密的分析,，也要高度的綜合。因此,，隨著中醫(yī)辨證分型之越來(lái)越細(xì),，和其他學(xué)科一樣，高度的綜合也就更加必需,，否則,，浩如煙云之證型，必為處方配穴之不便,。茲將個(gè)人效法援物比類應(yīng)用太溪之驗(yàn)案舉例說(shuō)明如下:

(一)足少陰是動(dòng)病

姚某某,，女，56歲,。六年來(lái)晨起至日暮,雙目不欲睜而如瞑狀,，整日胸悶,，懸心，短氣,，脘痞,，嘈雜，進(jìn)食可稍緩解,，少頃諸癥又加劇，饑則惡心而不欲食,，屢治罔效,。脈浮弦，沉取微滑,，舌質(zhì)淡,，苔白微厚。

援物比類:陰蹻,、陽(yáng)踽,，陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰,，陰出陽(yáng),，交于目銳眥(當(dāng)為內(nèi)眥)， “陽(yáng)氣盛則瞋目,，陰氣盛則瞑目”目之瞑與不瞑,，皆踽脈使然，“踽脈者少陰之別,，起于然骨之后”,。腎之陰盛陽(yáng)衰，脾土不得溫煦,，故而嘈雜脘痞,，腎不納氣則短氣胸悶，“腎足少陰之脈.....是動(dòng)則病饑不欲食,，面如漆柴...心如懸,，若饑狀”。因而為之針刺腎原太溪,，得氣有如魚(yú)吞鉤,，諸癥當(dāng)即緩解。共針?biāo)拇?，病衰大半?/span>

按:此例若不依據(jù)是動(dòng)及奇經(jīng)等寓援物比類于其中之理論而只靠“辨證”則難以論治,。此外陰踽盛，陽(yáng)踽衰,，似應(yīng)補(bǔ)陽(yáng)踽以治,，而援物比類，陽(yáng)病治陰,，刺太溪以調(diào)坎中之陰陽(yáng),，較諸刺陽(yáng)踽之療效，只有過(guò)之而無(wú)不及,。

(二)不得臥

陳某某,，女, 38歲?；际呤嗄?，若環(huán)境欠寧?kù)o,則通宵達(dá)旦不寐，曾多方治療,，罔效,。脈浮弦沉弱，舌體瘦小質(zhì)微紅,，苔薄白,。

授物比類:此病例乃陰虛之不得臥，用壯水之主,，以制陽(yáng)光法,，為之針雙太溪，得氣有如魚(yú)吞鉤,，當(dāng)夜即一覺(jué)睡至天明,。

按:若僅應(yīng)用臟腑辨證，則不得臥之病因可分為心脾血虧,、陰虧火旺,、心膽氣虛等等，而其臨床表現(xiàn)也不盡一致,故治法亦有所不同,。而應(yīng)用援物比類之法,，則不論何臟所發(fā)之不得臥，皆可按“今厥氣客于五臟六腑,，則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外,，行于陽(yáng)而不得入于陰，....陰虛故目不瞑”!而調(diào)腎以治,。蓋因腎者先天之本,，受五臟六腑之精而藏之，滋肝木復(fù)貫中土而上濟(jì)心肺,，腎者主液,，入心化赤而為血，流溢于沖任為經(jīng)血之海是也。

(三)多臥

要某某,，男, 58歲,。患發(fā)作性睡眠癥十余年,，晝間不論行動(dòng)坐臥,，皆可入睡，乃至?xí)r常頭破血流,，入夜則臥不安枕,，形成睡眠倒錯(cuò)，屢治罔效,。脈弦滑,，舌胖淡有痕，苔白厚微膩,。

援物比類:衛(wèi)氣者,，出于陽(yáng)則目張而寤，入于陰則目瞑而臥,?；颊咧l(wèi)氣留于陰，不得行于陽(yáng),，留于陰則陰氣盛而陰踽滿,，不得行于陽(yáng)則陰陽(yáng)不相交，故晝不精,，夜不瞑,，陰踽乃少陰之別，為之刺太溪以調(diào)腎中之陰陽(yáng),，未及十次而愈,。

