1,、肌錐內(nèi)間隙(良性病變多見)：為眶內(nèi)6條眼外肌所包含的區(qū)域,，內(nèi)有眶內(nèi)脂肪，眼動脈,，眼上靜脈,，第I、III,、IV,、V、VI對腦神經(jīng),。

2,、肌錐外間隙(惡性病變多見)：為眼外肌及眼外肌以外至眶筋膜以內(nèi)所包含的區(qū)域，內(nèi)有脂肪組織,、淚腺,、淚囊。

肌錐內(nèi)間隙常見病變

1,、脈管性：以海綿狀血管瘤及靜脈血管瘤為多見,，除淋巴管瘤外，多明顯強化,，可見血管樣強化流空血管影,。淋巴管瘤及毛細(xì)血管瘤，多累及肌錐外間隙,。

2,、炎性：以炎性假瘤、Graves眼病,、蜂窩織炎為多見,，多為眶內(nèi)結(jié)構(gòu)彌漫性受累,，常伴眼外肌增粗或以眼外肌增粗為主要表現(xiàn)。

3,、視神經(jīng)：多見,，病變與視神經(jīng)關(guān)系密切或正常視神經(jīng)不能顯示，可伴視神經(jīng)管擴大,、視交叉受累,。

肌錐外間隙常見病變

1、淋巴增生性病變：多見,，反應(yīng)性淋巴增生,、非典型淋巴增生及淋巴瘤三者難鑒別。均為彌漫性浸潤,，形態(tài)不規(guī)則,，邊緣模糊，常包繞眼球,、眼外肌,、視神經(jīng)等，周圍結(jié)構(gòu)多無改變( 鑒別見下文),。

2,、淚腺源性病變：多見，位于眶外上象限淚腺窩內(nèi),，眼球向前內(nèi)下移位,，伴淚腺窩壓迫性吸收或骨質(zhì)破壞。

3,、囊腫樣病變：多見,，常為低密度或長T1長T2信號，邊界清楚光滑,，增強無強化或邊緣強化,。

4、轉(zhuǎn)移性病變：很少見,，有原發(fā)腫瘤病史,，眶壁溶骨性骨質(zhì)破壞伴肌錐外間隙不規(guī)則軟組織腫塊。

5,、肌源性病變：少見,，以橫紋肌肉瘤最常見:病變進(jìn)展快,，以10歲以下男童多見,，形態(tài)不規(guī)則，邊界清楚,，密度不均,，等或略長T1,、明顯長T2信號，邊界清楚,，常明顯強化,。

視神經(jīng)病變的鑒別

1、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

①好發(fā)年齡多<10歲,，性別無差異,，視神經(jīng)紡錘樣增粗，視力下降;

2、視神經(jīng)腦膜瘤

①好發(fā)于30~50歲,，女性多見,，視神經(jīng)梭形或結(jié)節(jié)樣增粗，視力進(jìn)行性下降,、突眼,。

3,、神經(jīng)鞘瘤

①好發(fā)于20~50歲,，女性多見，橢圓形或類圓形;

4,、球后視神經(jīng)炎

①好發(fā)年齡與性別無明顯特征,，激素治療有效,，單側(cè)眼球突發(fā)數(shù)小時至數(shù)天失明，1~2周自行恢復(fù),。

②視神經(jīng)正?；驈浡栽龃郑吘壞：?。CT示密度正常,，增強視神經(jīng)呈輕度強化，T1WI視神經(jīng)信號降低,、T2WI視神經(jīng)信號增高,。

淋巴性疾病的鑒別

1、淋巴瘤

①好發(fā)于老年人,，男性多見,，單側(cè)多見，常為全身淋巴瘤的眼眶受累,，病灶彌漫,，以淚腺和眼球周圍好發(fā)，均累及肌錐外間隙,，常充滿肌錐內(nèi)外間隙,，可累及眶內(nèi)球外諸結(jié)構(gòu)，引起突眼,，眼瞼無痛性腫脹;

2,、良性淋巴上皮病變

①又稱Mikulicz病,， 好發(fā)于中年人，女性多見,，雙側(cè)多見,，激素治療敏感，常伴眶外結(jié)構(gòu)受累,，如雙側(cè)腮腺或頜下腺腫大,，三叉神經(jīng)分支受累增粗;

②淚腺彌漫性腫大，密度(信號)均勻,，增強明顯均勻強化,。