培養(yǎng)一名合格的臨床醫(yī)生要15年,，建好一個學(xué)科要30年，建成一家高水平的醫(yī)院要50年！日前,，社會辦醫(yī)接連傳出政策利好,，國家允許在9地設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院。截至目前,，我國民營醫(yī)院已經(jīng)有2.7萬家,，并且呈現(xiàn)逐年增加的趨勢。

如何促進(jìn)社會辦醫(yī)健康,、規(guī)范,、持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展？只要信心不滑坡,，辦法總比困難多,。12月7日，在海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會主辦,、前海人壽廣州總醫(yī)院承辦的第三屆海峽兩岸社會辦醫(yī)發(fā)展峰會上,，來自海峽兩岸以及港澳地區(qū)的醫(yī)療行業(yè)專家們結(jié)合各自地區(qū)的特點(diǎn)，給出了實(shí)際又中肯的建議,。

會上，海峽兩岸社會辦醫(yī)聯(lián)盟成立

現(xiàn)狀：民營醫(yī)院占據(jù)中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)半壁江山

長期以來,，國家和醫(yī)療行業(yè)適時(shí)出臺了一系列政策措施,，推動社會辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展，并且取得了長足的進(jìn)步,。數(shù)據(jù)顯示,，截至2023年末，全國共有民營醫(yī)院2.7萬家,，占醫(yī)院總數(shù)的69.3%,，在數(shù)量上已占據(jù)中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)半壁江山。在眾多民營醫(yī)院中,，?？漆t(yī)院有8660家，占比32.6%,。

經(jīng)過幾十年的大浪淘沙,，現(xiàn)在也涌現(xiàn)出一批標(biāo)桿式的社會辦醫(yī)。國家衛(wèi)健委醫(yī)政司副司長邢若齊表示,，這些社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在學(xué)科發(fā)展,、梯隊(duì)建設(shè)、服務(wù)能力和水平上,，贏得了醫(yī)療行業(yè)乃至全社會的廣泛認(rèn)可,。目前在眼科,、骨科、口腔科,、婦產(chǎn)科等?？祁I(lǐng)域，不少民營醫(yī)院已經(jīng)具備一定的技術(shù)優(yōu)勢,，建立形成良好的品牌影響力,。

廣東也是社會辦醫(yī)大省。廣東省衛(wèi)健委有關(guān)人員在會上介紹,，近年來,，廣東社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)量和規(guī)模上都有顯著的發(fā)展?！澳壳?，全省社會辦醫(yī)院1132家，占醫(yī)院總數(shù)的60%,。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)和總診療人數(shù)占比均超過20%,，涌現(xiàn)出佛山復(fù)星禪城醫(yī)院、東莞東華醫(yī)院,、東莞康華醫(yī)院,、前海人壽廣州總醫(yī)院、東莞臺心醫(yī)院等,，與公立醫(yī)院一樣具有很強(qiáng)競爭力的大型三級綜合醫(yī)院,。”

可以說,，社會辦醫(yī)已從單純的數(shù)量增長逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量升級,。民營機(jī)構(gòu)也不斷提高質(zhì)量，邢若齊介紹,，目前三級民營醫(yī)院有622家,，占比2.3%。很顯然,，時(shí)至今日,，這個數(shù)字還在繼續(xù)增長。

海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會副會長,、前海人壽廣州總醫(yī)院院長

問題：民營醫(yī)院運(yùn)行效率相對較低

我國民營醫(yī)院數(shù)量多，從區(qū)域分布看,，初步形成了京津冀、長三角,、中原城市群,、成渝城市群等幾個民營醫(yī)院密集區(qū),。可見民營醫(yī)院的分布與人口,、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素密切相關(guān),。

但整體上看，民營醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r并不樂觀,。從住院量和門診量來看,，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院二者還有很大差距。比如2023年,，民營醫(yī)院診療人次為7億,，只占醫(yī)院總診療人次的16.5%。民營醫(yī)院出院人次4446.4萬人次,，占醫(yī)院總出院人次的18.2%,。可見,，從住院量和門診量來看,，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院二者還有很大差距。