(四)耳無(wú)所聞

田某某，女,，55歲,。患原發(fā)性高血壓二十年,，服藥少效,。近二年來(lái)，聽(tīng)力日益減退,，迄來(lái)診之日,，已近完全失聰。耳科等檢查,，除雙耳鼓膜略凹陷外,，余無(wú)異常。脈浮弦沉弱，舌質(zhì)淡紅,，苔薄白,。

援物比類:患者乃腎氣不充則耳無(wú)所聞，為之調(diào)腎以治,，針雙太溪,，得氣有如魚(yú)吞鉤,，病立已,。

(五)腹中穀穀，便溲難

馮某某,，女,，70歲。二年來(lái)脘部漉漉有聲,，痞而且脹,，稍用力收縮腹肌時(shí)，則腹響響然而益殺穀,，小便短澀,，大便秘。曾經(jīng)多種方法檢查而未能明確診斷,，服中西藥物罔效,。兩脈弦而來(lái)盛去衰，舌光絳無(wú)苔,。脘部捫診有振水聲,。

“厥而腹響響然，多寒氣,，腹中毅穀,，便溲難，取足太陰'

援物比類:腹乃脾土之郭,，太陰之氣厥于內(nèi)故腹響響然,，太陰濕土主氣，為陰中之至陰,，故寒氣多而穀穀然如水濕之聲,。地氣上為云，天氣下為雨,，地氣不升,，天氣不降，則舌光絳無(wú)苔,，且溲便難,。此例之癥征乃真寒假熱，至虛而有盛候之象，陽(yáng)病治陰,，陰病治陽(yáng),，用益火之原法，為之針雙太溪,，得氣有如魚(yú)吞鉤,，腹響響、穀殺立已,，脘部捫診亦未再聞?wù)袼暋?/span>

(六)欠

王某某,，女，50歲,?；忌窠?jīng)官能癥20年，病之所苦為晨起即精神萎靡,，倦怠懶言,，并呵欠不止，直至夜間就寢方已,，廿載不愈,，脈浮濡沉澀，舌淡紅,，苔白微膩,。

援物比類:衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜半行于陰,，陰者主夜,，夜者臥，陽(yáng)氣盡,，陰氣盛則目瞑;陰氣盡,，陽(yáng)氣盛則寤。陽(yáng)者主上,，陰者主下,，陰氣積于下，陽(yáng)氣未盡,，陽(yáng)引而上,，陰引而下，陰陽(yáng)相引,，故數(shù)欠,。蓋衛(wèi)氣之行于陽(yáng)者，自足太陽(yáng)始,，行于陰者,，自足少陰始,，陰盛陽(yáng)衰，故應(yīng)瀉足少陰而補(bǔ)足太陽(yáng),，而援物比類用陰病治陽(yáng),，陽(yáng)病治陰之法，為之只調(diào)足少陰之太溪,，未及十次而愈,。

(七)唏

趙某某，女,，23歲,。因情志拂郁而發(fā)癔病性昏厥，雖經(jīng)針刺治療而解除意識(shí)朦朧,，但因有人語(yǔ)之曰:“此病非放聲痛哭于針刺之當(dāng)時(shí)則難已”,。因之而抽咽不止，日數(shù)十發(fā),。來(lái)診時(shí)，已時(shí)近一載尚不已,。兩脈沉弦,，舌質(zhì)淡紅，苔薄白,。

悲哀氣咽而抽息謂之唏,，經(jīng)云:“此陰氣盛而陽(yáng)氣虛，陰氣疾而陽(yáng)氣徐,，陰氣盛而陽(yáng)氣絕,，故為唏。補(bǔ)足太陽(yáng),，瀉足少陰”,。此例發(fā)病乃因悲而致，悲則心系急,，肺布葉舉而上焦不通,，榮衛(wèi)不散，熱氣在于中,，故而氣消,，氣消則陽(yáng)虛而陰盛，因之而唏,。

援物比類:陽(yáng)病治陰,，取太溪，針到病除,。

(八)噦(膈肌痙攣)

《靈樞●口問(wèn)》“谷入于胃,，胃氣上注于肺,，今有故寒氣與新谷氣，俱還入于胃,，新故相亂,，正邪相攻，氣并相逆,，復(fù)出于胃,，故為噦，補(bǔ)手太陰,，瀉足少陰”,。

