今天和大家聊聊肝病,，不管是想要調(diào)理脂肪肝，還是肝囊腫,、肝炎等等這些肝病,，大家通常都會糾結(jié)于肝臟本身。

但是這樣往往療程長還有依賴性,，不妨把目光放到大腸,。

倪師曾講到治肝，一定也要治大腸,。

因為中醫(yī)上講“見肝之病,，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”,，就是說肝病很容易影響到脾胃,，要注重補脾胃。

而中醫(yī)里所說的“脾胃”,，其實指的是包括大腸在內(nèi)的整個消化系統(tǒng),。

而且我們都知道肝主疏泄，被稱為解毒之臟,，那解出來的毒往哪里排呢,？就是通過一根血管和肝相連的大腸。

中醫(yī)還有一個學(xué)說,，臟腑別通之理論源于明代李梃之《醫(yī)學(xué)入門 . 臟腑相通篇》:心與膽相通

肝與大腸相通;

脾與小腸相通;

肺與膀胱相通;

腎與三焦相通;

腎與命門相通

另外還有個成語說肝腸寸斷,，看似也不無道理

大腸通暢了，肝氣才能帶著積毒向下排出,，那么也不會再郁結(jié)生濕,、生熱、生痰來進一步損傷肝臟了,。

并且大腸不通,，血液、濁氣就會上逆到肝,，把肝充大了就會去頂我們的胃,，這也是為什么的肝病的朋友會出現(xiàn)有惡心、胃痛,、食欲差等癥狀,。

所以說如果你有便秘的情況時，可要注意肝臟了,。

那如此說來,，我們調(diào)理肝病時，還要注重腸胃,。

對此和大家分享一個方子,，叫做大柴胡湯，是以小柴胡湯為基礎(chǔ)增加了白芍,、枳實和大黃,，去掉了扶正的人參和甘草。

大柴胡湯由：柴胡12g,，黃芩,、芍藥、半夏,、枳實各9g,，生姜15g，大棗4枚,，大黃6g,。用量僅供參考。

柴胡,、黃芩和解少陽,，疏調(diào)少陽樞機。

柴胡升肝,，黃芩降膽,，一升一降能夠把全身氣機調(diào)理通暢，有利于毒素排出,，也能防止肝臟再郁而生火,、生濕。

枳實,、大黃為承氣類方,，通腑降濁、推陳致新,，擅長瀉下通便,，破積滯。

半夏,、生姜健脾養(yǎng)胃,、降胃腸之氣，脾胃運化功能強了也有利于大腸的通暢和肝疏泄功能的恢復(fù),。

芍藥,、大棗為補陰血、陰津之藥,，配伍枳實,、大黃，防其攻下傷陰之弊，配柴胡,、黃芩,，木郁達(dá)之而下源不絕。

大柴胡湯出自張仲景的《傷寒雜病論》,，關(guān)于大柴胡湯,，歷代醫(yī)家多有論述。

其一,，提到“一方加大黃二兩,，若不加，恐不為大柴胡湯”,，針對大黃用與不用,。

《神農(nóng)本草經(jīng)》載：“大黃味苦、寒,，主下瘀血,，血閉，寒熱,，蕩滌腸胃,，安和五臟，推陳致新”,，指出大黃為下瘀血,、推陳致新之品。

條文中大黃的煎服法提示,，大黃同煎寓意以下瘀血,，如為通導(dǎo)大便，大黃是后下的,。

其二：“與大柴胡湯,，下之”的“下”不是下法，是和法,，是病邪從下而解,，從二便而出。

“傷寒發(fā)熱,，汗出不解,，心中痞硬，嘔吐而下利者,，大柴胡湯主之,。”意在說明大柴胡湯可以治療發(fā)熱,、汗出伴有腹痛,、嘔吐等消化道癥狀的發(fā)熱性疾病,。

《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治》：“按之心下滿痛者，此為實也,，當(dāng)下之,，宜大柴胡湯?！?/span>

指出大柴胡湯證腹診的重要性,，注意鑒別,，腹診是應(yīng)用大柴胡湯的重要指征和依據(jù),，心下為膈下胃脘的部位，從劍突至兩肋弓下,，即腹部,，這是大柴胡湯方證的主治部位。

而大柴胡湯的舌診：舌苔有無均可以用,，腹診是第一位,，舌脈作為輔助參考依據(jù)，臨證時需要結(jié)合患者整體病情使用,。

這樣看下來大柴胡湯以攻為主,，提醒大家，如果你體虛,，一定要根據(jù)實際情況來搭配淮山藥,、黨參之類補虛的藥材。

只要中醫(yī)藥治療運用合理,，辨證施治準(zhǔn)確,，療效是肯定的。