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咳嗽專題(二):咳嗽無定方,,“五藏六府皆令人咳,非獨肺也”,。

 聽宮壹號 2025-01-13 發(fā)布于北京
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“咳嗽無定方”,這個“方”指的就是中藥方,。簡簡單單的一句話既概括了咳嗽的治療難度,,也說明了中醫(yī)學(xué)對咳嗽研究的細致和深入。

“五藏六府皆令人咳,,非獨肺也”,。五臟咳是初期階段,是以各臟經(jīng)脈氣血失常為主要病機,,以咳多兼“痛”為主要表現(xiàn),。六腑咳是咳久不愈的后期階段,是病情的進一步發(fā)展,,影響到人體的氣機運行和氣化活動,,表現(xiàn)出氣虛下陷,不能收攝的病機特點,,以咳多兼“泄”為主要表現(xiàn),。但肺與大腸相表里,故大腸傳導(dǎo)功能正常有助于肺的肅降,,若大腸實熱,,腑氣不通,亦可導(dǎo)致肺氣上逆而咳喘,。

淺談”五臟六腑皆令人咳“

咳嗽是肺系疾病的主要證候之一,,中醫(yī)辨證咳嗽是指肺氣不清,失于宣肅,,上逆作聲而引起咳嗽為其證候特征,,有聲無痰為之咳,有痰無聲為之嗽,,一般多為痰聲并見,。”咳嗽的成因有二,,一是外感寒邪,,皮毛為肺之合,皮毛受邪則從其合內(nèi)傳與肺,。二是內(nèi)有寒飲停聚,,因肺脈起于中焦,,寒飲食入胃,,則循肺脈上至于肺,內(nèi)外之寒合并傷肺,致使肺氣失調(diào),,宣降失職,,上逆而為咳??人缘闹饕∽冊诜?,但其他臟腑的病變也可影響到肺而發(fā)生咳嗽,即所謂“五藏六府皆令人咳,,非獨肺也”,。五臟各在一定的時令受病而后傳肺,“乘春肝先受邪,,乘夏心先受邪,,乘秋肺先受邪,乘至陰脾先受邪,,乘冬腎先受邪”五臟受邪而后傳肺致咳嗽,。各臟咳又傳胃、大腸,、膽,、小腸、膀膚,、三焦,。而六腑又可傳五臟以及臟象間橫傳,皆可導(dǎo)致咳,。內(nèi)經(jīng)中還根據(jù)臟腑與咳嗽的病理關(guān)系分述了五臟咳與六腑咳的特點,。五臟咳證是指邪犯各臟經(jīng)脈,使各臟經(jīng)脈氣逆亂,,并出現(xiàn)相應(yīng)的咳證,。

五臟咳是初期階段,是以各臟經(jīng)脈氣血失常為主要病機,,以咳多兼“痛”為主要表現(xiàn),。六腑咳是咳久不愈的后期階段,是病情的進一步發(fā)展,,影響到人體的氣機運行和氣化活動,,表現(xiàn)出氣虛下陷,不能收攝的病機特點,,以咳多兼“泄”為主要表現(xiàn),。但肺與大腸相表里,故大腸傳導(dǎo)功能正常有助于肺的肅降,,若大腸實熱,,腑氣不通,,亦可導(dǎo)致肺氣上逆而咳喘。

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