2024/1/5 中醫(yī)群聊記錄選摘

給：我網(wǎng)友的朋友發(fā)燒了,，她爸網(wǎng)上搜了中藥退燒方子，直接蠶砂竹茹陳皮煮水猛給人灌,，然后燒得更厲害了,。

喜：還不如買個布洛芬。

天：很多人對學醫(yī)不精,，一說什么病就去網(wǎng)上搜索,，復制幾個方或案例叫別人去買藥吃，這種又不是沒有,。吃出問題,，概不負責。

給：大冬天發(fā)燒估計是傷寒,，喝這湯,，誒呦，真是害人,，她爸還倔,。

2025/1/3 中醫(yī)群聊記錄選摘

潛水艇：茯苓杏仁甘草湯治咳嗽案

G：轉分享！茯苓杏仁甘草湯,，是一個容易被忽視的小方,。很多患者因為胸悶做了心電圖、心肌酶,、心臟彩超,、冠脈CT、甚至冠脈造影等檢查,，都找不到器質(zhì)性病變的情況下,，不妨用茯苓杏仁甘草湯一試。

覺行明燈：不建議這樣的“不妨試一試”,。用茯苓杏仁甘草湯前提是胸痹,。

G：謝謝老師指正,。是，水氣病,。胸中氣塞,。

覺行明燈：胸悶有很多種病機的。

《蒼山洱海好風光，高原反應令人慌,，幸好我有護身方》,，這篇文章就是胸悶，但我打賭,，做心電圖,、心肌酶、心臟彩超,、冠脈CT,、甚至冠脈造影等檢查，也不會找到器質(zhì)性病變,。

我們中醫(yī)不要老提倡讓人試一試,，經(jīng)方的特色就是辨證精嚴情況下百發(fā)百中。如果老讓別人去試,，別人試完說沒效果,，或者治壞了，那就容易變成中醫(yī)黑了,，覺得你中醫(yī)就是個安慰劑,，不靠譜。

注：其實這篇文章底下還有讀者建議用胸痹方瓜蔞薤白白酒湯,，潛水艇回答說：“在胸痹的前提下,，那個方子一般有胸背痛才用的”，讀者又說：“實際應用一般沒有胸痛,，只是悶,。”

潛水艇回復：“就算沒有胸痛只是悶,，那也得在胸痹的前提下用瓜蔞薤白白酒湯呀,。胸痹是陽微陰弦，我當時的脈不符合胸痹的,。一服四逆湯就大為改善,，兩服基本正常，為什么還要不顧脈象討論胸痹呢,？”

這段討論就讓我想起,，如果胸悶,，聽這位讀者的，要用瓜蔞薤白白酒湯的,，而聽那位群友的又該用茯苓杏仁甘草湯,，那到底該用哪一個呢？其實這類建議本質(zhì)上還是套方,，太關注單一癥狀,，沒有脈證并治四診合參。

覺行明燈：想要讓中醫(yī)擺脫這樣的負面形象,，最好的辦法就是強調(diào)辨證,，追求百發(fā)百中,。

《下瘀血湯治腦梗驗案，再次驗證了古本理法》,，這文章結尾分享的那個案例,，也是不辨證就用方，喝到“見鬼”的地步,，連呼“不喝了不喝了,，打死都不喝了”……

參考閱讀：

傷寒第一劍,，先斬枕邊人：剖析誤治背后經(jīng)方愛好者的九個思維誤區(qū)