2021年發(fā)布的《糖尿病患者合并心血管疾病診治專家共識》顯示,，心血管疾病是2型糖尿病患者致死致殘的主要原因,。糖尿病不可怕，可怕的是它帶來的并發(fā)癥,，統(tǒng)計顯示，約70%～80%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥或伴發(fā)病[1],。糖尿病為何對血管的破壞力如此大,？血管是如何在高血糖的侵蝕下一點點壞掉的？

Q,、糖尿病為何對血管的破壞力如此大,？血管是如何在高血糖的侵蝕下一點點壞掉的？

血管受損

糖尿病患者的血管是長期處于高血糖“浸泡”的狀態(tài)下,，高血糖會產(chǎn)生大量的活性氧和自由基,，不間斷地釋放讓細胞老化損傷的有害物質(zhì)，而血管的主要成分剛好又對這些自由基特別敏感,，很容易就被氧化從而受損,，當(dāng)血管內(nèi)皮細胞功能被氧化損傷，對血管的損傷就正式開始了,。

血液變“濃”

血液中葡萄糖越多,，血液就越“濃稠”，血流緩慢淤滯,，使血液黏度增高,，更容易呈現(xiàn)出高凝狀態(tài)。

同時,，在正常狀況下血管具有抗凝和促凝兩種功能,，當(dāng)血管內(nèi)皮受損時，抗凝功能就會大大降低，促凝作用相對增加,，血液就會變得越來越“濃稠”,。

血管變“堵”

人體的糖代謝與脂肪代謝密切相關(guān)，在高血糖的狀態(tài)下脂肪也會出現(xiàn)代謝異常,，表現(xiàn)為體內(nèi)脂質(zhì)的合成增加,、分解減慢，所以高血糖在損傷血管內(nèi)皮細胞的同時,，也帶來了大量消耗不掉的脂肪分子,，也就是膽固醇堆積到血管壁上，使得血管越來越狹窄,，形成動脈粥樣硬化斑塊,。

因為血管受損，身體會產(chǎn)生大量的炎性因子,，這些炎性細胞聚集在受損的血管,，也會使血管管腔越來越窄，最后至完全堵塞,。

血管變“硬”

在內(nèi)皮受損,、斑塊堵塞、血液高凝的多重傷害下,，血管的病變就會來到最后一步——動脈粥樣硬化,，此時的血管變脆，彈性嚴重下降,，時刻面臨著破裂的風(fēng)險,，也就是出血性心腦血管疾病。

一種疾病發(fā)生,，兩類血管受損

了解了糖尿病是如何“侵蝕”血管的,，那么身體中哪些血管會被嚴重侵蝕，又會帶來什么樣的后果呢,？

1,、對大血管的破壞

對大血管的破壞，主要表現(xiàn)在心血管,、腦血管,、下肢周圍動脈等，加速動脈粥樣硬化的形成,，引發(fā)冠心病,、心肌梗死、卒中,、糖尿病足等不良事件的發(fā)生,。

2,、對微血管的破壞

糖尿病通過引起毛細血管基底膜增厚、微血管內(nèi)皮細胞增生引發(fā)微血管病變,，比較常見的是在視網(wǎng)膜,、腎臟和神經(jīng)等部位的小血管上，長期的破壞可引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變,、糖尿病腎病和糖尿病性神經(jīng)病等微循環(huán)疾病,。

糖尿病患者如何保護血管？

1,、嚴格控制血糖

引發(fā)血管損害的根源都在“高血糖”上,，所以對于糖尿病患者來說，最重要的事情就是在醫(yī)生指導(dǎo)下將血糖控制在正常范圍內(nèi),，如果血糖穩(wěn)定了,，對血管的傷害也會減少。

2,、完善相關(guān)檢查

根據(jù)《2型糖尿病患者泛血管疾病風(fēng)險評估與管理中國專家共識（2022 版）》提示,，糖尿病患者每年要查這幾項指標(biāo)：心電圖、踝臂指數(shù)（ABI）,、臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV）和頸動脈超聲,、NT-proBNP/BNP和hs-cTn、血脂和肌酐,、尿白蛋白肌酐比值（UACR）和眼底病變等,。

3、堅持健康生活方式

近期發(fā)表的歐洲糖尿病飲食管理建議指出,，糖尿病患者在限制熱量攝入的同時,，還應(yīng)增加身體活動,，使體重減輕5%～7%,，能夠明顯降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險[2]。限制熱量不是不吃,，而是選擇脂肪含量適中,、飽和脂肪含量低、膳食纖維,、全谷物,、水果、蔬菜和豆類含量高的健康飲食,，遠離攝入加工食物,。

                                                                4、干細胞療法

目前,，干細胞干預(yù)修復(fù)主要涉及Ⅰ型糖尿病,、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病變,、神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的治療,。

關(guān)于Ⅰ型糖尿?。?/span>

• Ⅰ型糖尿病是由T細胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)，進而導(dǎo)致胰島細胞的缺乏,。研究表明：干細胞具有免疫調(diào)節(jié)作用,。

• 利用干細胞的免疫調(diào)節(jié)作用，糾正Ⅰ型糖尿病的自身免疫,，目前在臨床應(yīng)用,，并取得了顯著的療效。

關(guān)于Ⅱ型糖尿?。?/span>

• Ⅱ型糖尿病的發(fā)生與外周組織中胰島素受體的敏感性顯著下降有密切關(guān)系,，導(dǎo)致組織細胞對血糖利用的下降，最終表現(xiàn)為臨床常見的血糖水平的顯著升高,。

• 干細胞移植可以促進胰島β細胞的再生,，保護內(nèi)源性胰島β細胞免遭凋亡，并改善外周組織的胰島素抵抗,，降低血糖和糖尿病副反應(yīng)的風(fēng)險,。

• 我國目前臨床的治療糖尿病的傳統(tǒng)方式主要為：注射外源性胰島素、吃降血糖的藥物,、胰腺移植等,。

• 其中外源性胰島素只能勉強解決血糖波動，胰腺移植還會因為器官來源,、免疫排斥等原因未能得到推廣,。

• 采用干細胞干預(yù)修復(fù)能解決以上問題，并有5大優(yōu)勢：

• 來源方便,，可從多種組織中獲?。?/span>

• 易于分離培養(yǎng)和純化,；

• 功能強大,，在不同的理化環(huán)境下均適應(yīng)

• 可塑性好，無免疫排斥問題,；

• 技術(shù)操作簡單,，療效顯著。