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（本文僅供學(xué)習(xí)和參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述方劑，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《仲景方藥古今應(yīng)用》,、《臨床仲景方劑學(xué)》
我們中國人,，常常講“延年益壽”。能長壽,，更多地享受生活,，是我們祖祖輩輩不變的愿望。作為一個中醫(yī)人，我可以非常自豪地告訴大家,，我們中醫(yī)方劑之林里,，有不少確實可以延年益壽的方子。它們從不同的角度,，以不同的方式,，幫助我們更好地延長壽命，提高生活質(zhì)量,。
黃芪建中湯,，就是在幾天前我們講過的小建中湯的基礎(chǔ)上，加上黃芪,。進本配伍,，是桂枝9克，炙甘草6克,，大棗6枚,，芍藥18克，生姜9克,，飴糖30克,，以及黃芪9克,。水煎服。飴糖兌入藥汁,，文火加熱融化即可,。
來吧,，我給你說一個醫(yī)案故事。這是經(jīng)方大家劉渡舟前輩早年的一張醫(yī)案,，在業(yè)界多由流傳,，影響不小。
話說有這么一個女子,，當(dāng)時28歲,，初診時間是1991年的5月份。怎么回事呢,？此人早前生過一個孩子,。但是，產(chǎn)后失血嚴重,，以至于生完孩子以后,，體質(zhì)一天不如有一天，形體逐漸消瘦,，食欲衰退,。
最近一段日子，因為家庭瑣事,，此人又氣惱不已,，結(jié)果很快就出現(xiàn)胃脘部位的拘急疼痛。疼痛比較劇烈,，患者難以忍受,。溫按之下似有所緩解，同時還吐清水,。
無奈之下,，患者投中醫(yī)治療。接診者,，正是劉渡舟前輩,。
刻診，患者面色青黃,，時時自汗,。患者說，后背還總是酸痛不已,，帶下量多。大便溏,。
看舌脈,，發(fā)現(xiàn)舌淡，苔薄白,，脈弦,，按下去無力。
了解到這些情況以后,，劉渡舟前輩給開了一張方子,。啥呢？就是這黃芪建中湯：
黃芪15克,，桂枝10克,，白芍30克，炙甘草6克,，生姜10克,，大棗12枚，飴糖30克,。開5劑,。
結(jié)果如何？患者服用5劑之后,，諸證悉平,，完全恢復(fù)正常。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。它最初刊載于劉渡舟前輩的臨床驗案選集之中,，很多研究經(jīng)方的專著里，將其收錄,。
首先,，這個患者出現(xiàn)的問題,，我們能輕松提煉出一個“虛”字來。
比如說,，她產(chǎn)后失血嚴重,。血能載氣。所以產(chǎn)后失血帶來的結(jié)果,，一定是氣血不足,。
再看，患者食欲衰退，形體消瘦,，這是較為明顯的脾氣虧虛,。脾，作為后天之本,，在這個患者身上,，已經(jīng)虛弱到比較嚴重的程度。
脾土虛弱,，這個時候患者害怕的是什么呢,？跟大家說，一個人,，脾越不好,，你越不要氣他。因為脾胃屬土,，肝屬木,。本來，脾土就虛弱,，肝木之氣容易倍克脾土,。你再去氣他，肝木之氣愈加失和,，那是不是更容易倍克脾土?。恳虼四阋欢ㄒ涀?，脾胃不足的人,，別生氣。越生氣,，身體越糟糕,。
而醫(yī)案里這個患者，就是如此,。偏偏身體虛弱之時,，又因故氣惱，于是肝脾不和,，結(jié)果就是疼痛,，胃脘部位的拘攣疼痛。這種疼痛,，就是肝木倍克脾土的表現(xiàn),。
接下來看，患者疼痛的時候喜溫喜按,，吐清水,。這是脾胃虛寒之象。
中氣不足，肌肉筋骨失養(yǎng),，所以后背疼痛,。
脾虛氣弱，濕濁不化,，下趨而成帶下?；颊甙讕Я烤投?。
至于說患者便溏、面色青黃,，這都是脾胃虛寒,、肝脾不和的表現(xiàn)。
因為疼痛,，所以患者脈弦,。但是由于氣血本虛，所以弦脈按下去,，是無力的,。
總之，我們可以歸納出來患者的問題,，這就是脾胃虛寒,，肝氣乘之作痛，肝脾失和,。
我們可以毫不客氣地說,，患者當(dāng)下這個狀態(tài)，不樂觀,。她的生命之樹,，在當(dāng)下已經(jīng)有了枯萎凋零的勢頭。如果不能很好地改善局面,，患者接下來面臨的虛損癥候會越來越多,，越來越復(fù)雜，生活質(zhì)量無從談起,，生命的長度也勢必受到影響,。
這個時候怎么辦？劉渡舟前輩用到的就是黃芪建中湯,。
黃芪15克,，桂枝10克，白芍30克，炙甘草6克,，生姜10克,，大棗12枚，飴糖30克,。
其中,，飴糖甘緩止痛。白芍重用,，用于緩急止痛,。桂枝溫通中陽，和炙甘草,、生姜,、大棗搭配，還能健脾,，改善脾陽不足的局面,。桂枝和白芍搭配，調(diào)和營衛(wèi),，緩解表虛自汗,。
最關(guān)鍵的是，這里有一個黃芪,。黃芪,，健脾益氣，補肺固表,。用黃芪,，是改善患者中焦氣虛的重要舉措。這也是黃芪建中湯和小建中湯的主要差別所在,。小建中湯,，沒有黃芪，所以主治是中焦虛寒,、虛勞里急之證,。患者多脘腹拘急疼痛,，喜溫喜按,，神疲乏力，脈細弦,，舌淡苔白,。加上黃芪呢，補氣虛的力道更強,，所以其主治就是在小建中湯的基礎(chǔ)上,，加上三個字“諸不足”,。也就是說，它對由于中焦虛寒所導(dǎo)致的一系列不足,、怯弱,、虛餒之證，有比小建中湯更好的治療效果,。
比如說醫(yī)案里這個患者,，她當(dāng)時的狀態(tài)，以小建中湯治之,，雖然也可以止痛,，但是無法改變其氣虛體弱的基本面貌。唯有加上黃芪,，才能恰中病機,。
因此，這個黃芪建中湯,，就是張仲景在《傷寒論》里，為我們留下的一張,，可以延年益壽的“補命”之方,。這是值得我們中國人牢記和感恩的。從當(dāng)代臨床的角度看,，黃芪建中湯在治療胃脘痛證屬虛寒氣少,、身體怯弱諸證方面，的確常用,，效果不錯,。比如說這個人，胃脘疼痛,，怕涼惡風(fēng),，自汗乏力，食欲不振,，精力不足,，這個時候以黃芪建中湯應(yīng)對，就很好,。
當(dāng)然,，黃芪建中湯應(yīng)用領(lǐng)域還有很多。受篇幅所限,，我們今天暫時不提了,。以后，我們慢慢說,。
總之,，我們中醫(yī)方劑之林里,，有太多的寶藏，蘊藏著不少對古人對生命的理解,，以及對當(dāng)下健康養(yǎng)生問題的終極解答,。這充滿人文關(guān)懷的古醫(yī)學(xué)，將讓我們當(dāng)代中國人受益無窮,。
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