徐谷根逆轉(zhuǎn)糖尿病

（廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任）

在血糖水平顯著升高時(shí),，通常會(huì)表現(xiàn)出典型的“三多一少”癥狀：多飲,、多食、多尿以及體重減輕,。高血糖不僅會(huì)損害血管和外周神經(jīng),，尤其是遠(yuǎn)離心臟的小腿和雙腳，血液循環(huán)較差,，更容易發(fā)出異常信號(hào),。

以下七個(gè)信號(hào)提示血糖超標(biāo)

1

傷口愈合困難

高血糖導(dǎo)致傷口缺乏營(yíng)養(yǎng)，皮膚的恢復(fù)能力降低,，腳部的皮損往往難以愈合,。

2

瘙癢感

高血糖刺激皮膚末梢神經(jīng)，導(dǎo)致瘙癢感,，特別是在夜間更為明顯,。

3

麻木

患者常伴有周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為腿腳麻木,，且癥狀逐漸加重,。

4

觸覺(jué)減退

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腳趾和手指末端角質(zhì)層增厚，影響觸覺(jué)的敏感度,。

5

“糖斑”出現(xiàn)

小腿前側(cè)可能出現(xiàn)邊界清晰的褐色斑塊,，這是糖尿病皮膚病變的典型表現(xiàn)。

6

無(wú)痛性水泡

血糖失控時(shí),，雙腿及足部可能出現(xiàn)無(wú)痛水泡,，需注意避免抓撓,。

7

皮膚干裂

高血糖影響自主神經(jīng)，導(dǎo)致皮膚因出汗減少而變得干燥,。

血管：長(zhǎng)期受損導(dǎo)致管壁厚度逐漸增加,。

眼睛：視網(wǎng)膜小血管堵塞、滲血,，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)缺氧及血管破裂,，嚴(yán)重時(shí)可致視網(wǎng)膜脫落。

腎臟：腎小球受損加劇,，最終可能需要透析治療,。

心腦：大血管健康受損，冠心病和心梗的發(fā)病率增加,。

神經(jīng)：糖尿病的神經(jīng)病變表現(xiàn)多樣,，可能導(dǎo)致不同的異常感覺(jué)，如螞蟻爬行感,，或心率和血壓調(diào)節(jié)失常,。

免疫系統(tǒng)：高糖環(huán)境抑制免疫功能，使糖尿病患者易感染,，例如糖尿病足,、感冒惡化等,。

控制血糖,，必須重視兩個(gè)核心要素：合理的生活方式調(diào)整和科學(xué)系統(tǒng)的治療干預(yù)。糖尿病猶如一個(gè)潘多拉魔盒,，其并發(fā)癥超過(guò)100種,，其中超過(guò)一半的死亡案例由心腦血管疾病引起,，10%由腎病引發(fā)。通過(guò)科學(xué)的管理,、健康的生活方式以及持續(xù)的藥物治療,，有助于顯著提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)幸福感,，降低早逝的風(fēng)險(xiǎn),。

生活方式的調(diào)整包括：

積極減重，尤其是對(duì)超重人群,；

增加粗糧攝入,，減少精制米面的消費(fèi)；

確保每日攝入充足的蔬菜和水果,；

限制糖分和酒精的攝入量,；

增強(qiáng)身體活動(dòng)量；

推薦的用餐順序?yàn)椋?b>湯→蔬菜→肉→主食,。

科學(xué)系統(tǒng)的治療包括：

采用“2+N溯源系統(tǒng)法”來(lái)逆轉(zhuǎn)糖尿病,，“2”代表中西醫(yī)結(jié)合,，藥物與非藥物療法的結(jié)合；“N”則代表多種綜合措施,，包括生活方式的調(diào)整,、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法以及心理健康支持等多元化措施,。

糖尿病的逆轉(zhuǎn)治療是通過(guò)“2+N”系統(tǒng)的治療手段,，制定個(gè)性化的逆轉(zhuǎn)方案，使患者的β細(xì)胞功能部分恢復(fù),、胰島素抵抗減輕,、恢復(fù)機(jī)體自我調(diào)節(jié)血糖的能力。這使得早期糖尿病患者的各項(xiàng)指標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)90%以上的逆轉(zhuǎn),。

糖尿病是可防,、可控、可逆轉(zhuǎn),。特別需要指出的是,，胰島細(xì)胞功能的恢復(fù)程度，依賴于其受損的嚴(yán)重性以及干預(yù)的時(shí)機(jī)和治療手段,。

通過(guò)“逆轉(zhuǎn)”治療,，患者不僅能夠改善血糖水平,，還能借此機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)生活方式,、健康觀念、生活態(tài)度以及家庭關(guān)系的積極轉(zhuǎn)變,。同樣重要的是,，體重的正常化或顯著改善將有助于降低與肥胖相關(guān)的其他疾病風(fēng)險(xiǎn),，如心腦血管疾病,、腫瘤、脂肪肝,、高血壓,、呼吸睡眠暫停綜合癥以及關(guān)節(jié)疾病，從而讓糖尿病患者終身受益,。

糖尿病人食物：

豆腐干,、純牛奶酸奶、堅(jiān)果,、水煮的鷹嘴豆,、蘋(píng)果、西紅柿,、水煮蛋,、黃瓜,、醬牛肉、蘇打餅干,。