“吃不胖”和“瘦不了”

呂維名

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有些人怎么吃都不胖，有些人喝水都胖,，難道是傳說中的人品問題嗎,？

在生活中，確有這樣兩種“極端”的人,，一種是“怎么吃都不胖”的瘦子,，另一種是“喝涼水都長肉”的胖子。又有多少人希望有這樣的好事,，從“喝涼水都會長肉”的倒霉蛋,，變成傳說中“怎么吃都不胖”的幸運兒，從此過上照吃照喝照樣瘦,，連做夢都偷笑的“哇塞”生活,。其實，這兩種體質(zhì)的人身體里藏著不少健康隱患,， “吃不胖”,、“瘦不了”只是外在的表象。

肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過多而導致的一種狀態(tài),。BMI是世界公認的一種評定體重的分級方法,，BMI=體重（kg）÷身高（m）的平方。按照2003年《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》,，體質(zhì)指數(shù)（BMI）低于18.4為偏瘦,，超過24為過重，超過28為肥胖,。每個人都應該將體質(zhì)指數(shù)（BMI）控制在18.5-23.9之間,。

現(xiàn)在的中國人，普遍為自己的體重感到擔憂,。有些人說,，我太胖，怎么辦,？為什么有些人“瘦不了”?

人可能得的病那么多,，中醫(yī)認為原因不外乎兩個一個是外寒，另一個就是內(nèi)火,。肥胖這個病是怎么產(chǎn)生的呢,？從中醫(yī)角度來講，胖是有深層次原因的,?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》最早將胖人分為“膏人”、“脂人”、“肉人”三類,。中醫(yī)學認為,，肥胖和個人的體質(zhì)關(guān)系密切。北京中醫(yī)藥大學王琦教授研究的平和,、陽虛,、陰虛、痰濕,、濕熱,、氣郁、氣虛,、血瘀,、特稟九種中醫(yī)體質(zhì)類型中，流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,，與肥胖關(guān)系最密切的是痰濕體質(zhì),。

中醫(yī)理論認為，肥胖的病機主要是陽氣虛衰,，痰濕偏盛,，即“多痰”和“少氣”，主要與脾和腎的功能有關(guān),。脾氣虛弱則運化轉(zhuǎn)輸無力,，水谷精微失于輸布，化為膏脂和水濕,，留滯體內(nèi)而致肥胖,。腎陽虛衰，則血液鼓動無力,，體內(nèi)水液無法正常地蒸騰氣化,，導致血行遲緩，水濕內(nèi)停,，形成肥胖,。所以，有的胖人是實性體質(zhì)（實胖）,，有的則是虛性體質(zhì)（虛胖）,。

人和人的體質(zhì)千差萬別，肥胖的類型和表現(xiàn)也不一樣,，較常見的有氣虛濕困型,、胃腸濕熱型、肝氣郁結(jié)型三種類型,。分型減肥才有效,。

氣虛濕困型大多胖而不壯,，松垮虛浮,，食量不大,，伴有疲倦乏力、肢體困重,、腹脹便溏,、尿少、四肢浮腫等癥狀,，調(diào)理以化濕,、運脾、補腎為原則,。日常飲食宜選擇具有燥濕健脾補腎功效的食材,，如赤小豆、薏米,、白扁豆,、荷葉、茯苓,、山藥,、板栗、芡實,、枸杞子,、桑葚、黑芝麻,、海參,、銀耳等。穴位按摩可選取太白,、豐隆,、胃俞、陽陵泉,、脾俞,、腎俞、內(nèi)關(guān)等重點穴位進行按揉,，以達到祛濕化痰的效果,。

胃腸濕熱型大多胖而壯實，食欲旺盛,，吃什么都香,，或有便秘、口干舌燥,、怕熱多汗等表現(xiàn),，調(diào)理以清胃泄熱為原則,。飲食應以清淡為主，多選擇入脾胃經(jīng),、具有清熱作用的涼性食材,，如綠豆、苦瓜,、黃瓜,、苦菜、絲瓜,、蓮藕,、生菜、蘿卜,、梨,、柚子等。按摩可選取內(nèi)庭,、天樞,、上巨虛、下巨虛,、脾俞,、大腸俞等重點穴位進行按揉，可起到抑制胃腸蠕動和胃酸分泌的作用,，從而減輕饑餓感,，達到減肥的目的。

肝氣郁結(jié)型大多易怒,，常感覺胸脅脹滿,，女性還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等表現(xiàn),，調(diào)理應以清肝瀉火為原則,。飲食宜選擇入肝經(jīng)、具有清熱平肝功效的涼性食材,，如西芹,、菠菜、薺菜,、馬齒莧,、蘑菇、玫瑰花,、菊花,、決明子、茵陳等,。穴位按摩可選取肝俞,、膽俞,、三陰交、太沖,、照海,、太溪、陽陵泉等重點穴位進行點揉,，從而達到疏肝理氣的效果,。