滿某某，男, 60歲,。三年來(lái),，時(shí)發(fā)呃逆，每逢發(fā)作,，至多二,、三日而已。1978年夏天再次發(fā)作時(shí),，雖服多種藥物及針剌等治療,，逾一周尚不已，呃逆頻作,，每分鐘十余次,，痛苦異常。.兩脈沉弱,，舌質(zhì)淡紅,，苔薄白。

援物比類:此例乃腎陽(yáng)不足,，腎氣沿沖脈而逆之噦,。為之針雙太溪穴，得氣有如魚(yú)吞鉤,，立已,。翌日雖又曾發(fā)作，但頻率已大減,，共為之治療三次,，隨訪三年未復(fù)發(fā)?？甲闵訇幹}從腎上貫肝膈,，入胸中，肺根于腎,，故噦之標(biāo)在于肺胃,，而噦之本在腎,補(bǔ)手太陰為助肺之陽(yáng),，瀉足少陰乃下肺之寒。故對(duì)因有故寒而致之噦,，均可用之以調(diào),。《素問(wèn).骨空論》:“沖脈者,，起于氣街,，并少陰之經(jīng)挾臍上行，至胸中而散”,。故僅刺太溪亦可治療因陰虛陽(yáng)亢或腎陽(yáng)不足,、火不歸原所致的腎氣不藏、沿沖脈逆沖而上之噦,，包括較為難治的中樞性呃逆,。

(九)奔豚氣

《金匱●奔豚氣病脈證治第八》:“奔豚病，從少腹起,，上沖咽喉,，發(fā)作欲死，復(fù)還止,，皆從驚恐得之”,。南京中醫(yī)學(xué)院編《金匱釋義》引尤在涇注曰:“腎傷于恐，而奔豚為腎病也,。豚，水畜也;腎,，水臟也,。腎氣內(nèi)動(dòng)，上沖咽喉,，如豚之奔,，故名奔豚。亦有從肝病得者,，以腎肝同處下焦,，而其氣并善上逆也”。故而針刺太溪治療此發(fā)作性疾患,，效果顯著,。

楊某某，男,，58歲,。十年動(dòng)亂期間，因驚恐而罹此疾,，時(shí)常發(fā)作,，連年不已,。來(lái)診自述,有氣自小腹上沖心胸，心中煩亂,，呼吸短促,，手足發(fā)涼，欲吐不能,，痛楚異常,。兩脈沉弦，舌質(zhì)淡紅,，苔薄白,。

援物比類:此乃腎氣厥逆之奔豚，為之針雙太溪,，當(dāng)即病解,，隨訪未復(fù)發(fā)。

(十)梅核氣

《金匱●婦人雜病脈證并治》:“婦人咽中如有炙臠,，半夏厚樸湯主之”,。《醫(yī)宗金鑒》:“咽中有炙臠，謂咽中如有痰涎,，如同炙肉,，咯之不出，咽之不下者,，即今之梅核氣病也”,。此病，多由情志郁結(jié)所致,，男子患者亦不少見(jiàn),。腎足少陰之脈，循喉嚨,，挾舌本,，故刺腎原太溪即可起到散結(jié)降逆之作用。

楊某某,，女,，43歲。一年來(lái)咽中如有異物梗阻,，咯之不出,咽之不下,，服半夏厚樸湯加減之湯藥多劑不愈。兩脈沉而微弦,，舌質(zhì)微紅,，苔薄白。

援物比類:此乃腎氣沖逆之征,，針太溪,，一次病衰大半,，兩次痊愈。

按:梅核氣一證,，《醫(yī)宗金鑒》 認(rèn)為乃七情郁氣,凝涎而生,，故仲景用半夏厚樸湯主之。其中半夏,、厚樸,、生姜，辛以散結(jié),，苦以降逆,，茯苓佐半夏，以利飲行涎,，紫蘇芳香以宣通郁氣,，俾氣舒痰去，病自愈,。而臨床體會(huì)此病如無(wú)胸滿心下堅(jiān)等兼證者,，服此方常不如愿，遠(yuǎn)不如按腎氣沖逆而針太溪為妙,。