桂本：“少陰病，咽中傷,，生瘡,，痛引喉旁，不能語言,、聲不出者,，苦酒湯主之。”

此條桂本與湘古本相同,，都增加“痛引喉旁”的描述,，說明咽痛程度比較嚴(yán)重，連邊緣都疼痛,。此條的癥狀,，有可能是上一條失治后癥狀加重引發(fā)的。

可惜“苦酒”一味究竟是什么,，一直頗有爭議,。個人認(rèn)為，必然不會是醋,，且有“酒”字,，當(dāng)是酒之一種。

苦酒湯一方面以半夏,、雞蛋清,、苦酒解瘡毒，另一方面幫助咽部愈合,、生肌,。方證相符，合情合理,。

（四）

宋本：“少陰病,，咽中痛，半夏散及湯主之,?！?br>

桂本：“少陰病，咽中痛,，脈反浮者,，半夏散及湯主之?！?br>

至于這一條桂本,、湘古本哪個是最新的，有沒有被刻意修訂過,，從文獻(xiàn)角度而言不得而知,，但各位讀者可以在臨床中驗證。

（五）

宋本：無,。

桂本：無,。

此條僅湘古本有,。就病機(jī)而言,，少陰病屬陽虛陰盛，即使如“咽中腫痛”之甘草湯或桔梗湯證,，又如“咽中生瘡”之半夏苦酒湯證,，雖有熱象，其本質(zhì)也是“虛陽外越”的浮游之虛火化熱產(chǎn)生,。所以,，少陰咽痛“脈必虛數(shù)而細(xì)”是契合少陰病機(jī)的，當(dāng)確屬缺文,。

臨床上,，少陰咽痛也可能是麻黃附子細(xì)辛湯證，條文雖然沒有這么講,，但我自己就遇到過,。

有的人看到咽痛,，第一反應(yīng)是只用苦寒藥清熱解毒,，但事實上，咽痛也要分陰陽寒熱虛實,，更有治標(biāo),、治本之分，只有辨證論治,、標(biāo)本兼治才能收到理想療效,。

以上，個人淺見,，僅供參考,。一切請以實際臨床結(jié)果為準(zhǔn)。

題外話：為什么湘古本的條文整體上與宋本更接近,，但少陰病篇這些條文卻看起來比桂本更新呢,？這里先留個問號，以后有時間再聊聊個人看法,。

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