公開發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,，民營醫(yī)院運(yùn)行效率相對較低,，2023年民營醫(yī)院病床使用率為63.5%，低于公立醫(yī)院的86%,。另外,，2023年民營醫(yī)院平均住院日為10.7日，高于公立醫(yī)院的8.4日,。

邢若齊指出,，目前民營醫(yī)院發(fā)展上呈現(xiàn)出一些特點(diǎn)，比如機(jī)構(gòu)數(shù)量多,，單體規(guī)模小,，營利性和專科類機(jī)構(gòu)居多,，技術(shù)能力有限,，服務(wù)量占比少，而且定位方向也不明確,，營銷或醫(yī)保等違規(guī)行為也時(shí)常發(fā)生,。

因此，黨的二十屆三中全會作出重要部署,，強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展,。

臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)董事長李祖德

建議：社會辦醫(yī)需秉承長期主義

“培養(yǎng)一名合格的臨床醫(yī)生要15年,，建好一個學(xué)科要30年,，建成一家高水平的醫(yī)院要50年,！”邢若齊在會上一語道破了社會辦醫(yī)最核心的問題，那就是需要長期的投資,。

這一點(diǎn)也正是臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)董事長李祖德想分享的經(jīng)驗(yàn),，他語重心長地指出：“社會辦醫(yī)是一項(xiàng)需要長期的投資的事業(yè)，也需要長遠(yuǎn)的眼光去規(guī)劃和經(jīng)營的,，不能只看眼前的利益,，失去本心?！睂?shí)際上,，臺灣醫(yī)院管理模式一直是亞洲的樣板之一。李祖德認(rèn)為,，“在經(jīng)營醫(yī)院時(shí),，強(qiáng)調(diào)資訊的透明化，加強(qiáng)與患者的溝通,，以建立和維護(hù)醫(yī)患之間的信任,。”李祖德提到,，要讓群眾更加了解醫(yī)院的醫(yī)療品質(zhì)和專業(yè)水準(zhǔn),。同時(shí)在治療過程中，也要及時(shí)與病人家屬溝通,，告知病情和治療方案,，共同制定最適合病人的治療方案?！皥?jiān)信只有通過真誠的交流和溝通,，堅(jiān)守誠信與誠實(shí)，才能贏得患者的信任和支持,，在醫(yī)療領(lǐng)域中立于不敗之地,。”

在長期收益與短期回報(bào)上,，投資做醫(yī)院應(yīng)該如何選擇,？這是民營醫(yī)院是否能夠健康發(fā)展的終極拷問。作為前海人壽廣州總醫(yī)院的掌舵人汪建平通過5年的實(shí)踐給出了答案,，“如果社會辦醫(yī),，把醫(yī)院當(dāng)企業(yè)，追求利潤最大化,，顯然這種管理模式是很糟糕的,，建立一家醫(yī)院是長期發(fā)展的規(guī)劃?！彼J(rèn)為,，“當(dāng)下有兩類機(jī)構(gòu)投資社會辦醫(yī)比較現(xiàn)實(shí),，一類是保險(xiǎn)公司；另一類就是公益基金來投資,，他們都不會在短期內(nèi)求回報(bào)?！?/p>

“我們前海人壽廣州總醫(yī)院這些年的發(fā)展勢頭不錯,，門診和住院病人逐年增加，65%市民很愿意再次回到這里就診,?！蓖艚ㄆ竭€透露，增城區(qū)政府給醫(yī)院附近預(yù)留了200畝地,，未來也會向康養(yǎng)方向拓展,。

澳門鏡湖醫(yī)院院長吳培娟

合作：44家港澳臺資醫(yī)療機(jī)構(gòu)落戶廣東

香港在社會辦醫(yī)方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn),。香港特區(qū)政府食物及衛(wèi)生局原局長高永文子在會上也提到香港醫(yī)療體系的特點(diǎn),，他指出，香港醫(yī)療體系是雙軌制,，由公立醫(yī)療和私營醫(yī)療組成,，兩者互相補(bǔ)充。公立醫(yī)療體系,，保障基本醫(yī)療服務(wù),，私營醫(yī)療體系在滿足多元化、個性化,、便捷化需求方面發(fā)揮重要作用,。

