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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟嗎,？ 非常成熟,，無(wú)論是假體材料，還是手術(shù)技術(shù),。 - 1822年（清宣宗道光二年）,，英國(guó)人 Anthony White醫(yī)生實(shí)施股骨大粗隆下5cm截骨假關(guān)節(jié)成形術(shù)，以改善髖關(guān)節(jié)功能,、緩解疼痛,，是髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)思想的萌芽。
- 1923年,，Smith-Peterson在波士頓提出“鑄模關(guān)節(jié)成形術(shù)”的概念,，設(shè)計(jì)了玻璃杯關(guān)節(jié)成形術(shù)，被認(rèn)為是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的鼻祖,。
- 1962年,，John Charnley研制低摩擦人工髖關(guān)節(jié)（聚乙烯杯、骨水泥假體柄,、小直徑股骨頭假體(22mm)）,，其倡導(dǎo)的“層流凈化手術(shù)室、個(gè)人術(shù)中隔離系統(tǒng),、預(yù)防性使用抗生素”,，大大降低了關(guān)節(jié)置換的感染率，被稱為現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)之父,。
- 1974年以來(lái),，陶瓷摩擦界面出現(xiàn)，人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命發(fā)生了質(zhì)的提升,。
- 2003年,，第4代陶瓷上市，其質(zhì)量達(dá)到巔峰并一直應(yīng)用至今,。
陶瓷摩擦界面因其優(yōu)秀的機(jī)械性能（超高硬度,、耐磨性和耐蝕性）、生物學(xué)穩(wěn)定性和液膜潤(rùn)滑機(jī)制,，成為提高髖關(guān)節(jié)假體使用壽命的極佳材料,。 
國(guó)產(chǎn)制造崛起，中國(guó)品牌唱響 國(guó)內(nèi)企業(yè)安頌科技2017年至今融資數(shù)億,，獲授權(quán)發(fā)明專利7項(xiàng),、實(shí)用新型專利20項(xiàng)，自主研發(fā)的國(guó)產(chǎn)首個(gè)氧化鋯陶瓷股骨頭獲批上市,，打破國(guó)外技術(shù)壟斷,，填補(bǔ)行業(yè)空白，榮登國(guó)家衛(wèi)健委“揭榜掛帥”產(chǎn)品目錄,。
- 三環(huán)集團(tuán)TC-BIO陶瓷髖關(guān)節(jié)部件”通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心主文檔登記,。
受集采降價(jià)影響，國(guó)際一流品牌逐步退出,，進(jìn)口低檔配置關(guān)節(jié)逐步被市場(chǎng)拋棄,，國(guó)內(nèi)品牌崛起已經(jīng)迎來(lái)春天。 哪些患者需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換,？ - 各種原因?qū)е碌慕K末期髖骨性關(guān)節(jié)炎；
- 預(yù)期難以愈合的股骨頭,、股骨頸骨折,，骨折術(shù)后失敗者；
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髖關(guān)節(jié)置換有哪些優(yōu)點(diǎn),？ - 快速緩解因關(guān)節(jié)炎,、骨折或其他髖關(guān)節(jié)疾病引起的疼痛和不適；
- 站立,、行走快速恢復(fù),，術(shù)后數(shù)小時(shí)或隔日即可下地行走、數(shù)天出院即丟拐；
- 短腿變長(zhǎng),，骨盆傾斜得到改善,，延緩繼發(fā)性脊柱側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)退變,，延緩膝關(guān)節(jié)因力線不正帶來(lái)的半月板加速退變；
- 術(shù)前因嚴(yán)重肌肉萎縮,、關(guān)節(jié)粘連,、骨質(zhì)疏松患者，則需要一段時(shí)間的鍛煉,、藥物治療,，方能逐漸消除大腿痛、跛行,；正常行走,、不瘸的時(shí)間取決于原始病情、個(gè)人鍛煉強(qiáng)度,、機(jī)體修復(fù)速度等,。