當許多女孩都在煩惱該怎麼減肥時,，你是否發(fā)現(xiàn)周遭有些朋友怎麼吃都吃不胖呢,？先別急著羨慕他們，這些吃不胖者多半有吸收不好,，或是使用身體過多能量的煩惱,，更甚者還有可能因為生病而怎麼吃都不會胖，每個人狀況不同,，吃不胖者也有自己的煩惱,。

從中醫(yī)角度來看，“吃不胖”主要有兩方面原因,。

胃火偏盛,，中醫(yī)稱之為“消谷善饑”。胃對食物的腐熟作用太過,，代謝亢進,，消耗過多，因此多食易饑而且消瘦,，大多伴隨口渴心煩,、舌紅苔黃、口臭便秘等癥狀,。

胃強脾弱,，因胃消化食物的功能過高，多食易饑,，但脾運化功能減弱,，不能正常地將吃進去的食物轉(zhuǎn)化成營養(yǎng)物質(zhì)，輸送到全身,，多吃也是消瘦,，胖不起來，伴有大便溏泄,，愛拉肚子,。

排除了疾病的可能性，假若消瘦比較嚴重,，伴隨明顯的口臭,、便秘或便溏等癥狀,，可以選擇用中藥調(diào)理，一般采用養(yǎng)陰清胃,、健脾化濁之法,。

食療可在健脾丸（黨參、白術(shù),、陳皮,、枳實、山楂,、麥芽）基礎上加入黃連,、山梔子、連翹等,。食療上,，可以用黨參（或沙參）、淮山,、扁豆煲瘦肉湯等以健脾益胃,。

人體有一個調(diào)理脾胃非常好的穴位---足三里穴，是足陽明胃經(jīng)的合穴,，是治療脾胃疾患的重要穴位,，經(jīng)常按摩足三里穴可以幫助調(diào)理脾胃。足三里位于外膝眼下四橫指處,，脛骨邊緣的位置,。

按摩足三里穴的要訣在于，按壓穴位的時候一邊緩緩吐氣一邊強壓6秒鐘,，如此重復數(shù)次,。另外也可以艾灸此穴位，一年四季任何時候都適宜進行,。

消瘦者還要注意飲食忌宜和日常生活習慣,，做到“七分養(yǎng)三分治”。胃火大的人應多喝水,、多吃新鮮水果蔬菜,，避免食用寒涼性質(zhì)的果蔬，以免損傷脾胃,，進一步加重脾胃虛弱,，加劇消化不良和吸收差的情況。生活有規(guī)律,，注意飲食有節(jié),，細嚼慢咽，多餐多食,。平時多選擇容易消化又富有營養(yǎng)的食物,，如魚類,、豆制品，少進食油膩,、煎炒食物以及纖維素含量過多的食物,。

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金元時期的名醫(yī)李東垣在《脾胃論》中早就清楚地提到了：“胃中元氣盛，則能食而不傷,，過時而不饑,。脾胃俱旺，則能食而肥,；脾胃俱虛,，則不能食而瘦?；蛏偈扯?，雖肥而四肢不舉,，蓋脾實而邪氣盛也,。又有善食而瘦者，胃伏火邪于氣分,，則能食,，脾虛則肌肉削，即食亦也,。叔和云：多食亦肌虛,，此之謂也。”

這段文字里包含了幾種狀態(tài)和體形：

   “能吃且胖”型:這種胖很明顯是吃出來的,，是胖而不是肥是比較結(jié)實的,，常見于年紀輕、正處于發(fā)育期,、胃口特好的人,。不能算病，只需要注意控制食欲,、加強運動就可以進行緩解,。

“能吃且瘦”型:看似是多數(shù)人都羨慕不已的狀態(tài)，卻也有它的煩惱所在,，“酒肉穿腸過” ,，通俗地講就是吸收功能不好，這就是脾氣虛的問題,。脾氣虛不可能僅僅是因為身體不吸收,，肯定還有不能代謝或者代謝能力減弱的問題。還有一種“能吃且瘦”型,，類似于糖尿病,、甲狀腺功能亢進癥（簡稱“甲亢”）,，是虛性亢奮的結(jié)果，中醫(yī)歸結(jié)為“胃火盛”,。不僅總是餓還很容易渴,，明顯地呈現(xiàn)出病態(tài)會顯得很憔悴，皮膚也缺少水分,，是需要馬上治療的,。

“少食而肥”型:就是我們說的“喝涼水都長肉”的那種人。特點就是肌肉無力,，所謂“肥而四肢不舉”,，雖然胖，但多的是脂肪,，運動起來仍舊無力,。一般體內(nèi)都有痰濕，過勞肥不能靠粗暴減肥來處理,，需要通過補脾祛除痰濕的辦法來減肥,。