2025.1.10,，下午,，我?guī)е谡智逄榈温┎恍轃o其他不適，初以為受風寒犯鼻炎,，立煎服荊芥、白芷,、辛夷,、防風、甘草,，服后鼻涕稍減少；至晚7點,，自覺全身寒冷、清涕續(xù)漏不止,，測腋下、額頭體溫卻正常,，想來常在河邊走，已是患上甲流了,，測之果中招，本一分畏寒見一分熱,，這與普通感冒不一樣，初起只寒不覺發(fā)熱,，速服安乃近半片?氨咖膠囊2粒?感冒清片1粒?奧司他韋膠囊1粒,，服后10分鐘左右，畏寒減,，清涕已少，如此服用二天,，涕止寒停。

      在我診所確測甲流第一例是2024.12.28,，男,、42y發(fā)熱（39.5℃）、白細胞計數(shù)和淋巴細胞計數(shù)皆高,、咽痛咳嗽,、全身寒冷酸痛，給予尼美舒利顆粒退熱,、奧司他韋膠囊抗病毒、鹽酸氨溴索片化痰,，另輸液：（1）組：5%GNS250ml頭孢曲松2.0?利巴韋林0.5?Dxm5mg；（2）組：5%GS250ml+清開靈注射液30ml,；（3組）0.9%NS250ml氯化鉀0.5?維生素C1.0，續(xù)輸3天愈,。此患者,，平時愛食辛辣之品，甲流病毒也是遇鄉(xiāng)入俗,，纏上風熱體質(zhì),，則成風熱證型，后遇此類型占60%,。

         2025.1.3,，男，38歲,，無發(fā)熱,、無頭痛肢體關(guān)節(jié)疼痛，無鼻塞流涕,，唯咽癢咳嗽痰多色白,、畏寒怕冷得很、穿上厚棉衣仍叫冷,，1小時前在某醫(yī)院測為甲流,、已開予奧司他韋膠囊服用，來我處要求輸特效的帕拉米韋注射液,、舌質(zhì)淡紅薄濕苔,、脈浮軟，患者平素很少喝酒吸煙食,、不喜辛辣食物，得甲流也是一派風寒癥狀,，連輸液三天基本治愈,。

        2025.1.7,，男,，47歲，來時非常怕冷,、穿的衣服業(yè)很多了,，說有暖燈讓他先暖和下，測體溫正常（無發(fā)熱）,、頭痛肢體關(guān)節(jié)酸痛，無鼻塞流涕,，唯咽輕痛咳嗽痰微。訴2個多同事患甲流前兩天在我診所打針,，現(xiàn)在應該自己也中招了,。根據(jù)人際環(huán)境接觸交往、按甲流治療,，此為寒中夾熱證型,，給予尼美舒利服用除肢體關(guān)節(jié)酸痛、奧司他韋膠囊抗流感病毒,，患者平素每天都要飲點小酒,，輸液:氨溴索+克林霉素+清開靈，連輸三天，除咳嗽仍有點,，無其他不適，概天天飲酒之故,。

        2025.1.9女,，27歲,，孕6月，在縣中醫(yī)測為甲流,、因擔心服用西藥影響胎兒，聽其親戚去年妊娠患甲流來我處服用中藥治好,、產(chǎn)后小孩健康活潑，也讓我為其開中藥服用治療,，刻診：腋下體溫39.3℃,，頭暈痛,，全身酸痛、流濁涕,，咽痛咽紅咳嗽黃痰,、唇干口渴，舌質(zhì)尖紅,，苔薄黃,，脈浮滑數(shù)有力,，一派風熱癥狀,；給予小柴胡湯合銀翹散去淡豆豉?生石膏60g,、二劑煎服,，同時給予對乙酰氨基酚片備用、二劑后反饋：未服用退熱藥,，一劑后體溫降至38℃左右,、頭痛暈、咽痛咳嗽諸證減輕,，二劑后體溫降至37℃左右、頭痛暈已消,、咽痛已輕,，唯咳嗽仍有痰。再開一劑鞏固,、減生石膏至35g,、柴胡銀花連翹亦減量，第二天復診,，體溫已常,，唯咳嗽，給予桑菊飲加減三劑,。

        2025.01.12晚上,，鄰居女,、學生12歲，人胖超重體態(tài),，高熱39.8℃（腋下）,、頭痛咽痛咳嗽、畏寒,，風熱證型，測為甲流,。人胖輸液難尋靜脈她亦不愿輸液，膠囊,、藥丸吞不下,，給予美林退熱、抗病毒口服液除咽痛咳嗽,、奧司他韋顆?？共《?，但服藥一小時后，再測腋下體溫39.5℃,，立大椎穴,、太陽穴、曲池穴,、魚際,、指尖刺血，體溫稍降至38.5℃,；另開中藥一副立煎服：生石膏60g+柴胡18g+銀花18g+連翹18g+青蒿12g+甘草6g+生姜6g紅棗2個,，小孩自言太苦不喝，只得選要藥治療之,。第二天中午復診,，昨晚喝中藥后，體溫降至37.3℃,，咽痛咳嗽明顯減輕,，刻下體溫38.3℃,，美林備用,、奧司他韋可顆粒續(xù)服，中藥再開兩付,；二日后,，體溫已常,，精神轉(zhuǎn)常,，仍有點咳嗽,，予以化痰止嗽藥調(diào)理善后。

小結(jié)：1、我治療甲流奧司他韋是必選之藥,。

2、從用藥效果上看輸液帕拉米韋注射液沒用比奧司他韋聯(lián)合其他藥物效果強,、沒用直接縮短療程，發(fā)熱,、咽痛,、咳嗽等癥狀仍需藥物對癥配合治療。

3,、中藥治療甲流效果也不差,，聯(lián)用奧司他韋效果最放心，但聯(lián)用了有對中醫(yī)不自信感,。