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)有何風(fēng)險(xiǎn)？ 髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是成熟的骨科技術(shù),，但有道是“喝水都有可能被嗆著”,，風(fēng)險(xiǎn)還是有的，年齡越大,、病程越長(zhǎng),，風(fēng)險(xiǎn)就越高/多，常見(jiàn)的有以下幾個(gè)方面： 1.麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)
2. 手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)切口發(fā)生感染通常是災(zāi)難性的,，可能需要再次手術(shù)取出假體,、控制感染，然后重新置換,。手術(shù)過(guò)程中可能損傷鄰近的神經(jīng),，導(dǎo)致下肢感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙等,。既往有心腦血管疾病或高齡患者,，手術(shù)應(yīng)激可能會(huì)誘發(fā)心梗、心律失常,、腦梗等,。術(shù)后患者活動(dòng)減少，血流緩慢,，容易在下肢靜脈形成血栓,。如果血栓脫落，可能導(dǎo)致致命性肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,。在手術(shù)中或術(shù)后康復(fù)期間,，可能會(huì)發(fā)生假體周圍骨折,，尤其是骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期缺乏活動(dòng)的患者,。術(shù)前肌肉萎縮,、關(guān)節(jié)半脫位等，術(shù)后假體位置不當(dāng)或活動(dòng)不當(dāng),，可導(dǎo)致假體脫位,，需手法復(fù)位或切開(kāi)復(fù)位。骨盆傾斜,、身材發(fā)育矮小,、頸干角異常、髓腔細(xì)小等,，假體參數(shù)與個(gè)人解剖出入較大,，尤其是身材矮小的病人使用進(jìn)口假體，更容易發(fā)生下肢不等長(zhǎng),。一般在術(shù)后隨著活動(dòng)度增加,、骨盆代償可得到一定程度的矯正，難以矯正的可調(diào)整鞋底高度或翻修手術(shù),。
下肢等長(zhǎng)是關(guān)節(jié)置換最難的一環(huán)
手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間,？ - 從進(jìn)入手術(shù)室到進(jìn)入手術(shù)間麻醉、消毒,，大約30分鐘,，把這一段時(shí)間當(dāng)成候車時(shí)間就更好理解了；
- 從切開(kāi)皮膚到假體安裝結(jié)束,，一般需要20分鐘到40分鐘,，但縫合起來(lái)往往需要30分鐘以上，美容縫合更費(fèi)時(shí)間,；
- 從手術(shù)結(jié)束到出手術(shù)室,，一般還需要0.5~1個(gè)小時(shí)，尤其是全麻病人,，術(shù)后需完全蘇醒,、意識(shí)恢復(fù)才會(huì)返回病房。
術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能活動(dòng),？ - 全麻患者甚至在手術(shù)室蘇醒后即可下地（我們最快的記錄是手術(shù)結(jié)束的20分鐘下地行走）,，但考慮到安全問(wèn)題，一般建議術(shù)后休息數(shù)小時(shí)到次日再下地活動(dòng),；
- 手術(shù)結(jié)束回到病房就能開(kāi)始肌肉,、關(guān)節(jié)的主、被動(dòng)活動(dòng)；
- 術(shù)后次日一般可以扶拐（逐步）負(fù)重行走,、馬桶坐便,；
- 經(jīng)典后路（PA）術(shù)后1周內(nèi)可練習(xí)坐低凳子，術(shù)后1~2周可棄拐行走,，術(shù)后4~6周練習(xí)下蹲,；
- 直接前路（DAA）術(shù)后2~3天可以坐低凳子，術(shù)后1周內(nèi)可練習(xí)下蹲,，出院可自駕車回家,，1~2周可嘗試棄拐行走。
- 術(shù)后1個(gè)月男,、女病人均可完成房事所需大部分姿勢(shì),，之前本號(hào)發(fā)布的硬核譯作“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后12個(gè)羞羞的姿勢(shì)哪個(gè)好,？”被投訴刪除,，在此不做圖片展示。
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