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長相安3號,,相比眾民保,,有啥不一樣?

 公眾號大蘭測評 2025-01-09 發(fā)布于廣東
新上線的長相安3號可以看作是一個“全國版惠民?!?,沒有健康告知,只要有醫(yī)保就能買,。

說白了就是照著眾民保做的,,承保公司是人保財險,有2個計劃可選,。


長相安3號兩個版本的區(qū)別就4點,。

其一,報銷比例不同,,尊享版報銷比例最高可達100%,,經典版最高80%。

其二,,惡性腫瘤院外特藥種類不同,,尊享版124種,經典版只有52種。

其三,,重疾異地轉診公共交通/住宿費可報銷限額不同,,尊享版年限額2萬,經典版年限額1萬,。

其四,,增值服務不同,尊享版了一項“5選1”服務,。

因為上述4點差別,,所以尊享版價格要比經典版貴,選哪個就是看“錢”,。

發(fā)現(xiàn)了吧,?長相安3號和眾民保很像,接下來重點說說二者區(qū)別,,以尊享版和臻選版為例,。


長相安3號和眾民保既往癥免責都比較寬松,僅免責6大類特定既往癥及其并發(fā)癥,,病種也一樣,。

二者區(qū)別主要在以下7方面~

①可投保職業(yè)不同

眾民保不限職業(yè),但下列13種特定職業(yè)買不了長相安3號,。


②免賠額不同

長相安3號和眾民保都是分項扣除免賠額,,即醫(yī)保內、醫(yī)保外分別有免賠額,,不共用,。

長相安3號的免賠額可選,有1萬,、2萬,、3萬免賠額三個選項,但也是醫(yī)保內外分別扣除,。

眾民保的免賠額不可選,,醫(yī)保內、醫(yī)保外各1萬,。

③醫(yī)保外未經醫(yī)保結算的報銷比例不同

醫(yī)保外住院/特殊門診費用,先經過醫(yī)保結算的,,長相安3號和眾民保報銷比例都是100%,。

但發(fā)生醫(yī)保斷交這種情況,即投保時有醫(yī)保,,出險時沒醫(yī)保,,那二者就有差別了。

醫(yī)保外住院/特殊門診費用沒有先經過醫(yī)保結算的,長相安3號報銷比例仍是100%,,眾民保就會降低至60%,。

④長相安3號多了2個必選責任

長相安3號和眾民保相比,前者多了2個必選責任,。

一個是重疾住院津貼,,確診合同約定的120種重疾并住院,第4天開始每天100元津貼,,限額180天,。

一個是疾病收入補償,醫(yī)保內自付金額超過5萬,,一次性給5萬,。

即,醫(yī)保結算單上的統(tǒng)籌基金支付范圍內費用-統(tǒng)籌基金支付金額≥5萬,,這才能觸發(fā),,其實不容易拿到。

⑤免責條款不同

長相安3號和眾民保都有免責條款,,包括特定既往癥,、先天性疾病、遺傳性疾病等等免責,,但也有不同之處,。

比如,長相安3號對如下6大類疾病免責,。


換句話說,,上述疾病不管投保前就有還是投保后新發(fā),長相安3號都不予報銷,。

醫(yī)療險拒賠最常見的原因就是觸發(fā)了免責條款,,所以免責越少越好,這一點眾民保相對要好一點,。

⑥增值服務不同

長相安3號和眾民保都提供住院墊付,、重疾就醫(yī)綠通、就醫(yī)陪診,、住院護工等實用的增值服務,,但有2個不同之處。

其一,,眾民保多了惡性腫瘤靶向治療和免疫治療用藥前基因檢測,,一個保單年度限1次。

其二,,5選1服務不同,,眾民保是體檢套餐,,而長相安3號是中醫(yī)食療養(yǎng)生。

買了眾民保臻選版,,被保人可去指定體檢機構體檢,。

買了長相安3號尊享版的,被保人可以申請紅豆薏米茶+茯苓山藥粉+竹醋理中腳貼,。

單次這一項來說,,眾民保臻選版的體檢服務更吸引人。

⑦長相安3號多了2個可選責任

眾民保只有必選責任,,不提供任何可選責任,。

長相安3號提供2項可選責任,包括0免賠小額住院醫(yī)療,、疾病收入補償金,。

比較吸引人的是0免賠小額住院醫(yī)療,但限制比較多,。

其一,,不承擔任何既往癥及其并發(fā)癥費用。

其二,,不承擔4大類特定疾病的住院醫(yī)療費用,,不管新發(fā)還是已有,包括脊椎疾?。òǖ幌抻诟鞣N頸椎病,、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫)、肥胖癥,、職業(yè)病,、女性生殖系統(tǒng)疾病。

其三,,醫(yī)保外僅限自費藥,,不承擔其他任何自費項目。

其四,,報銷比例跟職業(yè)有關,,1-4類職業(yè)醫(yī)保內報銷比例60%、醫(yī)保外自費藥報銷比例50%,,5類及以上職業(yè)醫(yī)保內報銷比例20%,、醫(yī)保外自費藥報銷比例15%。


簡單說說長相安3號和眾民保的參保建議,,僅供參考~

如果你很看重體檢服務,那就考慮眾民保臻選版,,但并非每個城市都支持。

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