近年來，粵港澳以及海峽兩岸在衛(wèi)生健康領(lǐng)域緊密合作,，共建共享,，以提高社會辦醫(yī)的能力。據(jù)廣東省衛(wèi)健委有關(guān)人員介紹,，“目前已經(jīng)有44家港澳臺資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)落戶廣東,，超過2000名港澳臺的醫(yī)師獲得內(nèi)部醫(yī)師資格證書?；浉劭缇持蓖ň茸o(hù)車已于今年11月正式開通,，45家指定醫(yī)院實(shí)施了港澳藥械通的政策，大灣區(qū)醫(yī)療人才交流計(jì)劃,，多個項(xiàng)目順利開展,。”當(dāng)下粵港澳醫(yī)療領(lǐng)域的交流合作不斷深入,，粵港澳和海峽兩岸的合作與發(fā)展展現(xiàn)出了前所未有的勃勃生機(jī),。

“我們通過'請進(jìn)來送進(jìn)去’的方式,，加強(qiáng)粵港澳合作，經(jīng)常邀請廣東的醫(yī)生到澳門進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)的交流,?！卑拈T鏡湖醫(yī)院院長吳培娟對粵港澳的人才交流十分歡迎?！爸猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的林仲秋教授,、廣東省人民醫(yī)院羅建方教授經(jīng)常到鏡湖醫(yī)院實(shí)施高難度手術(shù)的帶教，幫助我們的醫(yī)生提高技術(shù)水平,?！?/p>

挑戰(zhàn)：有門檻也有風(fēng)險(xiǎn)，找準(zhǔn)定位是關(guān)鍵

社會辦醫(yī)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,，是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要補(bǔ)充,。自2009年啟動新一輪深化醫(yī)改以來，特別是黨的十八大以來,，國家發(fā)布了一系列政策文件,，鼓勵社會力量進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展,。2019年12月,，《基本醫(yī)療法與健康促進(jìn)法》正式頒布，在總結(jié)既往政策的基礎(chǔ)上,，從法治層面為社會辦醫(yī)提供了保障,。

“醫(yī)療行業(yè)一個固有特點(diǎn)就是長期發(fā)展，并且還具有技術(shù)門檻高,，投資周期長的特點(diǎn),，患者要有一個很長的認(rèn)可過程，這樣導(dǎo)致的收益回報(bào)率比較慢,，所以社會辦醫(yī)還是面臨著一定的風(fēng)險(xiǎn),。”邢若齊也指出當(dāng)前社會辦醫(yī)的一個明顯的問題,，就是醫(yī)院發(fā)展定位有時(shí)候還不是非常清晰,，造成了很大程度上的低水平重復(fù)和競爭適度釋放的問題，這會讓很多醫(yī)院缺乏?？铺厣陌l(fā)展空間,。

“對公立醫(yī)院而言，補(bǔ)齊短板,，把薄弱?？蒲a(bǔ)上去，那么社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)就更加沒有競爭優(yōu)勢，難以形成錯位發(fā)展的格局,?！毙先酏R強(qiáng)調(diào)，社會辦醫(yī)一定要抓住時(shí)機(jī),，在?？铺厣舷鹿Ψ颉＝刂聊壳?，全國還有12個省的省級精神?？铺幱诳瞻c(diǎn)，因此她也希望有條件的社會辦醫(yī)能夠建立精神?？漆t(yī)院。

日前,，國家衛(wèi)健委,、商務(wù)部等4個部門制定了印發(fā)《獨(dú)資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作方案》，允許在北京,、天津,、上海、南京,、蘇州,、福州、廣州,、深圳和海南全島設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院（中醫(yī)類除外,，不含并購公立醫(yī)院）。這對社會辦醫(yī)也是一大政策利好,。

廣東省衛(wèi)生健康委表示,，將一如既往支持促進(jìn)社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展，有序推動試點(diǎn)城市,，甚至外資投資醫(yī)院,，為社會辦醫(yī)創(chuàng)造更多的發(fā)展空間，推動整個社會辦醫(yī)領(lǐng)域的持續(xù)進(jìn)步發(fā)展,。期待有更多優(yōu)秀的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在廣東這片沃土上蓬勃發(fā)展,，為廣東廣大人民群眾提供更有品質(zhì)、更有溫度的醫(yī)療服務(wù),。

文,、圖| 記者 張華